Saciedade e regulação do apetite

Abstract

A obesidade continua a ser o maior desafio global em saúde dada a sua elevada morbilidade, mortalidade e custos socioeconómicos. Atualmente, não existe nenhuma terapêutica médica que permita uma perda de peso sustentável, pelo que a necessidade de entender melhor os mecanismos da regulação do apetite é urgente e pode abrir perspetivas nesta área de intervenção. Nos últimos vinte anos, as hormonas peptídicas libertadas pelo trato gastrointestinal em resposta à estimulação nutricional foram reconhecidas como importantes reguladoras fisiológicas do apetite. Hormonas como o peptídeo YY, o polipeptídeo pancreático, o glucagon, a colecistocinina CKK, a gastrina e secretina, parecem atuar como sinais pósprandiais, assim como, hormonas como a leptina e a grelina parecem atuar. Estes caminhos fisiológicos de controlo do apetite, oferecem uma base promissora para futuras terapias antiobesidade. Aqui, fazemos uma breve revisão sobre o estado de conhecimento atual das ações dessas hormonas em circuitos de apetite regulados pelo hipotálamo a curto e a longo prazos e as perspetivas para futura investigação. Obesity is a major global healthcare challenge given its increased morbidity, mortality, and socioeconomic costs. No currently available medical therapy delivers substantial, sustainable weight loss, thus the need to better understand the mechanisms of appetite regulation is therefore clear and might open new perspectives in this intervention area. Over the last 20 years, peptide hormones released from the gastrointestinal tract in response to nutritional stimuli have been recognized as important physiological regulators of appetite. Hormones such as peptide YY, pancreatic polypeptide, glucagon, cholecystokinin, gastrin and secretin are thought to act as postprandial satiety signal, while leptin and ghrelin seem to. These physiological pathways of appetite control offer a promising basis for anti-obesity therapies. Here, we briefly review the state of the art of these hormones’ actions on brain appetite circuits, and prospects for future research.