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- Tratamento de recessões gengivais: utilização de biomateriais versus enxerto autólogo – revisão integrativaPublication . Rosario, Kiberlaine-Mai Del; Falcão, ArturIntrodução: A recessão gengival (GR) é caracterizada pela migração apical da margem gengival para além da junção cemento-esmalte (CEJ), associada à perda de suporte e com a consequente exposição da superfície radicular ao ambiente oral. É de alta prevalência, particularmente entre adultos jovens e de meia-idade. Para além das preocupações e sequelas estéticas, a GR pode resultar em hipersensibilidade radicular, num aumento do risco de desenvolver cáries ou lesões cervicais não cariosas, e dificuldades em conseguir um ótimo controlo da placa bacteriana. Nos últimos anos, as técnicas de tratamento mucogengival têm sido aprimoradas, e diferentes tipos de enxertos têm sido utilizados para corrigir recessões gengivais. Embora os enxertos de tecido conjuntivo autógenos sejam considerados uma das abordagens mais eficazes, o seu uso pode implicar maior morbilidade com a criação de uma 2.ª área cirúrgica, a área doadora, e um tempo de cirurgia prolongado. Por esta razão, a utilização de biomateriais como substitutos vem sendo investigada como uma alternativa promissora que ambiciona alcançar resultados idênticos com menor morbilidade associada, menores riscos e possíveis complicações pós-operatórias. Objetivos: Avaliar e comparar os resultados clínicos de pacientes submetidos a tratamentos mucogengivais utilizando enxertos de tecido conjuntivo autógenos comparativamente à utilização de biomateriais como substitutos. Material e métodos: Pesquisa bibliográfica eletrónica nas bases de dados PubMed e B-On (2018–2023), de acordo com a estratégia PRISMA, incluindo apenas RCTs em humanos publicados em inglês. Parâmetros clínicos avaliados: índice de placa (PI), índice gengival (GI), profundidade de sondagem (PD), espessura do tecido queratinizado (KTT), recobrimento radicular médio (mRC), e largura do tecido queratinizado (KTW). Resultados: Foram selecionados 3 estudos que cumpriam os critérios de elegibilidade. Os dados indicam que tanto os enxertos autógenos como os biomateriais (notavelmente Emdogain®) demonstraram resultados satisfatórios no recobrimento radicular, com menor dor pós-operatória e melhores resultados estéticos associados ao uso de EMD. Conclusão: Ambas as modalidades de tratamento são eficazes. O uso de EMD pode trazer vantagens adicionais em termos de conforto pós-operatório e estética, sendo uma alternativa válida ao enxerto autólogo.
- Sepsis as a result of odontogenic infections: is there a reason for concern? A narrative reviewPublication . Pereira, Gisela de Souza; Reis, TiagoDentistry has faced significant challenges with the rise of the "Focal Infection Era," which led to the widespread practice of tooth extraction and impeded the advancement of endodontics due to the belief that bacteria and toxins in dentinal tubules could cause systemic diseases. Although this theory has since been refuted, contemporary research has re-evaluated the relationship between apical periodontitis, endodontic treatment, and systemic health, investigating whether endodontic diseases could impact overall health. Studies have shown that common oral diseases, such as caries and periodontitis, caused by bacteria present in the oral cavity, can lead to bacteraemia during dental procedures or due to poor oral hygiene. This has prompted investigations into the associations between apical periodontitis and systemic conditions, such as cardiovascular diseases, diabetes, adverse pregnancy outcomes, and autoimmune diseases. Evidence suggests that bacteraemia and low-grade systemic inflammation related to apical periodontitis may negatively affect systemic health. Furthermore, the literature highlights an increase in systemic infections originating from odontogenic sources, possibly due to improved detection methods or delayed interventions. This review concludes that untreated conditions can rapidly spread through the bloodstream, leading to severe infections that require intensive care. Despite medical advancements, these infections continue to represent a significant risk, especially for immunocompromised individuals, potentially resulting in sepsis and increased mortality. Often originating from preventable issues such as dental caries, these infections underscore the urgent need for more effective public health measures to mitigate their impact.