Publicação
Relação entre síndrome de Ménière e desordens temporomandibulares: a propósito de um caso clínico
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Medicina Clínica | |
| dc.contributor.advisor | Lameiro, Joana | |
| dc.contributor.author | Vespa, Edoardo | |
| dc.date.accessioned | 2026-03-24T16:35:37Z | |
| dc.date.available | 2026-03-24T16:35:37Z | |
| dc.date.issued | 2025-09-10 | |
| dc.description.abstract | A Doença de Menière (DM) é uma síndrome clínica caracterizada por episódios de vertigem espontânea, geralmente associada à perda auditiva flutuante unilateral neurossensorial (SNHL), zumbidos e sensação de ouvido cheio. A síndrome está associada à acumulação de endolinfa no ducto coclear do ouvido interno e nos órgãos vestibulares, um fenómeno de causa ainda desconhecida que, por si só, não é suficiente para explicar todas as características clínicas da doença, como a progressão da perda auditiva ou a frequência dos episódios de vertigem. Por outro lado, as disfunções da articulação temporomandibular (DTM) são um grupo de condições musculoesqueléticas relacionadas com a articulação temporomandibular (ATM) e o complexo músculo- ligamentar circundante. A etiologia é multifatorial e pode ter várias causas: anomalias de oclusão dentária, parafunções mastigatórias, condições degenerativas ou inflamatórias da ATM, lesões traumáticas, tratamentos ortodônticos inadequados, desconforto psicológico, entre outras. Os sintomas clínicos relacionados com DTM são dor e/ou ruído localizados na ATM ou irradiados para a mandíbula e para os músculos da cabeça e pescoço. Outros sintomas muitas vezes presentes são dor de cabeça e sintomas otológicos, como sensação de ouvido cheio, otalgia, perda auditiva, zumbidos e vertigem, que são parcialmente sobreponíveis aos sintomas da doença de Menière. Como as DTM e a génese desses sintomas estão interligadas é uma questão que permanece incerta, no entanto parece existir uma ligação sólida entre a DTM e a DM. Ao tratar clinicamente a DTM nos pacientes, observa-se por vezes, também a resolução parcial ou até mesmo completa dos sintomas da doença de Menière. Com este caso clínico pretendeu-se observar o impacto que o tratamento da DTM pode ter num doente diagnosticado e em tratamento da doença de Ménière. O objetivo específico é verificar se, através da utilização de uma goteira oclusal, os sintomas persistentes sobrepostos a ambas as patologias melhoram, pioram ou permanecem inalterados, e se este tratamento adicional pode representar uma opção segura e conservadora para os doentes com doença de Ménière refratários às terapêuticas tradicionais. Perante um paciente, de entre os pacientes das clínicas pedagógicas de medicina dentária da Universidade Fernando Pessoa, diagnosticado com doença de Ménière em tratamento e DTM nunca diagnosticada, iniciou-se o tratamento da DTM com goteira oclusal de uso noturno. A sintomatologia do paciente foi avaliada através de questionários DC/TMD e otológicos antes de iniciar a terapia, após 1 mês e após 3 meses de tratamento. Para além da descrição do caso clínico, a comparação com a literatura forneceu suporte científico à discussão sobre o impacto da terapêutica utilizada. Após 4 meses de acompanhamento, observou-se que a terapia com placa oclusal pode ser uma opção favorável para reduzir os sintomas auditivos da doença de Ménière e da disfunção temporomandibular comórbida, embora um único caso clínico não possa ser um contributo suficiente para a discussão global do tema. | por |
| dc.description.abstract | Menière's disease (MD) is a clinical syndrome characterized by episodes of spontaneous vertigo, usually associated with unilateral sensorineural fluctuating hearing loss (SNHL), tinnitus, and a sensation of fullness in the ear. The syndrome is associated with the accumulation of endolymph in the cochlear duct of the inner ear and in the vestibular organs, a phenomenon of still unknown cause that, by itself, is not sufficient to explain all the clinical characteristics of the disease, such as the progression of hearing loss or the frequency of vertigo episodes. On the other hand, temporomandibular joint disorders (TMD) are a group of musculoskeletal conditions related to the temporomandibular joint (TMJ) and the surrounding musculo-ligamentous complex. The etiology is multifactorial and can have several causes: dental occlusion anomalies, masticatory parafunctions, degenerative or inflammatory conditions of the TMJ, traumatic injuries, inadequate orthodontic treatments, psychological discomfort, among others. The clinical symptoms associated with TMD are pain and/or noise localized to the TMJ or radiating to the jaw and muscles of the head and neck. Other symptoms that are often present are headache and otological symptoms, such as a sensation of fullness in the ear, otalgia, hearing loss, tinnitus and vertigo, which partially overlap with the symptoms of Menière's disease. How TMD and the genesis of these symptoms are interconnected is a question that remains unclear, however, there seems to be a solid link between TMD and MD. When clinically treating TMD in patients, partial or even complete resolution of the symptoms of Menière's disease is also sometimes observed. With this clinical case, we intended to observe the impact that the treatment of TMD can have on a patient diagnosed and being treated for Ménière's disease. The specific objective is to verify whether, through the use of an occlusal splint, persistent symptoms superimposed on both pathologies improve, worsen or remain unchanged, and whether this additional treatment can represent a safe and conservative option for patients with Ménière's disease refractory to traditional therapies. In the case of a patient, among the patients of the pedagogical dentistry clinics of the Fernando Pessoa University, diagnosed with Ménière's disease under treatment and never diagnosed TMD, treatment of TMD was started with an occlusal splint for night use. The patient's symptoms were evaluated by means of DC/TMD and otological questionnaires before starting the therapy, after 1 month and after 3 months of treatment. In addition to the description of the clinical case, the comparison with the literature provided scientific support for the discussion on the impact of the therapy used. After 4 months of follow-up, it was observed that occlusal splint therapy may be a favorable option to reduce auditory symptoms of Ménière's disease and comorbid temporomandibular dysfunction, although a single clinical case cannot be a sufficient contribution to the overall discussion of the topic. | eng |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10284/15222 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Doença de Ménière | |
| dc.subject | Desordens temporomandibulares | |
| dc.subject | Articulação temporomandibular | |
| dc.subject | Placa oclusal | |
| dc.subject | Vertigem | |
| dc.subject | Zumbido | |
| dc.subject | Ménière's disease | |
| dc.subject | Temporomandibular disorders | |
| dc.subject | Temporomandibular joint | |
| dc.subject | Occlusal splint | |
| dc.subject | Vertigo | |
| dc.subject | Tinnitus | |
| dc.title | Relação entre síndrome de Ménière e desordens temporomandibulares: a propósito de um caso clínico | por |
| dc.title.alternative | Relationship between Ménière's syndrome and temporomandibular disorders: a clinical case report | eng |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina Dentária |
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