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- A cooperação triangular como instrumento de soft power: de Nairobi 2009 à BAPA+40 (2019) e a perspectiva de PortugalPublication . Costa, Giovana Dias da; Campina, AnaA Cooperação Internacional para o Desenvolvimento (CID) consolidou-se como uma política global de relevância estratégica na interação entre países desenvolvidos e em desenvolvimento a partir da segunda metade do século XX, impulsionada por três dinâmicas históricas das relações internacionais: a disputa Leste-Oeste em meio à Guerra Fria entre os Estados Unidos da América (EUA) e a antiga União das Repúblicas Socialistas Soviéticas (URSS); o conflito Norte-Sul, a partir do processo de descolonização e criação de novos Estados; e o fenômeno da globalização com a intensificação da interdependência econômica, tecnológica e ambiental. Centrada inicialmente nos fluxos bilaterais Norte–Sul (CNS), a CID evoluiu para a incorporação de novos arranjos de implementação, como a Cooperação Sul–Sul (CSS) e a Cooperação Triangular (TrC). Este estudo objetiva apresentar as mudanças significativas de discurso e de práticas que vieram a constituir um novo paradigma e arquitetura no âmbito da CID, na década de 2009 a 2019, período entre duas emblemáticas Conferências de Alto Nível das Nações Unidas para a Cooperação Sul-Sul - a Nairobi 2009 e a BAPA+40 (2019) - em particular no que se refere à adoção da TrC como instrumento de soft power e de adequação dos países doadores tradicionais da CNS, primordialmente membros do Comitê de Ajuda ao Desenvolvimento (CAD) da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), frente à escassez de recursos derivada da crise financeira de 2008 e à pujante CSS motivada pelos países emergentes no papel de novos doadores da CID. A TrC refere-se, de maneira geral, a uma abordagem inovadora na CID para a formação de parcerias, na qual um Estado tradicionalmente doador ou uma organização internacional oferecem apoio a iniciativas conduzidas por dois ou mais países em desenvolvimento, a chamada CSS, mediante a combinação de recursos técnicos, financeiros e institucionais para o alcance de objetivos de desenvolvimento, atualmente representados pelos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas (ONU). Acolhendo a possibilidade da existência de arranjos Sul-Sul-Sul, este Trabalho de Projeto concentra-se em aspectos relacionados ao interesse crescente do Norte Global no desenvolvimento de ações de TrC e a sua equiparação, pela OCDE, à diplomacia técnica, modalidade pela qual se emprega o conhecimento técnico, a expertise, o know how como vetor do diálogo político e da disseminação de valores e modelos no cenário internacional. Para compor uma ilustração concreta, este trabalho apresenta, ainda, considerações sobre a política externa de Portugal, país membro fundador da OCDE e reconhecido pelos seus pares no papel de excelente executor e articulador da TrC, tanto em termos bilaterais quanto multilaterais, merecendo destaque, nessa última seara, a promoção regular, desde 2012, de conferências internacionais sobre o tema, e a atuação junto à Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP) e à Secretaria-Geral Ibero-Americana (SEGIB).
- Direct oral anticoagulants and oral procedures: an integrative reviewPublication . Azizi, Rashed; Begonha, Maria João; Moreira, TeresaIn order to eliminate some of the disadvantages of vitamin K antagonists, four direct oral anticoagulants (DOACs) dabigatran, rivaroxaban, apixaban e edoxaban, have been developed. Direct oral anticoagulants are used in atrial fibrillation or venous thromboembolism and have proven to be equally effective compared to warfarin. They don’t require monitoring and have less food and drugs interactions. However, there isn’t sufficient dates on the protocol to be applied in patients receiving DOACs undergoing dental surgery. The aim of this review is to evaluate the bleeding risk of patients taking direct oral anticoagulants who scheduled to undergo oral procedures. For that, a bibliographic search was made in databases PubMed, ScienceDirect and Scopus and following the PICO criteria and at the end of the selection process, 11 articles were found, which were included in this integrative review. The selected studies showed that the maintenance of DOACs during dental extractions appears to be a safe and effective approach when accompanied by adequate local bleeding control strategies. Discontinuation should be avoided in most cases due to the potential risk of thromboembolic events. Clinical decisions must be individualized, taking into account the type of dental procedure, patient comorbidities, and timing of the last anticoagulant dose. Institutional protocols, clinician training, and interdisciplinary communication remain essential pillars for the safe management of anticoagulated patients in dental care.
- Knowledge of and attitudes towards erosive tooth wear among portuguese university students: instrument psychometric validationPublication . Almeida, Maria Beatriz Leite Lage Ribeiro de; Monteiro, Patrícia Manarte; Silva, IsabelBackground: Erosive tooth wear (ETW) is an increasingly prevalent condition with significant clinical challenges. Despite its importance, validated instruments to assess university students’ knowledge and attitudes regarding ETW remain scarce. Aim: This study aimed to evaluate the reliability and validity of the questionnaire – ETWQ Portuguese version, designed to assess knowledge and attitudes regarding ETW among Portuguese-speaking university students. Methods: Data were collected from 127 participants of the University Fernando Pessoa (UFP), based on prior pilot survey responses (N=245) and a convenience sample of all UFP students (N=344). Participants completed the 25-item ETWQ, consisting of two domains: knowledge (15 items) and attitudes (10 items). Internal consistency was measured using Cronbach’s alpha and corrected item-total correlation (CITC). Exploratory factor analysis (EFA) with Varimax rotation was conducted to explore the questionnaire’s factor structure. Results: Three knowledge items were excluded due to low CITC or poor communalities, resulting in a final 22 item instrument (12 knowledge, 10 attitudes). The knowledge domain demonstrated good reliability (α = 0.802), and the attitudes domain showed excellent consistency (α = 0.847). EFA revealed four distinct factors within knowledge and two within attitudes, supporting the questionnaire’s conceptual model. Fit indices indicated acceptable model fit. Conclusion: The validated 22 item Portuguese ETWQ is a reliable and valid tool to assess university students’ knowledge and attitudes toward ETW. Its use in educational settings can help identify learning gaps and guide targeted teaching strategies. Further validation across diverse academic settings is recommended.
- Influência do hábito tabágico na eficácia clínica de recobrimento radicular de recessões gengivais: revisão integrativaPublication . Urbano, Carla; Martins, Filipe Augusto; Martins, Tiago JoséA recessão gengival é caracterizada pela migração apical da margem gengival, expondo as raízes dentárias e podendo causar sensibilidade, cáries radiculares e comprometimento estético. Um dos tratamentos indicados é o recobrimento radicular, visando restaurar a função e a estética. Contudo, segundo os autores, diversos fatores influenciam o sucesso do enxerto, incluindo o tabagismo, um hábito ainda prevalente e reconhecido por seus efeitos negativos na cavidade oral, especialmente na cicatrização dos tecidos. Por meio, desta revisão integrativa, o objetivo é perceber qual a influência do hábito tabágico na eficácia clínica de recobrimentos radicular de recessões gengivais. A pesquisa foi realizada nas bases PubMed, ScienceDirect e Google Scholar, incluindo artigos em português e inglês publicados entre 2008 e 2024. Foram considerados meta-análises, casos clínicos, estudos clínicos controlados e randomizados, estudos prospetivos, artigos de revisão e revisões sistemáticas. Utilizou-se a estratégia PICO e o fluxograma PRISMA, e foram incluídos 7 artigos. Os artigos são convergentes quanto ao fato de que o tabagismo tem um efeito negativo sobre o sucesso do recobrimento radicular. Apesar disso, alguns fatores relacionados ao tabagismo apresentam divergências entre os estudos.
- Impacto do protocolo de irrigação no sucesso do tratamento endodôntico não cirúrgico: revisão integrativaPublication . Cunha, Pedro Manuel de Jesus; Cascão, MárciaNo tratamento endodôntico não cirúrgico, a irrigação apresenta-se como um passo crucial no sucesso do mesmo, como consequência da origem polimicrobiana das infeções endodônticas, assim como da anatomia radicular dos sistemas de canais. Esta revisão integrativa, tem como objetivo sistematizar, com base na ciência mais atual, quais os protocolos que apresentam maior evidência em relação à sua eficácia, assim como potencializar os seus efeitos e tornar os mesmos mais previsíveis na prática clínica. Foi seguida a estrutura PICO: P: paciente submetidos a tratamento endodôntico não cirúrgico; I: Uso de irrigantes segundo os protocolos mais atuais; C: Uso de irrigantes segundo protocolos passados; O: Taxa de sucesso dos protocolos com base em determinados critérios (dor pós-operatória e insucesso endodôntico). Como critérios de inclusão utilizaram-se apenas artigos de revisões sistemáticas que incluam protocolos atuais de irrigantes endodônticos (simples ou combinados), protocolos de irrigação mais antigos, assim como meta-análises e estudos comparativos clínicos publicados na língua portuguesa, inglesa, espanhola e francesa. Os critérios de exclusão incidiram sobre artigos experimentais em animais, laboratoriais in vitro, artigos de opinião e artigos com publicação incompleta. Os dados para a realização deste estudo foram recolhidos através da pesquisa de artigos em bases de dados científicos como a Pubmed, ScienceDirect, Web of Science, Cochrane Library, Medline, B-On e Scopus. Após um rigoroso processo de seleção foram eleitos 5 estudos, que foram sujeitos a uma análise crítica, assim como à respetivas extração e síntese de dados para serem incluídos nesta revisão integrativa. Os resultados obtidos confirmam a eficácia de NaOCl como irrigante principal, mas ressaltam a superioridade de protocolos combinados com EDTA e ativação mecânica ou laser, pelo que o conhecimento das propriedades físicas e ópticas dos irrigantes é essencial para maximizar a sua ação clínica. O estudo demonstrou ainda que a escolha do protocolo ideal deve considerar não apenas a eficácia antimicrobiana, mas também a segurança, a compatibilidade química entre irrigantes e as características anatómicas do sistema de canais radiculares.
- Colocação precisa do implante unitário em cirurgia guiada, com manga versus sem manga: a scoping reviewPublication . Sartori, Gustavo José; Pereira, Jorge; Borges, HenriqueA colocação precisa de implantes dentários desempenha um papel crucial no sucesso da reabilitação com implantes. A cirurgia guiada utilizando guias cirúrgicas tem aprimorado significativamente a precisão e a previsibilidade na colocação de implantes. Este estudo tem como objetivo avaliar se a utilização de guias cirúrgicas sem manga metálica oferece resultados equivalentes ou superiores aos das guias cirúrgicas com manga metálica. A pesquisa consistiu em uma busca metódica na plataforma EBSCO, selecionando estudos completos, revisto por pares e publicados entre 2019 e 2024, em português e inglês. A seleção dos artigos seguiu o modelo PIC e os critérios da metodologia PRISMA, com a exclusão de revisões, resumos e literatura cinzenta. Os estudos incluídos que englobam ensaios in vitro, observacionais e ensaios clínicos randomizados, possibilitaram a análise de parâmetros como desvios angulares e tridimensionais. Os resultados analisados demonstram que as guias cirúrgicas sem manga apresentam menores desvios angulares sobretudo em regiões com osso cicatrizado. Além disso, a sequência de fresagem completa e o design da guia cirúrgica, mostraram parâmetros determinantes na redução dos desvios tridimensionais. A incorporação de nanopartículas de fibra de carbono nas guias cirúrgicas sem manga metálica demonstrou melhorar a resistência ao desgaste aproximando-os das guias cirúrgicas com manga metálica. Embora as guias cirúrgicas com manga metálica e sem manga metálica apresentam precisão dentro dos limites clinicamente aceitáveis, as guias cirúrgicas sem manga metálica demonstram potencial para reduzir os desvios angulares, fator crítico para o sucesso reabilitador. Diante da complexidade dos fatores clínicos variáveis, sugere-se a necessidade de estudos clínicos prospectivos para confirmar os benefícios observados nos estudos in vitro, promovendo protocolos mais seguros, eficientes e economicamente viáveis para a colocação de implantes.
- Sustentabilidade em medicina dentária na era digital: revisão narrativaPublication . Cardoso, Bruno Rafael Pinto; Lemos, BernardoA presente dissertação de mestrado analisa o papel das tecnologias digitais na promoção da sustentabilidade em medicina dentária, considerando os seus impactos ambientais, económicos e sociais. Através de uma revisão narrativa da literatura científica recente, foram examinadas inovações como os sistemas CAD/CAM, scanners intraorais, impressão 3D e inteligência artificial, destacando-se o seu potencial para transformar práticas clínicas, reduzir desperdícios e otimizar o uso de recursos. A comparação entre fluxos de trabalho convencionais e digitais revela que os modelos digitais oferecem vantagens claras em termos de sustentabilidade. Estes incluem a redução do uso de materiais descartáveis, menor geração de resíduos, diminuição das deslocações de pacientes e profissionais e a digitalização dos registos clínicos, que contribui para a eliminação do papel. Adicionalmente, a integração de soluções digitais permite um planeamento mais preciso, tratamentos menos invasivos e maior conforto para o paciente. A inteligência artificial destaca-se ainda como uma ferramenta relevante para diagnósticos mais precoces e intervenções mais eficientes, promovendo a utilização racional dos recursos disponíveis. Contudo, o estudo reconhece desafios significativos. Entre eles, salientam-se o elevado investimento inicial necessário para aquisição e manutenção dos equipamentos, a necessidade de formação contínua dos profissionais e o impacto ambiental relacionado com o consumo energético dos dispositivos digitais. A obsolescência tecnológica e a gestão inadequada de resíduos eletrónicos e materiais sintéticos também são apontadas como limitações a uma adoção sustentável. A dissertação enfatiza a necessidade de uma visão abrangente para a implementação de tecnologias digitais sustentáveis, que vá além da mera inovação técnica. Reforça-se a importância da integração da sustentabilidade nos currículos académicos de medicina dentária e nos programas de formação contínua, bem como o papel dos profissionais de saúde oral como agentes ativos na transição ecológica do setor. Além disso, são discutidas iniciativas internacionais e orientações normativas, como as da FDI World Dental Federation, que incentivam práticas clínicas mais responsáveis do ponto de vista ambiental. Conclui-se que a digitalização em medicina dentária tem um contributo promissor para a sustentabilidade, desde que acompanhada por políticas institucionais consistentes, investimentos estratégicos e uma consciência ecológica crescente por parte dos intervenientes do setor. A adoção de critérios como a Avaliação do Ciclo de Vida (LCA) e o desenvolvimento de biomateriais sustentáveis são apresentados como caminhos viáveis para consolidar uma prática dentária mais ética, eficiente e ambientalmente responsável. A dissertação propõe, por fim, que o futuro da medicina dentária sustentável depende da articulação entre inovação tecnológica, responsabilidade ambiental e formação profissional orientada para os desafios globais da saúde e do clima.
