FCS (MIMED) - Mestrado Integrado em Medicina Dentária
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Percorrer FCS (MIMED) - Mestrado Integrado em Medicina Dentária por orientador "Araujo, Paulo"
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- A doença periodontal na gravidez como fator de risco de parto prematuro: revisão narrativaPublication . Zerbib, Eden Sarah; Cerqueira, Fátima; Araujo, PauloIntrodução: A doença periodontal (DP) é uma inflamação crónica multifatorial da cavidade oral, podendo ter implicações sistémicas. Na gravidez, alterações hormonais e imunológicas tornam os tecidos periodontais mais suscetíveis à inflamação, levando à hipótese de que a periodontite possa contribuir para problemas como parto prematuro (PP) ou baixo peso à nascença. Este estudo tem como objetivo analisar a evidência científica disponível sobre a associação entre a DP na gravidez e o risco de PP, explorando os mecanismos biológicos e a sua relevância clínica. Metodologia: Esta revisão narrativa baseou-se em artigos científicos obtidos nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e B On, publicados entre 2014 e 2024. Incluíram-se estudos observacionais, de coorte, ensaios clínicos randomizados e revisões que abordassem a relação entre a DP e o PP. As palavras-chave utilizadas foram “periodontal disease”, “periodontitis”, “pregnancy”, “preterm birth” e “preterm delivery”. Após triagem e exclusão de duplicados e artigos não relacionados, incluíram-se 59 na análise final. Resultados: A análise dos estudos indicou uma associação positiva entre a DP materna e o risco de PP e baixo peso neonatal. Dois mecanismos principais foram identificados: (1) via direta, com disseminação hematogénica de microrganismos periodontopatogénicos (ex: Porphyromonas gingivalis; Fusobacterium nucleatum) para os tecidos placentários; (2) via indireta, mediada por citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, IL-6, TNF-α) e prostaglandina E₂, que podem induzir rutura prematura das membranas e contrações uterinas precoces. Apesar disso, a eficácia do tratamento periodontal na gestação para prevenção de PP continua controversa dado que os ensaios clínicos demonstram não haver impacto positivo consistente nos resultados obstétricos. Conclusão: A evidência científica sugere que a DP pode ser um potencial fator de risco para o PP, embora não constitua o único determinante. A deteção e tratamento precoce das DP, bem como a integração de cuidados de saúde oral nos programas de acompanhamento pré-natal, podem contribuir para a redução de complicações gestacionais e para a promoção da saúde materno-fetal.
