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- Variações no gene do receptor da vitamina D (VDR) e sua associação na cárie dentária: uma revisão narrativaPublication . Spagnolo, Luca; Fernandes, Ruben; Mendes, Daniela MartinsA cárie dentária é uma das doenças orais mais prevalentes no mundo e resulta da interação entre fatores ambientais, microbiológicos, comportamentais e genéticos. Nos últimos anos, tem sido crescente o interesse em compreender o papel dos fatores genéticos na sua etiologia, particularmente as variações no gene do recetor da vitamina D (VDR). O VDR é fundamental na regulação do metabolismo do cálcio e fósforo e na modulação da resposta imune, elementos essenciais para a integridade do esmalte dentário e o controlo do biofilme oral. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar criticamente os estudos que investigaram a associação entre polimorfismos do gene VDR e a suscetibilidade à cárie dentária em diferentes populações. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, ScienceDirect e Web of Science. Foram utilizados os filtros de artigos completos disponíveis online e o limite temporal de 2015 a 2025, assim como foram aplicados critérios de elegibilidade pré-estabelecidos. No total, foram incluídos 17 estudos caso-controlo ou populacionais. Os polimorfismos mais analisados foram FokI (rs2228570), TaqI (rs731236), ApaI (rs7975232), BsmI (rs1544410) e BglI (rs739837). De forma geral, os resultados demonstraram uma associação consistente entre os SNPs FokI e TaqI e o risco de cárie em populações asiáticas e do Oriente Médio, enquanto nas populações latino-americanas e europeias os resultados foram mais heterogéneos ou negativos. Também foi observada uma possível interação entre fatores genéticos e ambientais, como dieta cariogénica e hábitos de higiene oral. As evidências atuais sugerem que os polimorfismos do gene VDR podem influenciar a suscetibilidade à cárie dentária, embora a força da associação varie entre diferentes contextos étnicos e geográficos. Estudos futuros com maiores amostras e metodologias padronizadas são necessários para esclarecer o papel definitivo dessas variantes genéticas na etiologia da cárie.
- Platelet-rich fibrin em comparação ao enxerto de tecido conjuntivo no tratamento das recessões gengivais: uma revisão sistemáticaPublication . Lugli, Elena; Pimentel, FredericoA recessão gengival é uma condição clínica comum que afeta a estética, a função e o conforto oral. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar se o uso de fibrina rica em plaquetas (PRF) melhora a taxa de cobertura radicular completa, a estética e reduz a morbidade pós-operatória em comparação com o enxerto de tecido conjuntivo (CTG). A metodologia foi baseada numa pesquisa nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e B-On. A seleção dos estudos seguiu os critérios PRISMA, aplicando critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Foram analisados oito ensaios clínicos randomizados publicados entre 2014 e 2024. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta do Joanna Briggs Institute (JBI). Os estudos incluídos demonstraram que o CTG apresenta melhores resultados em termos de cobertura radicular completa e espessura dos tecidos, especialmente quando associado a técnicas cirúrgicas como Coronally Advanced Flap (CAF) e Vestibular Incision Subperiosteal Tunnel Access (VISTA). No entanto, o PRF mostrou-se clinicamente eficaz em casos de recessões menos extensas, com vantagens claras na redução da dor, menor tempo cirúrgico e melhor aceitação por parte dos pacientes. Em termos estéticos, ambos os biomateriais apresentaram bons resultados subjetivos, com ligeira preferência dos pacientes pelo PRF devido ao menor desconforto. A comparação entre PRF e CTG no tratamento da recessão gengival sugere que ambas as abordagens são eficazes, embora com indicações clínicas distintas. A escolha do biomaterial deve considerar o biotipo gengival, a extensão da recessão, a tolerância à dor e as expectativas do paciente. Estudos futuros com amostras maiores, seguimento a longo prazo e padronização na preparação do PRF são essenciais para reforçar a evidência atual e apoiar decisões clínicas baseadas em resultados mais robustos.
- Técnica de resina composta injetável versus técnica de estratificação em restaurações estéticas anteriores: revisão integrativaPublication . Salabi, Naomie Shana Liora; Sousa, RaquelAo restaurar dentes anteriores, o resultado estético depende sempre de vários fatores. Vários métodos foram desenvolvidos para tentar mimetizar a morfologia do dente. A estratificação é um método de restauração em camadas que utiliza materiais com diferentes propriedades óticas que otimizam a estética do dente. Com o desenvolvimento das resinas compostas e das técnicas restauradoras a técnica de resina composta injetável está a emergir como um método alternativo aos convencionais para realizar restaurações dentárias. Assim, com esta revisão integrativa pretende-se comparar a técnica de resina composta injetável com a técnica de estratificação em termos de adaptação marginal e resistência ao desgaste, pretendendo responder à seguinte questão de investigação: "Qual das técnicas apresenta melhor adaptação marginal e resistência ao desgaste?". A presente revisão seguiu as guidelines PRISMA e a estratégia PICO, sendo a pesquisa realizada nas bases de dados PubMed, B-On e ScienceDirect, de artigos publicados no intervalo 2014-2024, com as seguintes palavras-chave: "composite resin", "injectable technique", "stratification technique", "resistance" e "marginal adaptation" combinadas entre si com os operadores booleanos AND e/ou OR e tendo em conta os critérios de inclusão e exclusão definidos. Obtiveram-se então 12 estudos que foram incluídos nesta revisão. Todos eles são casos clínicos sendo que três deles englobaram dois ou três casos no mesmo estudo. Quanto à técnica utilizada, a maioria dos estudos referem-se à técnica de resina composta injetável, com apenas 5 estudos sendo referentes à técnica de estratificação. Verifica-se que para a reabilitação de diastemas a técnica mais utilizada nos estudos incluídos é a técnica de resina composta injetável enquanto no caso das fraturas ou descolorações dentárias a técnica preferível é a estratificação. A técnica de resina composta injetável é uma alternativa eficaz à estratificação, proporcionando menor tempo de execução e menor risco de erros do operador, além de apresentar adaptação marginal e resistência semelhantes às da técnica convencional. Assim, cabe ao médico dentista, conforme a situação clínica, recorrer a um ou outro procedimento consoante a sua destreza manual, tempo clínico disponível, necessidade estética e tipo e quantidade de perda de estrutura dentária.
- Fotobiomodulação no sucesso de implantes dentários: revisão integrativaPublication . Denysenko, Alla; Gião, JoãoOs implantes dentários são normalmente utilizados para substituir dentes perdidos. A superfície do implante desempenha um papel crítico na promoção da integração óssea e no sucesso do implante. Apesar da excelente taxa de sucesso clínico, ainda existem alguns problemas clínicos por resolver com o uso de implantes, tais como a manutenção da sua estabilidade. A fotobiomodulação pode ser utilizada para acelerar a atividade osteoblástica e a cicatrização dos tecidos e demonstrou ter um impacto positivo na integração óssea e na estabilidade dos implantes dentários em estudos in vitro. No entanto, a sua utilidade na prática clínica de implantes dentários ainda não é muito clara. O objetivo da presente revisão integrativa foi avaliar a eficácia do laser de fotobiomodulação, na implantodontia, mais especificamente na potenciação da osteointegração e na estabilidade dos implantes dentários, pretendendo responder à seguinte pergunta de investigação: “Existem diferenças no sucesso da reabilitação com implantes, pela avaliação da sua estabilidade, ao utilizar a fotobiomodulação?”, elaborada através dos critérios PICO. A pesquisa bibliográfica foi efetuada nas bases de dados PubMed, B-On e ScienceDirect utilizando as seguintes palavras-chave "Dental implants", "Dental implant stability", "Photobiomodulation", "Low-level Laser Therapy", "Osseointegration" e "Implant stability" combinadas entre si com os operadores booleanos AND e/ou OR e os artigos foram objeto de triagem através de critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultaram em 12 estudos que foram incluídos nesta revisão integrativa. Verificou-se, assim, que dos 12 estudos incluídos nesta revisão integrativa metade afirmou que a fotobiomodulação tinha um efeito positivo na estabilidade dos implantes e desta forma no seu sucesso enquanto a outra metade não encontrou diferenças significativas entre os grupos. Contudo, é importante olhar esses resultados com cuidado devido à presença de fatores que não são controlados nos estudos, como a espessura e as características de absorção dos tecidos alvo e estudos futuros podem esclarecer isso melhor. Verificou-se também que há necessidade de desenvolver um protocolo fixo, dosagens e pontos de aplicação semelhantes, para que os resultados obtidos sejam comparáveis entre si e desta feita mais confiáveis.