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- Riscos e medidas de segurança associadas à utilização de radiação eletromagnética azul no contexto odontológico: uma revisão sistemáticaPublication . Mainguy, Adrien Pierre Louis François; Ribeiro, António LoboIntrodução: Atualmente, as fontes de luz azul são bastante utilizadas no âmbito da medicina dentária. Os procedimentos clínicos que utilizam esta tecnologia são numerosos, o que leva à questão das suas limitações nessa utilização, nomeadamente os riscos para a saúde, em virtude das mesmas poderem ou não estar a emitir simultaneamente alguma radiação ultravioleta. A um manuseamento de uma fonte de radiação eletromagnética azul será associada uma irradiação tecidular tanto para o paciente como para o médico dentista e sua equipa assistente, o que pode provocar uma certa toxicidade e possíveis lesões térmicas nos tecidos. Estabelecer medidas de segurança parece ser fundamental para limitar a exposição à irradiação. Trata-se de entender o impacto e a perigosidade do seu uso em ambiente dentário e, como se poderá minimizar o seu impacto de efeitos indesejáveis pela aplicação de medidas de proteção adequadas. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica da literatura científica recentemente publicada desde 2010 nas bases de dados PubMed e EBSCOHost, aplicando critérios de inclusão e de exclusão, utilizando várias combinações das seguintes palavras-chave: “Hazard”, “Blue Light”, “Dental Curing Light”, “Light Curing Unit”, “Dental Treatment”, “Dental Pulp”, “Hot Temperature”, “Safety”, “Ultraviolet Rays”. Resultados: 13 artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão definidos. Dos quais resulta, que segundo a utilização e o tipo de unidades emissoras de radiação eletromagnética azul, mas também, segundo a saúde oral do paciente, podem ocorrer alguns riscos para saúde do paciente e do médico. Conclusão: O resultado desta revisão da literatura científica, mostra que regra geral, os resultados variam em função de diversos parâmetros, tais como: a irradiância, o espetro eletromagnético, o tempo de exposição, a distância, a exposição radiante, a anatomia do dente, a densidade de potência, a homogeneidade e o modo de saída da radiação emitida. Contudo, existe um risco de perigo real quer pelo paciente, quer pelo médico dentista e para a sua equipa. É imprescindível estar atento às regras de segurança que regem o uso de dispositivos que emitem radiação eletromagnética azul, nomeadamente as que são elaboradas pelo fabricante, e fazê-las cumprir de modo que sejam minimizados os potenciais riscos.
- Métodos ópticos como ferramentas de diagnóstico da vitalidade pulpar num contexto endodôntico: revisão sistemáticaPublication . Ferrandez, Richard; Ribeiro, António LoboObjetivo: Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar a eficácia dos métodos ópticos de oximetria pulsátil e de fotopletismografia para avaliação da vitalidade pulpar, em comparação com os métodos convencionais de teste da sensibilidade pulpar no diagnóstico endodôntico. Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, Cochrane Library e Science Direct, considerando estudos publicados a partir do ano 2000 até ao presente. Foram incluídos pacientes adultos com boa saúde geral, sem doença periodontal, sem traumatismo dentário, sem cárie e sem restaurações extensas nos dentes testados. Os critérios de exclusão abrangeram estudos de revisão sistemática, meta-análises, testes in vitro, teses de dissertação, estudos em animais e pacientes com traumatismo dentário, cáries, tratamento endodôntico ou restaurações extensas. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta QUADAS-2. Resultados: Todos os estudos analisados demonstraram resultados positivos na deteção do nível de saturação de oxigénio nos dentes vitais. Os estudos comparativos não apresentaram uma diferença estatisticamente significativa entre o nível de oxigenação dos dentes testados e os índices de cada paciente. No entanto, de forma geral, o nível de oxigenação era mais elevado nos dedos indicadores dos pacientes do que nos dentes. Para a determinação da vitalidade pulpar, a oximetria pulsátil apresentou melhor sensibilidade e especificidade em comparação com os testes convencionais. Conclusão: A oximetria pulsátil é uma ferramenta promissora para o diagnóstico da vitalidade pulpar. A melhoria da precisão permite ajustar o plano de tratamento e pode evitar procedimentos invasivos que teriam sido realizados apenas com base nos testes de sensibilidade convencionais. No entanto, alguns fatores que influenciam os resultados devem ser avaliados e aperfeiçoados.
- A má oclusão e a síndrome da apneia obstrutiva do sono: relação e tratamentoPublication . Marigliano, Paolo; Silva, Susana Paula Fernandes Machado daIntrodução: Os objetivos desta dissertação são estabelecer uma correlação entre a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) e as má oclusões, além de determinar a sua importância e relação. Pretende-se também definir o papel do médico dentista nesta patologia e avaliar as alternativas terapêuticas ortodônticas disponíveis atualmente para o tratamento da SAOS. Material e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica durante 2024, utilizando a biblioteca da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa e diversas bases de dados online, como Google Scholar, PubMed, MEDLINE, b-On, ScienceDirect e MeSH. Foram aplicados critérios de inclusão e exclusão, considerando artigos em inglês, português, italiano, francês e espanhol, que envolvessem pacientes com diagnóstico de SAOS. Estudos observacionais, experimentais e de caso foram incluídos, enquanto artigos de opinião, revisões narrativas e estudos irrelevantes para o tema foram excluídos. Resultados: Foram analisados mais de 200 artigos, sendo que 88 foram incluídos neste trabalho. A análise revelou que algumas condições são mais frequentemente encontradas em pacientes com SAOS, tais como mandíbula retruída, menores dimensões faciais ântero-posteriores, retrognatismo mandibular, Classe II de Angle e overjet grave. A importância da ortodontia na SAOS é confirmada pelo facto de que tratamentos como a expansão rápida maxilar (ERM) e a cirurgia de avanço maxilo-mandibular auxiliam na resolução da SAOS. Conclusão: A má oclusão desempenha um papel significativo no aparecimento e persistência da SAOS. Além disso, a equipa multidisciplinar para o tratamento desta síndrome deve incluir também o ortodontista, que, através da correção da má oclusão, contribui para a resolução da SAOS. O tratamento varia de acordo com cada paciente e os diferentes problemas apresentados.
- Avaliação comparativa da eficácia do Biodentine™, MTA™ e do hidróxido de cálcio nos recobrimentos pulpares de dentes permanentes com cáries profundas: revisão sistemáticaPublication . Belala, Dounia; Teixeira, Liliana; Silva, LígiaObjetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliação comparativa da eficácia clínica e radiológica de materiais de silicato de cálcio, em comparação com o hidróxido de cálcio. Metodologia: Os critérios de elegibilidade para a elaboração da revisão sistemática seguiram a estratégia PICO. A pesquisa bibliográfica foi realizada em várias bases de dados: PubMed (MEDLINE), ScienceDirect e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Utilizou-se a combinação de palavras-chave (“Biodentine™” OR “MTA™” OR “Calcium hydroxide”) AND (“Direct pulp capping” OR “Indirect pulp capping”) AND “Permanent teeth” AND “dental caries”. Os artigos foram identificados e selecionados por dois revisores independentes, seguindo as guidelines da PRISMA. A avaliação qualitativa da qualidade dos estudos foi realizada através da checklist SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) para ensaios clínicos randomizados, tendo sido analisado o risco de viés de cada estudo. Resultados: Dos 186 artigos identificados, foram selecionados 9 estudos para esta revisão sistemática. Os resultados indicam que o MTA™ e o Biodentine™ demonstram uma eficácia clínica e radiográfica significativa na promoção da reparação pulpar e na formação de pontes dentinárias, enquanto o hidróxido de cálcio pode apresentar resultados mais variáveis, sobretudo a longo prazo. Conclusão: Os materiais Biodentine™, MTA™ e hidróxido de cálcio apresentam-se como opções viáveis para o recobrimento pulpar direto e indireto, cada um com suas respectivas vantagens e desvantagens. A escolha entre eles deve ser feita pelo médico dentista levando em consideração a condição clínica específica do paciente. Contudo, para uma validação mais robusta das características desta revisão sistemática, são necessárias investigações adicionais.
- Ex-vivo coronal dye leakage analysis of polytetrafluoroethylene tape thickness as endodontic acess cavity spacerPublication . Franza, Alfonso Antonio Maria; Reis, TiagoTemporary restorations, used when the procedure requires multiple visits, aim to avoid contamination of the root canal space while maintaining function and aesthetics. In addition to the temporary restoration, it is recommended to place a spacer that will prevent the entry of unwanted materials and the blockage of the root canal space. Other reasons to advocate the use of a spacer are its ease of removal, which reduces the time it takes to access the root canal system, and the reduced risk of tooth damage during the removal of the temporary material. To overcome some of the problems of cotton as an endodontic spacer, doctors began to use other materials, such as polytetrafluoroethylene tape. This is an endodontic spacer that fully fulfills the ideal characteristics such as non-fibrous, inorganic, and ribbon-like material. Because it is not fibrous, it reduces the chances of impregnation in the temporary restoration and by not being spongy it better supports the excessive propagation of the temporary restoration. The objective of this study is to evaluate infiltration in monoradicular teeth using different thicknesses of polytetrafluoroethylene tape. The teeth used in this study were collected from clinics located in Italy and were selected according to inclusion criteria: (1) monoradicular teeth, (2) teeth without signs of fracture and caries, and (3) teeth with absence of dental anomalies. The entire procedure was carried out by a single operator to reduce intra-operator error. A total of twenty teeth were separated into two distinct groups according to the coronal cut performed. The results of the study showed that the thickness of the polytetrafluoroethylene tape influences the leakage in the teeth. So, 2 mm polytetrafluoroethylene tape is a good thickness to maintain the root canal patency and to provide a sterile environment by preventing microbial growth under the provisional restoration as an endodontic spacer material in between the appointments.
- Restauração da anatomia oclusal com a "stamp technique": caso clínicoPublication . Riss, Justine Yvette Marilyn; Domingues, Joana; Lemos, BernardoA stamp technique é uma técnica de restauração que permite, com a ajuda do desenvolvimento de um negativo da face oclusal, realizar um tratamento de lesão cariosa preservando a anatomia dentária inicial. É um método inovador e eficaz, especialmente aplicável à restauração de dentes posteriores. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico demonstrando o protocolo da stamp technique na restauração de dentes posteriores. O trabalho foi realizado na Clínica Pedagógica de Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa. A pesquisa bibliográfica foi limitada aos últimos 25 anos, incluindo artigos escritos em inglês, francês e português, e um total de 60 referências bibliográficas foram utilizadas na redação desta revisão. O caso clínico permite afirmar que esta é uma técnica de restauração que preserva o dente, minimizando a perda de estrutura dentária saudável em comparação com as técnicas tradicionais. A stamp technique permite uma reprodução negativa ou uma pequena impressão da topografia oclusal do dente, sendo utilizada quando o dente não apresenta uma cárie visível ou uma perda estrutural significativa. A stamp technique na restauração de dentes posteriores oferece várias vantagens, incluindo a preservação da anatomia original do dente, redução do tempo clínico e melhorias na precisão e estética da restauração. No entanto, também apresenta desvantagens, como a necessidade de condições oclusais originais íntegras, dependência de materiais específicos e habilidades técnicas avançadas, além de limitações em casos de desgaste dental excessivo. Assim, a escolha da técnica deve ser baseada na avaliação cuidadosa de cada caso individual, considerando as condições específicas do dente e a habilidade do médico dentista.
- Avaliar o efeito da saliva artificial em linhas celulares tumorais e não tumoraisPublication . Cimbasso, Antonio; Rocha, Ana Catarina; Fernandes, RubenA xerostomia, conhecida como boca seca, é uma condição que pode comprometer significativamente a defesa do nosso organismo. A saliva não serve apenas para facilitar a ingestão dos alimentos, desempenhando um papel essencial na proteção dos dentes e da cavidade oral. A xerostomia está frequentemente associada à hipossalivação, que pode ser causada por doenças ou resultar de tratamentos como radioterapia ou quimioterapia. Não há uma cura para a xerostomia, mas existem substitutos salivares, como a saliva artificial, para melhoria dos sintomas e qualidade de vida dos pacientes. No entanto, a complexidade da saliva natural dificulta a sua reprodução em laboratório. Estudos mostram que a saliva desempenha um papel complexo na resposta celular, envolvendo inflamação nos tecidos orais, essencial para a cicatrização de feridas. A saliva também induz alterações em genes e proteínas inflamatórias, sugerindo a sua capacidade de desencadear respostas inflamatórias mediadas por vias de sinalização específicas. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de saliva artificial na viabilidade e motilidade de linhas celulares tumorais e não tumorais, e compreender a sua influência na expressão de genes envolvidos nas principais vias de sinalização celular. Para isso, foram realizados ensaios de viabilidade celular usando o método MTT, avaliação da migração celular através do método de injury e análise da expressão génica por RT-qPCR. O estudo revelou que a saliva artificial teve um efeito citotóxico significativo em ambas as linhas celulares nas menores diluições (4x, 8x, 10x e 16x). Além disso, a presença de saliva artificial influenciou a expressão de genes como EGFR, KRAS, PTEN, mTOR e PI3K, particularmente na linha celular tumoral. Estes resultados demonstram que a saliva artificial pode promover a proliferação e sobrevivência das células tumorais, salientando a necessidade de mais investigação para melhorar a formulação de saliva artificial para uso terapêutico.
- Erosão dentária: diagnóstico, causas e abordagens terapêuticas para uma gestão clínica eficientePublication . Said, Samuel Maurice Ben; Campelo, ÁlvaroO impacto da acidez nos dentes é um tema crucial na medicina dentária, explorando os efeitos devastadores da acidez no esmalte dentário e na saúde oral como um todo. O ácido, proveniente de várias fontes, pode causar danos consideráveis aos dentes, resultando em problemas como a erosão dentária, sensibilidade dentária e cáries. Essa problemática é estudada atentamente para compreender os mecanismos, fatores de risco e os meios de prevenção. A exposição frequente aos ácidos pode enfraquecer o esmalte, a camada protetora externa dos dentes, tornando-os mais suscetíveis a danos e deterioração. A erosão é um processo gradual, mas contínuo, que pode tornar os dentes sensíveis a temperaturas extremas e a estímulos externos. Além da erosão do esmalte, uma exposição prolongada ao ácido pode afetar os tecidos dentários subjacentes, resultando em complicações como cáries, fissuras e fragilidades. Um diagnóstico precoce pode ajudar na identificação de áreas vulneráveis e na implementação de medidas preventivas específicas para proteger o esmalte. Adicionalmente, a consciencialização sobre os efeitos prejudiciais dos ácidos na saúde oral é fundamental. Desta forma, esta revisão narrativa tem como objetivo elucidar sobre as causas, diagnóstico e abordagens terapêuticas da erosão dentária, de forma a permitir uma gestão clínica eficiente. Para tal, foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrónicas PubMed, B-On e Google Scholar, com os termos de pesquisa "Tooth wear", "dental erosion", "Prevalence", "Diagnosis", "Treatment", sendo estes combinados e articulados com os marcadores booleanos "AND" e "OR". Foram incluídos na revisão 58 artigos que se enquadravam na temática abordada. Verificou-se que, devido à irreversibilidade do dano tecidual duro, é importante reconhecer os primeiros sinais clínicos da erosão, informar adequadamente o paciente sobre a condição e as possíveis consequências, a fim de aumentar a sua conscientização tanto quanto possível para otimizar a adesão aos cuidados e estabelecer um tratamento não intervencionista precoce, no caso de lesões iniciais (conselhos de higiene e dietéticos, produtos de prevenção, particularmente à base de flúor, para proteger e remineralizar superfícies, etc.), sendo que o tratamento deve ser abrangente e adaptado a cada pessoa para ser bem sucedido.
- Sequestração do carbono orgânico no solo pela valorização agrícola dos resíduos urbanos biodegradáveis Região Entre-Douro-e-MinhoPublication . Silva, Maria Goreti Ferreira da; Rodrigues, CristinaA presente dissertação foi desenvolvida no âmbito de doutoramento e tem como título Sequestração do Carbono orgânico no Solo pela valorização agrícola dos Resíduos Urbanos Biodegradáveis (RUB) região Entre-Douro-e-Minho Foram analisadas estratégias para a promoção de um destino final adequado dos RUB e a possibilidade de recuperação de solos pobres em matéria orgânica, através da aplicação do compostado de RUB, como uma das alternativas sustentáveis dos Sistemas de Gestão de Resíduos Urbanos (SGRU), que contribui para a agricultura e a sequestração de carbono, utilizando um modelo para simular e projetar as alterações do teor de Carbono Orgânico no Solo e o potencial de sequestração de Carbono, o modelo RothC, versão 26.3. Na área de estudo escolhida, Região da Aguçadoura, Entre-Douro-e-Minho, Portugal, foram conduzidas uma série de simulações com este modelo. Esta área está inserida em zona vulnerável, sendo caraterizada por um solo pobre em matéria orgânica e de tipo arenoso, tendo as simulações incidido em culturas de produtos hortícolas e de vinhas. Foi promovido o enriquecimento dos solos e monitorizado o armazenamento de carbono orgânico. Para analisar o impacto das alterações climáticas, considerou-se a influência da temperatura e da precipitação, assumindo um aumento de 2ºC na primeira e uma diminuição de 50 mm na segunda. Realizaram-se também simulações para as projeções climáticas Representative Concentration Pathways (RCP) 4.5 e RCP 8.5. Todas as simulações consideraram um período de 80 anos para simular a variação do COS. Os resultados evidenciaram que a adição de compostado permite um balanço positivo de carbono orgânico armazenado no solo, após a contabilização do que é assimilado e o que é emitido. Ao tornar os solos férteis, contribui-se para a mitigação das alterações climáticas. O aumento do carbono orgânico no solo, em qualquer simulação, é proporcional à quantidade de carbono adicionado. A utilização de compostado proveniente de RUB pode assim melhorar a qualidade do solo, devendo ser incentivada a sua utilização.
- Influência do pH da água no risco de cárie e erosão dentária: revisão de escopoPublication . Bietta, Carla Marie-Sophie; Silva, Cristina; Guimarães, Maria InêsO pH salivar desempenha um papel fundamental na manutenção da saúde oral, influenciando diretamente o risco de desenvolvimento de cárie dentária e erosão do esmalte. A sua capacidade tampão permite neutralizar ácidos na cavidade oral, reduzindo o risco de desmineralização do esmalte e promovendo a sua remineralização. Uma estratégia potencial para manter esse equilíbrio pode ser a ingestão de água mineral com diferentes valores de pH. Assim, o presente estudo tem como objetivo mapear a evidência científica disponível sobre a influência do pH da água no risco de cárie dentária e erosão dentária. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, CINAHL (via EBSCO host) e Cochrane Library, utilizando os termos “mineral water”, “water pH”, “dental caries” e “tooth erosion”. Os critérios de inclusão consideraram artigos que abordassem o pH da água e bebidas, a erosão dentária e a cárie, publicados em francês, português, espanhol e inglês. Após a seleção, foram incluídos 21 artigos na presente revisão de escopo. Foram analisados 7 ensaios clínicos randomizados, 6 estudos experimentais, 6 estudos observacionais e 2 revisões sistemáticas. Os resultados indicam que o pH da água e de outras bebidas pode influenciar de forma significativa o risco de erosão e cárie dentária. O consumo de água com pH neutro ou alcalino parece oferecer um efeito protetor, ajudando a neutralizar os ácidos e reduzindo o impacto erosivo de bebidas ácidas. Além disso, a literatura aponta para a necessidade de mais estudos focados nos efeitos a longo prazo da ingestão de água mineral com diferentes pH na saúde oral.