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- Comparação dos scanners de superfície 3Shape® (fotogrametria) vs PIC dental® (estereo-fotogrametria) na captação de implantes em arcadas completasPublication . Rojas Villegas, Abigail Alfredo; Pereira, JorgeO uso do CAD/CAM na área da Medicina Dentária está altamente estabelecido em reabilitações unitárias, e parciais fixas, oferecendo uma alta precisão neste sentido. Não obstante, o uso do scanner intraoral e a tecnologia stereo-photogrammetry é cada vez mais usada na realização de impressões digitais em reabilitações totais sobre implantes. O sistema 3Shape® TRIOS é um scanner intraoral utilizado na medicina dentária para obter impressões digitais de superfície como são os tecidos moles e duros bucais. Por outro lado, o PIC Dental® permite a captação da posição dos implantes como scanner extraoral, por meio da tecnologia estéreo-fotogramétrica. Minha motivação para elaborar esta dissertação tem como objetivo principal realizar uma revisão bibliográfica acerca das vantagens e desvantagens do uso dos sistemas de captação de imagens PIC Dental® e o 3Shape® TRIOS, comparando suas indicações e resultados. Além do mais, será elaborado e recomendado um protocolo prático do uso combinado de ambos os sistemas para a captação de implantes em casos de reabilitações totais. As bases de dados utilizadas foram a PubMed, ScienceDirect e LILACS, seguindo as normas de PRISMA. Como critérios de inclusão, foram usados apenas artigos na língua inglesa e que tivessem sido publicados num intervalo de tempo de 12 anos, ou seja, 2011 a 2023 inclusive. Foram selecionados artigos que tivessem as seguintes tipologias: pesquisa randomizada, revisão sistemática, estudo de caso, relatos de caso e capítulos de livro. Quanto aos critérios de exclusão, foram excluídos artigos que não estivessem dentro do intervalo de tempo estipulado, além de repetir-se em mais de uma base de dados e não terem relação com o tema desta revisão. Conclui-se que que a integração dos dois sistemas pode superar as limitações do sistema PIC Dental®️. Embora o sistema mencionado seja superior ao 3Shape®️ TRIOS em termos de precisão, deve ser utilizado em combinação com o 3Shape®️ TRIOS para a colocação dos scans markers na malha de superfície, a fim de alcançar uma qualidade superior nas capturas e, consequentemente, uma maior precisão na confecção das próteses num ambiente digital como e o CAD CAM.
- Uso da toxina botulínica no tratamento da paralisia facial periférica: revisão narrativaPublication . Fernandes, Isabella Hanriot; Begonha, Maria JoãoA Paralisia Facial Periférica, também conhecida como paralisia de Bell, é uma doença neurológica geralmente benigna e transitória, de origem desconhecida, que afeta o nervo facial responsável pelos movimentos dos músculos da expressão facial, provocando uma paralisia facial unilateral. Esta patologia pode ser precipitada por eventos que interferem com o sistema imunológico como o stresse, a exposição ao sol ou ao frio e a infeção com vírus Herpes simplex. A paralisia de Bell causa uma série de sintomas que afetam a capacidade de movimentação unilateral da face do paciente. Estes sintomas podem incluir a inclinação da boca em direção ao lado saudável, dificuldade em fechar completamente o olho e levantar a sobrancelha e a diminuição ou até mesmo a ausência de rugas da testa, levando a uma assimetria facial significativa. Qualquer movimento que envolva a expressão facial, como sorrir ou falar, pode ficar comprometido. Além da parte funcional ser gravemente afetada, a parte estética também acaba por provocar um grande desconforto e constrangimento, levando muitas vezes a uma limitação das interações sociais e afetando negativamente a saúde mental e o bem-estar desses pacientes. A toxina botulínica tipo A tem sido usada como tratamento coadjuvante para esta patologia, através de injeções intramusculares em certos músculos da expressão facial do lado não comprometido, diminuindo a diferença da tonicidade dos músculos do lado paralisado para o lado saudável, promovendo uma melhoria da simetria, tanto em repouso como em movimento. Considerando que a etiologia e a patogénese da paralisia de Bell são incertas, o seu tratamento continua a ser objeto de investigação e estudo. Objetivo: Avaliar o potencial da toxina botulínica na melhoria da assimetria facial no tratamento coadjuvante da Paralisia de Bell, com ênfase na dosagem farmacológica utilizada e musculatura envolvida, através de uma revisão narrativa da literatura. Metodologia: Pesquisa nas bases de dados: Pubmed, Science Direct e no motor de busca Google Scholar com as seguintes palavras-chave: (botulinum toxin) AND (Bell's palsy) abrangendo diversas fontes de informação, como artigos de revisão, diretrizes clínicas (Guidelines) e estudos observacionais e de coorte "in vivo" publicados nos últimos cinco anos, em inglês e português. Conclusão: A partir da pesquisa realizada, foi constatado que não existe um guia definitivo para o uso da toxina botulínica no contexto da Paralisia de Bell. Pelos artigos selecionados, conclui-se que a dosagem estética padrão pode não ser ideal para o tratamento da Paralisia de Bell devido à complexidade das alterações neuromusculares envolvidas; é indicado o início do tratamento com o uso de doses mínimas de toxina botulínica e realização de possíveis ajustes após 15 dias. O grau da paralisia muscular pode variar entre os pacientes, o que força a necessidade de uma abordagem individualizada e baseada em evidências na prática clínica.