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Enxerto de tecidos moles autólogos e suas repercussões na diminuição das complicações peri implantares: revisão sistemática

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Resumo(s)

A estabilidade a longo prazo dos implantes dentários depende não só de fatores ósseos, mas também da qualidade dos tecidos moles peri-implantares. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar o impacto dos enxertos autólogos de tecido mole na redução das complicações peri-implantares. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e Cochrane, tendo como estratégia o PRISMA 2020. Foram selecionados onze estudos com base nos fatores de inclusão previamente determinados (pacientes humanos, transplante autólogo, estado geral de saúde estável, acompanhamento pós-operatório). Os principais resultados foram resumidos e o risco de viés foi avaliado utilizando ferramentas apropriadas (RoB 2, Newcastle-Ottawa), todas explicadas e redigidas em forma de tabela. Os resultados confirmam que os enxertos de tecido conjuntivo (CTG) e os enxertos gengivais livres (FGG) aumentam significativamente a largura da mucosa queratinizada, melhoram a estabilidade do contorno gengival e reduzem os sinais de inflamação, como a mucosite e a peri implantite. A presença de tecido queratinizado também melhora a higiene oral, a estética e a estabilidade do osso marginal. Em conclusão, o objetivo desta tese é demostrar o impacto do enxerto autólogo de tecidos moles na redução das complicações peri implantares. No entanto, a sua indicação deve ser personalizada de acordo com o biótipo do paciente, a área tratada e os requisitos estéticos do paciente.
The long-term stability of dental implants depends not only on bone factors, but also on the quality of the peri-implant soft tissues. This systematic review aims to evaluate the impact of autologous soft tissue grafts in reducing peri-implant complications. A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus and Cochrane databases, using PRISMA 2020 as the strategy. Eleven studies were selected based on previously determined inclusion factors (human patients, autologous transplant, stable general health status, postoperative follow-up). The main results were summarized and the risk of bias was assessed using appropriate tools (RoB 2, Newcastle-Ottawa), all explained and written in tabular form. The results confirm that connective tissue grafts (CTG) and free gingival grafts (FGG) significantly increase the width of the keratinized mucosa, improve the stability of the gingival contour and reduce signs of inflammation such as mucositis and peri-implantitis. The presence of keratinized tissue also improves oral hygiene, aesthetics and marginal bone stability. In conclusion, the objective of this thesis is to demonstrate the impact of autologous soft tissue grafting on the reduction of peri-implant complications. However, its indication must be personalized according to the patient's biotype, the area treated and the patient's aesthetic requirements.

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Palavras-chave

Enxerto autólogo de tecido mole Complicações peri-implantares Reconstrução gengival Sobrevivência do implante Aumento de tecido mole Autologous soft tissue grafting Peri-implant complications Gingival reconstruction Implant survival Soft tissue augmentation

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