ESS (DCETS) - (DM) Enfermagem
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- A dor no período pós-cirúrgico abdominal em doentes geriátricos: intervenções autónomas de Enfermagem no controlo da dor: uma opção a explorar?Publication . Parreira, Cátia Vanessa Soares; Santos, José Manuel dosA dor é uma das principais causas do sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida dos indivíduos, em especial o idoso que, devido aos problemas cognitivos e à elevada medicação os torna mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos utilizados para o alívio da dor. Neste contexto, o objetivo deste estudo é avaliar a dor na pós-cirurgia abdominal em doentes geriátricos; identificar a localização e a intensidade dolorosa utilizando a Escala Numérica; analisar a dor nas dimensões sensorial, afetiva e cognitiva, utilizando o Questionário para Dor de McGill; relacionar o processo álgico com a idade, sexo, religião e tipo de abordagem cirúrgica; saber se as intervenções autónomas de enfermagem contribuem para o alívio da dor pós-operatória. Trata-se de um estudo descritivo correlacional longitudinal, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre 14 de fevereiro e 30 de março de 2012 num Hospital no Serviço de Cirurgia Geral. A amostra constou de 30 pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Os dados que serviram de base a este estudo foram recolhidos através da aplicação da Escala Numérica e do Questionário de Dor de McGill. Os resultados mostraram que 60% eram homens, 50% dos doentes tinham 65 e 69 anos e todos (100%), eram católicos romanos. Na primeira avaliação, 60% apresentaram dor pós-operatória moderada, 30% severa e 10% leve. Os descritores escolhidos com maior frequência foram: fisgada (90%); fina, agulhada e pontada (70%); beliscão (60%); sensível (50%); cansativa (60%) e que incomoda (50%). Nas três avaliações seguintes houve diminuição da dor severa e moderada que, aos 180 minutos era de 0% e 3% respetivamente, aumentando a percentagem de pacientes com dor leve (7%). Não encontramos relação significativa entre a variável dor pós-operatória e o sexo mas, pelo contrário, a intensidade da dor pós-operatória e a idade. O índice de dor total e sensitiva é influenciado pelo sexo. A localização da dor é influenciada pelo tipo de cirurgia, pela idade e pelo sexo. A dor pós-operatória era, principalmente, de intensidade moderada. Mesmo nos doentes a quem não foi administrado fármaco (50%), a dor foi aliviada ao longo das quatro avaliações. Desta forma, podemos inferir que as que as intervenções autónomas de enfermagem contribuem para o alívio da dor. A informação/atualização permanente dos profissionais de saúde é indispensável para que seja possível evitar ou minimizar a ocorrência de dor.
- O que pensa o adulto sobre o que será para si ter qualidade de vida quando chegar à velhicePublication . Coelho, Sara Marlene Batalha de Almeida; Santos, José Manuel dosNuma fase em que o envelhecimento demográfico se verifica nos países desenvolvidos e em vias de desenvolvimento, nomeadamente em Portugal e, dado que, os artigos publicados a que se teve acesso se referem à perceção do idoso sobre a sua qualidade de vida e nunca à perceção que o adulto tem sobre o que será para si ter qualidade de vida na velhice, este estudo enforma uma análise aprofundada sobre esta ideia inicial. Os objetivos desta investigação são, em relação aos fatores de qualidade de vida (saúde, família, amigos, dinheiro, segurança no dia-a-dia, possibilidade de realizar exercício físico apoiado por monitores, ter cuidados de enfermagem ao domicílio, frequentar uma universidade, viver num lar, viver na sua própria casa, ter um(a) companheiro(a), ter acesso livre a transportes públicos para sua própria deslocação, existirem espaços de diversão noturna para idosos, existirem espaços de ocupação dos tempos livres, ter satisfação a nível sexual, ter autonomia e independência para realizar as suas atividades de vida diárias), saber a) a importância que o adulto lhes atribui para a sua qualidade de vida quando estiver na velhice, b) se a idade atual dos adultos influencia a importância que atribui aos fatores de qualidade de vida quando estiver na velhice, c) se o género dos adultos influencia a importância que atribui aos fatores de qualidade de vida quando estiver na velhice, d) se o grau de escolaridade dos adultos influencia a importância que atribui aos fatores de qualidade de vida quando estiver na velhice, e) se a profissão/atividade dos adultos influencia a importância que atribui aos fatores de qualidade de vida quando estiver na velhice, f) se o meio onde o adulto viveu a maioria dos seus anos de vida, influencia a importância que atribui aos fatores de qualidade de vida quando estiver na velhice, g) se as ideias religiosas dos adultos influenciam a importância que o adulto atribui aos fatores de qualidade de vida quando estiver na velhice e h) se existem outros fatores aos quais o adulto atribua importância para a sua qualidade de vida quando estiver na velhice. Desenvolveu-se, para tal, um estudo inserido no paradigma quantitativo, transversal e que comporta uma vertente descritiva-correlacional. Os principais resultados obtidos apontam para a importância dos fatores integrantes de qualidade de vida na velhice mencionados imediatamente acima. Quando relacionadas as variáveis independentes com as variáveis dependentes observou-se que não existe relação entre a idade dos adultos e as variáveis dependentes, mas que há relação estatisticamente significativa entre i) o género e a variável dependente “Ter satisfação a nível sexual”, ii) a escolaridade e a “Família”, ”Frequentar uma universidade”, “Viver na sua própria casa” e “Ter um(a) companheiro(a)”, iii) a profissão e “Existirem espaços de ocupação de tempos livres” e “Ter satisfação a nível sexual”, iv) o meio de proveniência e a “Família” e “Ter um(a) companheiro(a)”, v) o estado civil e “Família”, ”Segurança no dia-a-dia” e “Ter um(a) companheiro(a)” e vi) religiosidade e “Viver na sua própria casa” e “Ter um(s) companheiro(a)”, sendo que são os indivíduos crentes praticantes os que dão mais importância a “Viver na sua própria casa” e “Ter um(s) companheiro(a)”. Além disso, os adultos salientaram aspetos definidores de qualidade de vida, relacionados com “Saúde/Segurança na doença”, “Acessibilidade/ mobilidade”, “Condições habitacionais”, “Valores intergeracionais”, “Economia e finanças”, “Independência/ Segurança” e “Família”. In a phase in which ageing occurs in developed and to develop countries, especially in Portugal and, since the published articles that we had access to refer to the perception of the elderly on their quality of life and never perception that adults have on what will be for them to have quality of life in old age, this study shows a depth analysis on this initial idea. The objectives of this research are, regarding factors of quality of life (health, family, friends, money, security, day-to-day ability to perform exercise supported by monitors, have nursing care at home, attending university, living in a home, live in their own home, have a partner, have free access to public transport for their own travel, nightlife spaces for seniors, spaces for leisure time, satisfaction in a sexual level, having autonomy and independence to carry out their activities of daily living): to know a) the importance that the adult give to their quality of life when elderly, b) whether the current age of adults influences the importance of quality factors of life when he reaches old age, c) knowing if the gender of adults influences the importance it attaches to the factors of quality of life when old age, d) whether the schooling of adults influences the importance it attaches to the quality factors life when old age, e) Whether the job occupation / adult activity influences the importance it attaches to the factors of quality of life when old age, f) if the environment where the adult has lived most of his lifetime, influences the importance it attaches to the factors of quality of life when old age, g) whether religious ideas of adults influence the importance of the adult attaches to the factors of quality of life when old age and h) if there are any other factors which the adult says that is important to their quality of life when they reach and elderly age. A quantitative, transversal, which also covers descriptive-co relational, was developed. The main results point to the importance of integration factors of quality of life in old age mentioned immediately above. When relating the independent variables and the dependent variables it showed that: there is no relationship between the age of adults and dependent variables, but that no statistically significant relationship between gender and the dependent variable i) "satisfaction Having a sexual level, ii) " education and "Family", "Attending a university", "Living in your own home" and "Having a partner ", and the profession iii) "There are leisure time spaces" and "satisfaction Having a sexual level, iv) " where they come from and "Family" and "Having a partner", v) marital status and "Family" , "Security in the during the day" and "Having a partner, and vi) religion and "Living in your own home" and "Having a partner", where individuals who are practicing believers, who give more importance to "live in their own home" and "Having a partner".
- Os benefícios dos cuidados de enfermagem ao idoso no domicílioPublication . Cruz, Liliana Madureira Valentim da; Santos, José Manuel dosA época em que vivemos privilegia uma abordagem holística; centrada no indivíduo, família e contexto. Assim cada vez mais se preconiza que esses mesmos cuidados, devem sempre que possível, ser realizados no domicílio, evitando-se institucionalizações e despersonalização associada. Estas constatações justificam a pertinência do presente trabalho sobre os benefícios dos cuidados de enfermagem ao idoso no domicílio, significado que os idosos/cuidadores informais/família/equipa de trabalho/ auxiliares atribuem aos cuidados de enfermagem domiciliários. Esperamos com a elaboração deste trabalho contribuir para a desmistificação e valorização dos cuidados de enfermagem nos idosos no domicílio, bem como a sua implementação na instituição. O apoio domiciliário faz dos enfermeiros protagonistas de grande importância neste processo, entendendo-se contudo que a intervenção junto dos idosos/cuidadores informais/família e equipa de trabalho, deve ser sempre orientada numa perspetiva multidisciplinar. Deste modo, os cuidados domiciliários representam uma modalidade que proporciona, para além de outros aspetos, contacto, interação, cuidados e interesse. Este estudo desenvolveu-se segundo um desenho descritivo- exploratório, inserido no paradigma qualitativo. A população em estudo foi constituída pelos 25 idosos do distrito do Porto com o serviço de apoio domiciliário, as seis auxiliares e quatro cuidadores informais. Optou-se por uma entrevista semi-estruturada, audio-gravada realizada entre os meses outubro até dezembro de 2012. The time wherein living privileges an holistic approach, focused in the individual, family and context. Thus more and more it advocates that nursing should be accomplished whenever possible at domicile, avoiding institutionalizations and depersonalization associated. These findings justifies the relevance of the present work about the benefits of nursing to old-aged at domicile, significance that elderly / informal caregivers /family/ team of work/ assistants assigns to home nursing care. We expect with the elaboration of this work redound for the demystification and enhancement of nursing care at domicile, as well as its implementation at the institution. The home care makes nurses protagonists of great significance in this process, it being understood however that the intervention together of elderly / informal caregivers /family/ team of work/ assistants it should be always conducted as multidisciplinary perspective. Thus, the home care represent a modality beyond other aspects contact, interaction, care and concern. This study was developed according a descriptive-exploratory drawing inserted in the qualitative paradigm. The population in study was composed by 25 elderly of the Porto district with home assistance service, six assistants and four informal caregivers. We opted for a semi-structured interview, audio-recorded held between the months of October until December 2012.
- Avaliação da dependência funcional da pessoa idosa nas atividades básicas e instrumentais de vida diária: um estudo num serviço de ortopediaPublication . Silva, Fátima Maria Machado; Santos, José Manuel dosA conquista do prolongamento da vida conseguida essencialmente à custa do desenvolvimento tecnológico, das ciências médicas e da melhoria das condições de vida das populações lançou um dos maiores desafios de sempre no sentido de se conseguir proporcionar qualidade aos anos acrescidos à vida, permitindo assim, aos homens e mulheres idosas manterem a sua saúde, autonomia e independência até fases mais tardias da vida. A avaliação funcional é fundamental e determina não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, mas a sua necessidade de ajuda. Representa uma maneira de medir se uma pessoa é ou não capaz de desempenhar as atividades necessárias para cuidar de si mesma. Caso não seja capaz, verificar se essa necessidade de ajuda é parcial, em maior ou menor grau, ou total. Comummente utiliza-se a avaliação no desempenho das atividades de vida diária que se subdividem em dois domínios: as atividades básicas de vida diária (ABVD), que são essenciais para o autocuidado, e as atividades instrumentais de vida diária (AIVD), que são mais complexas e necessárias para uma adaptação independente ao meio ambiente. Este estudo centrou-se nas pessoas idosas, tendo como objetivos: saber qual o perfil sociodemográfico; avaliar o grau de dependência na realização de atividades básicas de vida diária; saber quais as atividades básicas de vida diária em que são dependentes; avaliar o grau de dependência na realização de atividades instrumentais de vida diária; saber quais as atividades instrumentais de vida diária em que são dependentes; saber se existe relação estatisticamente significativa entre as variáveis idade, sexo, estado civil, escolaridade e índice de massa corporal e o grau de dependência na realização de atividades básicas de vida diária; saber se existe relação estatisticamente significativa entre as variáveis idade, sexo, estado civil, escolaridade e índice de massa corporal e o grau de dependência na realização de atividades instrumentais de vida diária; saber se existe relação estatisticamente significativa entre o grau de dependência na realização de atividades básicas de vida diária e o grau de dependência na realização de atividades instrumentais de vida diária. Tratou-se de um estudo quantitativo do tipo descritivo correlacional de carácter transversal. A amostra, não probabilística acidental, ficou constituída por 107 pessoas com idade igual ou superior a 65 anos idosas admitidas num serviço de ortopedia de um hospital da cidade do Porto, no período compreendido entre 7 de maio e 29 de junho de 2012. Como instrumento de colheita de dados foi utilizado um questionário de administração indireta para avaliação da situação sóciodemográfica da pessoa idosa e aplicadas as escalas de Barthel, para avaliação das atividades básica de vida diária e a de Lawton, para avaliação das atividades instrumentais de vida diária. Através da aplicação da escala de Barthel, tornou-se evidente que a maioria dos idosos se mantém independente nas atividades básicas e com a escala de Lawton verificou-se um grau de dependência moderado para as atividades instrumentais de vida diária. Nas ABVD as maiores dependências (total ou parcial) surgiram no controlo vesical, no vestir e no subir escadas. Quanto às AIVD as maiores dificuldades surgiram nas atividades de fazer compras, de lavar a roupa e de usar transporte. Verificou-se que, tanto nas ABVD como nas AIVD, o avanço da idade e a reduzida escolaridade estão associadas a um maior grau de dependência, com predominância do sexo feminino. Ao contrário, não foi possível verificar que o índice de massa corporal e o estado civil influenciam o grau de dependência na realização das ABVD e das AIVD. Comparando o grau de dependência nas ABVD e nas AIVD verificou-se que as escalas estão relacionadas, concluindo-se que quanto maior a dependência nas ABVD também é maior a dependência nas AIVD. Infere-se que a avaliação da dependência funcional da pessoa idosa nas atividades básicas e instrumentais de vida diária é fundamental para um diagnóstico mais preciso dos cuidados necessários, para que possam ser instituídas medidas concretas que melhorem as formas de intervenção, contribuindo assim para a melhoria assistencial aos idosos, nomeadamente através dos cuidados de enfermagem. The conquest of prolonging life, mainly achieved with technological development, medical science and the improvement of living conditions of the populations, has launched one of the biggest challenges ever in order to achieve quality to provide years added to life, thus allowing the elderly men and women maintain their health, autonomy and independence until the later stages of life. Functional assessment is critical and determines not only the functional impairment of the elderly, but their need for help. It’s a way to measure if a person is able or not to perform the necessary activities to take care of herself. If it’s not able to do it, it’s supposed to verify if this need of help is partial, in a greater or lesser degree, or complete. Commonly, it’s used to evaluate the performance of the daily living activities the basic activities of daily living (BADL), which are essential for self-care, and instrumental activities of daily living (IADL), which are more complex and important for independent adaptation to the environment. The focus of this study was the elderly people, and it’s goals were: to know the demographic profile of the sample; evaluate the degree of dependence in performing basic activities of daily living; know in what basic activities of daily living are dependent; evaluate the degree of dependence in performing instrumental activities of daily living; know in what instrumental activities of daily living are dependent; know if there is a significant statistical relationship between age, sex, marital status, educational level and body mass index and the degree of dependence on performing basic activities of daily living; know if there is a significant statistical relationship between age, sex, marital status, educational level, body mass index and the degree of dependence in performing instrumental activities of daily living; and if there is a significant statistical relationship between the degree of dependence in performing basic activities of daily living and the degree of dependence in performing instrumental activities of daily living. This was a quantitative descriptive correlational cross-cutting. The sample was a non-probabilistic one, and accidental, and it was composed of 107 people aged over 65 years old admitted in orthopaedics service of a hospital in Oporto city, in the period between May 7 and June 29, 2012. Data was collected with a indirect assessment questionnaire to know some sociodemographic itens, with the Barthel Scale to evaluate the basic activities of daily living and with the Lawton Scale for assessment of instrumental activities of daily living. Through the application of the Barthel scale, it became apparent that most elderly remains independent in basic activities and with the Lawton scale we verify there was a moderate degree of dependence on the instrumental activities of daily living. In BADL, the largest dependencies (total or partial) emerged in bladder control, in dress and climbing stairs. The IADL major difficulties were the activities of shopping, washing clothes and using transportation. It was found that in both BADL as the IADL, advancing age and low education are associated with a greater degree of dependence, with a female predominance. Rather, it was not possible to verify that the body mass index and marital status influence the degree of dependence on the performance of BADL and IADL. Comparing the degree of dependence in BADL and in IADL it was found that the scales are related: for a greater dependence on BADL, a greater dependence on IADL. It is inferred that the evaluation of the functional dependence of the elderly on basic and instrumental activities of daily living is essential for an accurate diagnosis of the necessary care, so it can be established concrete measures to improve the forms of intervention, thus contributing to the improvement care for the elderly, particularly through nursing care.
- Idadismo e seus correletos em estudantes de enfermagemPublication . Fontes, Joana Novais Vale Silva; Meneses, RuteA sociedade está cada vez mais envelhecida. De acordo com vários estudos, o envelhecimento da população Portuguesa está a gerar vários problemas sociais novos. Muitos destes problemas ainda não são suficientemente tematizados ou perceptíveis. Um deles é a discriminação social face às pessoas idosas através de comportamentos, atitudes e preconceito presentes no dia-a-dia. Segundo Scheneider (2008 p. 586) “a velhice começou a ser tratada como uma etapa de vida caracterizada pela decadência física e ausência de papéis sociais.” Portanto torna-se relevante direcionar o estudo sobre para percepção acerca dos idosos, principalmente junto de futuros profissionais de cuidados de saúde. Assim, o objetivo central do presente estudo é conhecer a perceção de estudantes de enfermagem sobre a discriminação social perante os idosos. Para o efeito, aplicou-se, em contexto de sala de aula, um questionário sócio-demográfico e a Escala de Imagens da Velhice “ImAges” (Sousa, Cerqueira & Galante, 2002) a 78 estudantes de enfermagem, matriculados no ano letivo, 2013/2014. Os resultados demonstram que há globalmente uma visão positiva sobre o idadismo não se tendo verificado relação estatisticamente significativa entre idadismo e as restantes variáveis em estudo. Como futuros profissionais, os inquiridos consideram que o idoso possui ainda um papel ativo na sociedade. Society is increasingly aging. According to several studies, the aging of the Portuguese population is generating many new social problems. Many of these problems are not yet sufficiently thematized or noticeable. One is the social discrimination against the elderly through behaviors, attitudes and prejudice present in the day-to-day. According to Schneider (2008 p. 586). "old age began to be treated as a stage of life characterized by physical decay and absence of social roles" Therefore it becomes important to direct study on perceptions about the elderly, especially among future health, care professionals. Thus, the central aim of this study was to determine the perception of nursing students about the social discrimination against the elderly. To that end, if applied in the context of the classroom , a socio- demographic questionnaire and Scale Images of Old Age " Images " ( Sousa , Cerqueira & Galante , 2002) to 78 nursing students enrolled in the academic year 2013 / 2014 . The results show that overall there is a positive outlook on ageism and there was no statistically significant relationship between ageism and other study variables. As future professionals, respondents considered that the elderly still have an active role in society.
- A perceção de qualidade de vida do idoso institucionalizado: um estudo de caso na SuíçaPublication . Silva, Anabela Pinheiro da; Santos, José Manuel dosA institucionalização do idoso é cada vez mais uma realidade constante, o que faz com que a população idosa tenha um peso maior na estrutura etária, quer por necessidades próprias quer por necessidades sentidas pelos seus cuidadores. A fim de darmos resposta aos objetivos delineados; saber qual a perceção dos idosos sobre a Qualidade de vida; conhecer o quão satisfeitos estão os idosos com a sua saúde e conhecer a qualidade de vida dos idosos no domínio físico, psicológico, nas relações sociais e no meio ambiente. Como instrumento de recolha de dados, utilizamos a escala Whoqol-Bref e recolhemos os dados através de uma entrevista a 28 idosos com uma média de idades de 85,5 anos, institucionalizados na Residence Grande Fontaine, na Suíça. Após a colheita de dados, estes foram analisados através do programa informático Microsoft Office Excel 2010 e organizados em gráficos e tabelas. Tendo em conta os parâmetros utilizados pela escala supra referida para avaliação da qualidade de vida, conclui-se que os idosos inquiridos apresentam uma qualidade de vida no nível "Boa". Relativamente à satisfação com a sua saúde os idosos inquiridos apresentavam-se no nível "nem satisfeitos nem insatisfeitos com a mesma". Em relação a avaliação da qualidade de vida no que se refere aos quatro domínios da escala, o domínio com melhor percentagem é do meio ambiente e o domínio com menor classificação refere-se ao domínio das relações sociais.
- A qualidade de vida dos idosos com coxartrose: impacto da artroplastia total da ancaPublication . Sousa, Pedro Joel Ferreira de; Guerra, ManuelaUm dos fenómenos marcantes desde os meados do século XX até aos dias de hoje é o processo de envelhecimento das sociedades a nível mundial (Moura, 2006). Envelhecer de forma saudável e com boa qualidade de vida é algo que todas a pessoas desejam, mas muitas vezes o envelhecimento é acompanhado por diferentes tipos de alterações que poderão provocar alterações da qualidade de vida do idoso. A investigação científica acerca da relação entre a qualidade de vida do idoso com coxartrose e o impacto da artroplastia total da anca é ainda um tema recente. Assim esta investigação tem como objetivo avaliar a perceção da qualidade de vida dos idosos com coxartrose, antes da cirurgia da artroplastia total da anca, e avaliar a perceção da qualidade de vida dos idosos após o sexto mês da artroplastia total da anca. Procedeu-se assim a um estudo de natureza descritivo, longitudinal e de abordagem quantitativa, com 35 utentes idosos que foram submetidos a artroplastia total da anca por patologia de coxartrose. Foi utilizado como instrumento de recolha de dados o questionário genérico de qualidade de saúde SF-36 no dia antes da cirurgia e após 6 meses da artroplastia total da anca e um questionário de forma a fazer uma caracterização sócio - demográfica da amostra. Verifica-se que a perceção da qualidade de vida dos idosos com coxartrose, antes da cirurgia da artroplastia total da anca é limitada em várias dimensões como função física desempenho físico, dor corporal, perceção geral de saúde, vitalidade, função social, desempenho emocional, saúde mental e transição de saúde. Após o sexto mês da artroplastia total da anca, a perceção da qualidade de vida dos idosos apresenta-se na maioria dos sujeitos melhorada.