ESSFP (OTA) - Enfermagem
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Percorrer ESSFP (OTA) - Enfermagem por orientador "Franco, Filipe Vieira"
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- Cuidados de enfermagem ao doente com Diabetes Mellitus no pós-operatório de cirurgia bariátrica: uma scoping reviewPublication . Casola, Maria Carolina Marques; Franco, Filipe VieiraIntrodução: A cirurgia bariátrica representa uma intervenção médica de vanguarda, destinada a mitigar o excesso de gordura corporal em indivíduos - quer apresentem comorbidades ou não -. Essa intervenção terapêutica visa reduzir de forma significativa a adiposidade corporal, desencadeando uma série de efeitos benéficos, notadamente no controlo de patologias crónicas, com destaque para os diabetes mellitus tipo 2. Essa abordagem propicia uma diminuição da gordura visceral e exerce uma influência direta na modulação metabólica, conferindo uma melhoria substancial na condição de saúde das pessoas. Os doentes diabéticos submetidos as cirurgias bariátricas apresentam necessidades específicas de cuidados no período pós-operatório, devido às alterações metabólicas resultantes da intervenção cirúrgica. Os cuidados de enfermagem desempenham um papel crucial na promoção da recuperação adequada, prevenção de complicações e promoção de estilos de vida saudáveis. Face ao exposto, emergiu a seguinte questão de investigação: Quais os cuidados de enfermagem ao doente diabético no pós-operatório de cirurgia bariátrica? Objetivo: O objetivo desta scoping review foi mapear e resumir a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem, ao doente diabético, no pós-operatório de cirurgia bariátrica no doente diabético. Materiais e Métodos: Foi realizado uma Scoping Review, baseado na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Os revisores irão recorrer a duas bases de dados e à literatura cinzenta. Para determinar os critérios de inclusão utilizar-se-á a mnemónica “PCC”, de acordo com as recomendações do JBI para este tipo de estudo, traduzindo-se em população, conceito e contexto. A População refere-se aos doentes diabéticos; o Conceito referente aos cuidados de Enfermagem e o Contexto refere-se ao pós-operatório de cirurgia bariátrica. Esta scoping review encontra-se registado na Open Science Framework: https://osf.io/4jqm8/ Conclusão: Prevê-se que esta revisão constitua um ponto de partida para a análise e sistematização dos estudos relativos às intervenções de enfermagem aos doentes diabéticos após submetidos a cirurgia bariátrica no pós-operatório do Serviço de Cirurgia, contribuindo para a investigação científica desta temática.
- Experiências dos enfermeiros-bombeiros no atendimento extra-hospitalar a vítimas politraumatizadasPublication . Miguel, Jossandra Isabel Costa; Franco, Filipe VieiraO trauma mantém-se como uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo, afetando sobretudo pessoas entre os cinco e os vinte e nove anos (WHO, 2024). Em Portugal, em dois mil e vinte e um, registaram-se quinhentas e sessenta e uma vítimas mortais e mais de dois mil feridos graves em acidentes rodoviários, o que demonstra a dimensão e gravidade deste problema de saúde pública (European Commission, 2023). Neste cenário, o SIEM assume um papel fundamental, garantindo a resposta coordenada a situações críticas, onde os bombeiros surgem frequentemente como a primeira linha de atuação (INEM, 2023). Entre estes profissionais, destaca-se o enfermeiro-bombeiro, cuja intervenção alia competências clínicas e operacionais essenciais à estabilização e à sobrevivência das vítimas politraumatizadas (Mota, Cunha & Santos, 2021). O estudo teve como objetivo compreender as experiências vividas pelos enfermeiros-bombeiros no atendimento extra-hospitalar a vítimas politraumatizadas, partindo da questão de investigação: “Quais as experiências vividas pelos enfermeiros-bombeiros no atendimento extra-hospitalar a vítimas politraumatizadas?”. Foram definidos objetivos específicos que procuraram compreender o significado atribuído à experiência profissional, explorar os sentimentos e emoções associados, identificar fatores que facilitam e dificultam a intervenção, reconhecer implicações pessoais e profissionais e recolher sugestões para melhorar a resposta prestada, todos esses pontos em contexto extra-hospitalar a vítimas politraumatizadas. Foi realizada uma investigação qualitativa, de caráter exploratório e descritivo simples, através da realização de entrevistas semiestruturadas a oito enfermeiros-bombeiros. As entrevistas foram transcritas integralmente e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin (2020). Da análise resultaram seis áreas temáticas. A primeira abordou o significado atribuído à experiência profissional, evidenciando que os participantes veem a sua atuação como exigente, intensa e emocionalmente desafiante, mas profundamente gratificante, reforçando o sentido de missão e a identidade enquanto enfermeiros-bombeiros. A segunda temática centrou-se nos sentimentos e emoções vivenciados, revelando uma mistura de ansiedade, stress e angústia com satisfação, orgulho e motivação. A terceira destacou os fatores facilitadores, como a experiência profissional acumulada, a boa comunicação entre equipas e a existência de protocolos claros. A quarta análise analisou os fatores dificultadores, entre os quais se encontram a falta de liderança, a escassez de recursos humanos e materiais, as condições ambientais adversas e a pressão exercida por populares. A quinta temática abordou as implicações pessoais e profissionais, mostrando que o desenvolvimento técnico e a autoconfiança coexistem com fadiga física, perturbações do sono e desgaste emocional. Por fim, a sexta temática reuniu sugestões para a melhoria da intervenção, salientando a importância da formação contínua, da realização de debriefings após ocorrências críticas, do acompanhamento psicológico e do reforço dos recursos humanos e materiais. Conclui-se que o enfermeiro-bombeiro desempenha um papel essencial no atendimento a vítimas politraumatizadas em contexto extra-hospitalar. Apesar das dificuldades e das exigências emocionais associadas à função, estes profissionais demonstram resiliência, compromisso ético e profundo sentido de serviço à comunidade. O estudo evidencia a necessidade de um maior reconhecimento institucional, da valorização da formação permanente e da implementação de mecanismos de apoio psicossocial, para fortalecer e dignificar o papel do enfermeiro-bombeiro no sistema de emergência médica português.
- Gestão da dor pelos enfermeiros da triagem no serviço de urgênciaPublication . Vieira, Joana Filipa Teixeira; Franco, Filipe VieiraIntrodução: A dor é definida pela International Association for the Study of Pain (IASP), como uma experiência multidimensional desagradável, envolvendo não só um componente sensorial mas, também, um componente emocional e que se associa a uma lesão tecidular concreta ou potencial, ou é descrita em função dessa lesão (IASP; 2020). Em Portugal, a triagem nos serviços de urgência é realizada por enfermeiros com formação específica no Sistema de Triagem de Manchester, cabendo-lhes a responsabilidade de atribuir prioridades clínicas com base na gravidade dos sintomas apresentados (José, 2019). No entanto, este processo pode ser condicionado por diversos fatores, como a pressão assistencial, o contexto organizacional e a subjetividade de certos sintomas, como a dor, que tendem a ser subvalorizados (Freitas, 2014). Além disso, os próprios profissionais reconhecem que, apesar da estrutura do sistema, há limitações na sua aplicação prática, sendo a perceção clínica do enfermeiro determinante para a eficácia da triagem (Costa, Torres & Sousa, 2022). A ausência ou a escassez de ferramentas e protocolos validados pelas instituições competentes contribui para a desvalorização da dor e para o prolongamento do tempo de espera pela administração de analgesia, o que, por sua vez, intensifica o sofrimento dos utentes (Sampson et al., 2020). Objetivo: O objetivo desta scoping review é mapear e resumir a evidência científica sobre a gestão da dor pelos enfermeiros da triagem do serviço de urgência. Critérios de inclusão: Foram incluídos estudos que abordavam a atuação de enfermeiros na triagem em serviços de urgência de adultos. Consideraram-se aqueles que tratavam da avaliação, gestão ou intervenção na dor, bem como trabalhos que descrevessem práticas, estratégias ou protocolos de enfermagem utilizados na gestão da dor durante o processo de triagem. Critérios de exclusão: Excluíram-se estudos que não focassem a prática de enfermagem ou centrados noutros profissionais de saúde. Foram também excluídos estudos com populações pediátricas, obstétricas ou fora do contexto de urgência para adultos. Eliminaram-se artigos sem texto completo disponível ou redigidos em idiomas não contemplados na revisão. Métodos Foi elaborada a scoping review de acordo com a Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa foi realizada em maio de 2025, nas bases de dados MEDLINE®, CINAHL® via EBSCO e na B-ON. Os artigos incluídos foram selecionados com base nos critérios de elegibilidade previamente definidos. Resultados: Seis estudos sem limitações temporais foram incluídos. Os resultados indicam que os enfermeiros avaliam a dor na triagem principalmente através de escalas numéricas, mas enfrentam dificuldades na comunicação e na administração autónoma de analgesia, o que provoca atrasos no tratamento. Protocolos que permitem a iniciação da analgesia na triagem mostraram reduzir o tempo até à intervenção, melhorar o alívio da dor e aumentar a satisfação dos utentes. A formação e a autonomia dos enfermeiros foram destacadas como essenciais para uma gestão eficaz da dor no serviço de urgência. Conclusão: A gestão da dor pelos enfermeiros na triagem do serviço de urgência apresenta desafios relacionados com a avaliação precisa da dor e a limitação na administração autónoma de analgesia. No entanto, a implementação de protocolos que autorizam a iniciação precoce da analgesia e a formação adequada dos enfermeiros revelam-se estratégias eficazes para melhorar o alívio da dor, reduzir atrasos e aumentar a satisfação dos utentes. Estas medidas são fundamentais para otimizar a qualidade dos cuidados prestados na triagem de urgência. Palavras-chaves: As palavras chaves utilizadas serão dor aguda; enfermeiros; gestão da dor; serviço de urgência e triagem.