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A análise cefalométrica como ferramenta de diagnóstico em harmonização orofacial: trabalho de investigação clínica

datacite.subject.fosCiências Médicas::Medicina Clínicapt_PT
dc.contributor.advisorSilveira, Augusta
dc.contributor.advisorSantos, Virgínia
dc.contributor.authorCastro, Inês Almeida
dc.date.accessioned2025-03-06T14:31:23Z
dc.date.embargo2026-07-19
dc.date.issued2024-07-19
dc.description.abstractA harmonia facial e do sorriso tem impacto na qualidade de vida relacionada com a saúde, e a população tem vindo a tornar-se cada vez mais exigente e crítica na apreciação do sorriso e equilíbrio orofacial. A mudança estrutural durante o processo de envelhecimento afeta este equilíbrio e ocorre devido a uma complexa combinação de fatores e alterações que surgem no esqueleto, sistema músculo-aponevrótico, músculos faciais e da mastigação, tecido adiposo superficial e profundo e pele. Essas mudanças ocorrem em cada estrutura num ritmo diferente e variam entre indivíduos, sem um padrão completamente definido. Conceitos como well-ageing e slow-ageing têm-se tornado populares nas últimas décadas, evidenciando a procura por um envelhecimento salutar, ativo e mais lento. A Medicina Dentária participa neste caminho, contudo, a abordagem neste contexto requer sensibilidade, competência e rigor no diagnóstico preciso e realista, conduzindo a planos de tratamento favoráveis ao paciente, que possam otimizar a sua qualidade de vida e os seus resultados em saúde. Este projeto de investigação teve como objetivo principal avaliar as alterações crânio-cérvico-faciais resultantes do processo de envelhecimento cronológico, com foco nas mudanças do terço médio e inferior da face. Foram analisadas alterações estruturais, quantificáveis objetivamente, num grupo de 75 mulheres distribuídas em cinco faixas etárias: 18-24 anos, 25-34 anos, 35-44 anos, 45-54 anos e maiores de 55 anos. Adicionalmente, foram aplicados questionários de autoavaliação específicos para o envelhecimento facial, analisando-se os Patient Reported Outcomes em Harmonização Orofacial. A avaliação cefalométrica dos tecidos duros (triângulo da maxila, plano palatino de Ricketts, altura facial inferior e ângulo gónico) não registou, neste estudo, alterações significativas com o aumento da idade. Contudo, quando presentes, essas mudanças tiveram um forte impacto nos Patient Reported Outcomes. A cefalometria de tecidos moles apresentou resultados congruentes com a análise facial, mostrando que existem alterações associadas ao processo de envelhecimento, como a diminuição do ângulo da convexidade facial, do ângulo nasolabial, da protrusão e do comprimento labial. A projeção nasal manteve-se relativamente constante, enquanto o ângulo cheekbone contour apresentou uma diminuição. Observou-se ainda um aumento da projeção do mento, assim como do ângulo cérvico-mandibular. Estas avaliações traduziram-se em queixas principais dos pacientes, quantificáveis nos Patient Reported Outcomes. Na avaliação subjetiva, com base nos questionários FACE-Q, concluiu-se que o grupo mais velho apresenta maior aceitação, melhor autoestima e melhor autoconfiança. Definir claramente as mudanças ao longo do processo de envelhecimento por grupo etário permite adaptar os critérios de seleção para os diferentes procedimentos de Harmonização Orofacial, criar modelos previsores de prognóstico e maximizar os planos de tratamento, evitando expectativas irreais que não respeitem a biologia do paciente.pt_PT
dc.description.abstractFacial and smile harmony impacts health-related quality of life, and the population has become increasingly demanding and critical regarding smile appreciation and orofacial balance. Structural changes during the aging process affect this balance and occur due to a complex combination of factors and alterations in the skeleton, musculoaponeurotic system, facial and masticatory muscles, superficial and deep adipose tissue, and skin. These changes occur at different rates within each structure and vary among individuals, resulting in no completely defined pattern. Concepts such as well-aging and slow-aging have become popular in recent decades, highlighting the pursuit of healthy, active, and slower aging. Dentistry participates in this journey. However, the approach in this context requires sensitivity, competence, and rigor in precise and realistic diagnosis, leading to treatment plans favorable to the patient that can optimize their quality of life and health outcomes. The main objective of this research project was to evaluate cranio-cervico-facial changes resulting from chronological aging, focusing on the middle and lower thirds of the face. Structural changes were objectively quantified in a group of 75 women divided into five age groups: 18-24 years, 25-34 years, 35-44 years, 45-54 years, and over 55 years. Additionally, specific self-assessment questionnaires for facial aging were applied, and Patient Reported Outcomes in Orofacial Harmonization were analyzed. Cephalometric evaluation of hard tissues (maxillary triangle, Ricketts palatal plane, lower facial height, and gonial angle) did not show significant changes with increasing age in this study. However, when present, these changes had a strong impact on Patient Reported Outcomes. Soft tissue cephalometry presented results congruent with facial analysis, showing that soft tissue changes are associated with the aging process, such as a decrease in the facial convexity angle, nasolabial angle, labial protrusion, and length. Nasal projection remained relatively constant, while the cheekbone contour angle showed a decrease. An increase in chin projection and the cervicomandibular angle was also observed. These evaluations translated into patients' main complaints, quantifiable in Patient Reported Outcomes. In the subjective assessment, based on FACE-Q questionnaires, the oldest group showed the highest acceptance, better self-esteem, and better self-confidence. Clearly defining the changes throughout the aging process by age group allows for the adaptation of selection criteria for different Orofacial Harmonization procedures, the creation of prognostic predictive models, and the maximization of treatment plans, avoiding unrealistic expectations that do not respect the patient's biology.pt_PT
dc.identifier.tid203900480
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10284/13634
dc.language.isoporpt_PT
dc.subjectAnatomia orofacialpt_PT
dc.subjectHarmonização orofacialpt_PT
dc.subjectCefalometriapt_PT
dc.subjectLongevidadept_PT
dc.subjectMulherpt_PT
dc.subjectFacept_PT
dc.subjectReestruturaçãopt_PT
dc.subjectSaúdept_PT
dc.subjectOrofacial anatomypt_PT
dc.subjectOrofacial harmonizationpt_PT
dc.subjectCephalometrypt_PT
dc.subjectLongevitypt_PT
dc.subjectWomanpt_PT
dc.subjectFacept_PT
dc.subjectRestructuringpt_PT
dc.subjectHealthpt_PT
dc.titleA análise cefalométrica como ferramenta de diagnóstico em harmonização orofacial: trabalho de investigação clínicapt_PT
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsembargoedAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT
thesis.degree.nameMestrado Integrado em Medicina Dentáriapt_PT

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