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- Efeito das soluções quelantes na microdureza da dentina radicular, no tratamento endodôntico não cirúrgico: revisão narrativaPublication . Gonçalves, Eduardo; Cascão, MárciaA remoção de microrganismos é o passo fulcral do tratamento endodôntico não cirúrgico. Numa necrose, existe uma colonização de biofilmes bacterianos que, associados à complexidade anatómica e invasão dos túbulos dentinários, tornam o processo de desinfeção desafiante. A smear-layer é constituída por matéria orgânica e matéria inorgânica, formada por partículas menores, compactadas no interior dos túbulos dentinários, protegendo as bactérias previamente instaladas. A utilização de agentes quelantes juntamente com hipoclorito de sódio, é descrito como eficaz na remoção da smear-layer, contudo, a sua utilização pode levar à diminuição da resistência radicular. Este trabalho tem como objetivo responder à questão: como potenciar a utilização dos agentes quelantes, sem comprometer a integridade radicular? A realização deste trabalho envolveu uma pesquisa nas plataformas Pubmed e ScienceDirect utilizando palavras-chave selecionando artigos elaborados nos últimos cinco anos escritos em língua inglesa ou portuguesa.
- Socket-shield technique: manutenção do volume alveolar em implantes pós-extração – revisão sistemáticaPublication . Natale, Francesco; Oliveira, Filipa Pinto de; Santos, Pedro TeixeiraIntrodução: O Socket Shield Technique (SST) envolve a manutenção de uma pequena porção da raiz vestibular com a inserção simultânea do implante numa posição mais palatina. Ao manter esta pequena porção da raiz no lado vestibular, a manutenção de uma quantidade igual de ligamento periodontal é garantida, evitando assim o desencadeamento dos eventos que normalmente acompanha as alterações volumétricas nos alvéolos pós-extração. Objetivo: Avaliar a eficácia da SST para reduzir a reabsorção da placa óssea vestibular bem como a taxa de sobrevivência dos implantes comparado com a técnica convencional. Materiais e Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica, com recurso às bases de dados PubMed, B-On e Cochrane Library que foi submetida a critérios de inclusão e exclusão. Os dados de cada publicação foram analisados, incluindo complicações, falha do implante, taxa de sobrevivência do implante e parâmetros clínicos (perda óssea marginal [POM], Pink esthetic score [PES], espessura óssea vestibular e reabsorção da placa óssea vestibular [RPOV]). Os dados coletados foram comparados para interpretação de resultados. Resultados: De acordo com a pesquisa bibliográfica efetuada, foram encontradas 132 citações sobre o tema. Sobre 19 artigos em textos integrais estudados, foram incluídos 17 artigos e analisados nessa revisão sistemática. Nesta revisão, a taxa de sobrevivência do implante foi de 98,6% (9 implantes falhados em 656 implantes colocados). Nos estudos randomizados controlados, a POM foi significativamente menor nos implantes colocados com SST em comparação com os implantes colocados sem SST (SST 0.39±0.28 vs Controlo 1.00±0.55) Conclusões: Todos os estudos incluídos nesta revisão sistemática demonstraram uma melhor preservação do osso marginal com o uso da SST. Ao analisar as complicações e as taxas de sobrevivência do implante com SST, podemos considerar essa técnica como uma alternativa bem-sucedida para implantes pós-extração em áreas estéticas. A presença do shield estabelece vantagens claras na preservação da margem tecidual vestibular, tanto para tecidos duros quanto para tecidos moles.
- Vitamina D e o cancro oral: revisão narrativaPublication . Carneiro, Evaní; Medeiros, Rui; Palmeira, CarlosA vitamina D é uma pró-hormona adquirida por síntese endógena cutânea através da exposição a radiação ultravioleta ou pela dieta, cujo metabólito ativo, calcitriol, exerce ação fundamental na remodelação óssea, na regulação da homeostasia do cálcio e do fosfato, em conjunto com a paratormona (PTH). Atualmente, a carência de vitamina D tem alta prevalência em todo o mundo, sendo considerada um problema de saúde pública. Estudos representativos da população portuguesa demostraram que dois em cada três portugueses têm défice de vitamina D. A associação entre concentrações <20ng/mL de vitamina D e o desenvolvimento de diversas doenças, nomeadamente, as doenças ósseas, cardiovasculares, autoimunes, infecciosas e diabetes mellitus, foi validada cientificamente. Para além desta associação, evidências atuais têm relacionado este défice com o aumento de risco de desenvolvimento de cancro, incluindo o cancro oral. As neoplasias que afetam a cavidade oral, faringe, laringe, fossas nasais, seios perinatais e glândulas salivares são incluídas no grupo heterogéneo de entidades conhecidas como cancro de cabeça e pescoço. Essas neoplasias são a sexta causa mais comum de cancro em todo o mundo, com cerca de 650.000 novos casos e 350.000 mortes registadas anualmente, resultando num grande impacto socioeconómico, ao nível de perdas de vidas, morbilidade e custo na saúde. Estudos in vitro e in vivo demostraram que a vitamina D é capaz de exercer efeitos antineoplásico através da sua ligação a um recetor intracelular específico, o vitamin D receptor (VDR). Este receptor encontra-se ativo, nas células benignas e nas células malignas, em vários órgãos e tecidos de diversos sistemas do organismo, promovendo a transcrição de genes e a síntese de proteínas. Esta descoberta levou a um aumento do interesse clínico na potencial utilização da vitamina D como fator adjuvante na prevenção e no tratamento do cancro. O objetivo desta revisão narrativa foi analisar a literatura existente sobre os possíveis mecanismos pelos quais a vitamina D exerce seus efeitos biológicos na fisiopatologia do cancro oral, bem como as implicações na deficiência da vitamina D nesses pacientes, com base em evidências científicas e epidemiológicas atualizadas.
- Impressão convencional versus impressão digital em prótese fixa dento-suportada: uma revisão narrativaPublication . Califano, Elena; Falcão, CarlosObjetivo: A presente revisão tem como objetivo comparar as duas técnicas de impressão em medicina dentária: convencional e digital. Materiais e Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa da literatura, com recurso às bases de dados PubMed, B-On e Science Direct no período compreendido entre 1980 e abril de 2023. Esta pesquisa foi submetida a critérios de inclusão e exclusão e dos 78 artigos selecionados pelo título, 40 foram selecionados pela leitura do texto integral. Resultados: Foram comparados estudos relativos à exatidão no espaço marginal, à preferência do operador, à aceitação do paciente e à eficácia em termos de tempo, assim como facilidade de avaliação da qualidade da impressão final e facilidade na comunicação com o laboratório. A maioria dos estudos apresentou resultados iguais ou significativamente superiores na impressão digital. Conclusão: A superioridade da impressão digital em relação à impressão convencional foi observada na literatura escrutinada, no entanto ainda apresenta algumas limitações que serão ultrapassadas nos próximos anos.