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Manifestações orais da Doença Celíaca em Odontopediatria
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Abstract(s)
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia comum, caraterizada pela permanente intolerância ao glúten. Tem sido descrito por vários autores a importância das manifestações orais provocadas por esta doença para um diagnóstico precoce, sendo as mais comuns, defeitos de esmalte, baixa incidência de cárie e ulcerações aftosas recorrentes.
Objectivo: Neste trabalho pretendeu-se determinar e avaliar a prevalência de defeitos de esmalte, cárie dentária e ulcerações aftosas recorrentes em crianças com diagnóstico prévio de doença celíaca.
Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo da prevalência de defeitos de esmalte, usando a classificação de Aine (1986); da avaliação e registo de cárie dentária de acordo com o Índice cpod/CPOD (OMS, 1998) e um inquérito dirigido aos responsáveis das crianças celíacas. Este estudo decorreu de janeiro a junho de 2012 no Centro Clínico Académico do Hospital de Braga, onde foram observadas 29 crianças/adolescentes com idades compreendidas entre os 4 e os 18 anos (±10,25).
Resultados: Observou-se que 42,86% dos inquiridos apresentava defeitos de esmalte típicos da DC na dentição permanente e 21,43% na dentição decídua; o índice de CPOD/cpod igual a zero observado na dentição permanente foi de 60,9% e de 44,4% na dentição decídua; e uma incidência de 25% para a presença de ulcerações aftosas recorrentes antes do início de uma dieta isenta de glúten (DIG) e de 57,1% para a presença de ulcerações aftosas recorrentes para depois do início de uma DIG.
Conclusão: O esmalte é um importante marcador biológico das alterações ocorridas durante o período da sua formação, pelo que se torna essencial o conhecimento das alterações provocadas pela DC, por parte do profissional de saúde, nomeadamente do Médico Dentista para se poder fazer um diagnóstico precoce. Celiac disease (CD) is a common enteropathy characterized by permanent intolerance to gluten. It has been described by several authors the importance of oral manifestations caused by this disease for early diagnosis, the most common are enamel defects, the low incidence of caries and recurrent aphthous ulcerations.
Objective: This study aimed to determine and avaliate the prevalence of enamel defects, dental caries and recurrent aphthous ulceration in children with a previous diagnosis of celiac disease.
Methods: It was conducted a descriptive observational study of the prevalence of enamel defects, using the classification of Aine (1986); assessment and registration of dental caries according to the DMFT (WHO, 1998) and a survey among caretakers of children with celiac disease. This study took place from 2012 January to June into the Academic Medical Center Hospital of Braga, where were observed 29 children/adolescents aged 4 to 18 years (± 10.25).
Results: It was observed that 42.86% of respondents had typical-CD enamel defects in the permanent dentition and 21.43% in the primary dentition; the index of DMFT observed in the permanent dentition was 60.9% and 44.4% in primary dentition, and a 25% incidence for the presence of recurrent aphthous ulcers before the onset of a gluten-free diet (GID) and 57.1% for the presence of recurrent aphthous ulcers after starting to a GID.
Conclusion: Dental enamel is an important biomarker of changes occurring in the period of their formation, and therefore it is essential the knowledge about changes caused by CD, by the healthcare professional, including the dentist, in order to make an early diagnosis.
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária