FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado
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Percorrer FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado por autor "Abehsera, David Samuel"
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- Sucesso de implantes dentários em pacientes com doença periodontal: revisão narrativaPublication . Abehsera, David Samuel; Mendes, Daniela MartinsIntrodução: Nas últimas décadas, a reabilitação oral com implantes dentários tornou-se um tratamento rotineiro e eficaz para pacientes parcial ou totalmente desdentados. Os implantes endósseos apresentam elevadas taxas de sucesso a longo prazo, embora possam ocorrer complicações biológicas como a peri-implantite. A peri-implantite é uma condição inflamatória que afeta os tecidos peri-implantares e está associada a fatores de risco como a periodontite, o tabagismo, o mau posicionamento do implante e a acumulação de placa bacteriana. Entre estes, a história de periodontite tem sido amplamente estudado, embora a associação com falha do implante e peri-implantite permaneça algo inconsistente. Algumas evidências sugerem que os doentes com doença periodontal prévia apresentam um maior risco de inflamação do tecido peri-implantar e de perda óssea marginal. Apesar da previsibilidade da terapia com implantes, estes riscos realçam a importância de identificar fatores específicos do paciente que influenciam a osteointegração e os resultados a longo prazo. Uma melhor compreensão destas variáveis é crucial para melhorar os protocolos clínicos e garantir um sucesso mais previsível dos implantes. Objetivo: avaliar o sucesso de implantes dentários em pacientes com doença periodontal, nomeadamente a estabilidade dos implantes, a taxa de sobrevivência dos implantes e os fatores que influenciam diretamente o seu sucesso. Metodologia: Para esta revisão integrativa foi realizada uma pesquisa bibliográfica realizada em bases de dados eletrónicas (PubMed, SciELO e Web of Science) recorrendo a uma query, focando em estudos publicados entre 2015 e 2025. Os artigos foram selecionados de acordo com critérios de inclusão e exclusão previamente determinados. Resultados: No global os estudos demonstram elevadas taxas de sucesso e de sobrevivência a longo prazo, variando geralmente entre 91% a 99% e 72% a 95%, respetivamente. No entanto, pacientes com história de periodontite tendem a apresentar taxas de sucesso e de sobrevivência ligeiramente inferiores em comparação com indivíduos periodontalmente saudáveis. Embora alguns estudos não tenham encontrado diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, outros relataram um risco aumentado de falha do implante e complicações biológicas, especialmente em casos de periodontite agressiva generalizada. As taxas de peri-implantite variaram entre aproximadamente 10% a 24%, sendo a mucosite ainda mais prevalente. A maioria das falhas de implantes ocorreu nos primeiros três anos após a colocação. Os fatores que influenciam os resultados do implante incluem o estado periodontal e a gravidade da doença prévia. Conclusão: Embora as taxas de sobrevivência dos implantes se mantenham elevadas, mesmo em doentes com antecedentes de periodontite, o sucesso a longo prazo é influenciado por fatores como a gravidade da doença e as complicações biológicas. Apesar de as diferenças de sobrevivência entre pacientes periodontalmente saudáveis e comprometidos não serem frequentemente estatisticamente significativas, as formas avançadas de periodontite estão associadas a riscos acrescidos de complicações, especialmente peri-implantite. A maioria das falhas ocorre entre os 3 e os 10 anos após a carga, enfatizando a importância do seguimento a longo prazo. De um modo geral, os implantes dentários são uma opção de tratamento fiável, mas resultados ideais exigem uma avaliação de risco individualizada e cuidados de suporte rigorosos.