Análise microbiológica do biofilme nas linhas de água de equipamentos de medicina dentária

Abstract

Nas linhas de água dos equipamentos de Medicina Dentária pode formar-se um biofilme, acumulável com o tempo, por possibilidade de contaminação na fonte da água, pelo efeito de refluxo nos tubos das peças de mão ou mesmo pelo tempo de estagnação da água nesses locais, sendo fundamental controlar estas potenciais formas de contaminação. Neste estudo pretendeu-se quantificar as UFC/mL (unidades formadoras de colónias por mililitro) presentes na água do bidão, reservatório, seringa tríplice e saída para turbina em unidades dentárias, assim como comparar os resultados com os níveis recomendados pela ADA e com os resultados de outros estudos publicados. Para tal, efectuou-se um estudo observacional, transversal e descritivo, com recolha de 100 mL de água em 3 locais diferentes (reservatório, seringa tríplice e saída para turbina) de 36 unidades dentárias da clínica dentária da UFP e de água desionizada da fonte de abastecimento das unidades, entre os meses de Fevereiro e Abril de 2009. O processamento microbiológico foi realizado pelo método das diluições decimais sucessivas, seguido da técnica de inoculação por espalhamento em Plate Count Agar, com incubação a 37ºC/48h. As colónias foram contadas para efeitos de determinação de UFC/mL. O tratamento de dados foi realizado com o SPSS© vs17.0, mediante técnicas de inferência adequadas (α=0,05). A quantidade de UFC/mL das amostras de água, tanto da seringa tríplice como da saída para turbina foi significativamente (T.Mann-Whitney, p<0,001) maior que a registada no reservatório, contudo, a comparação dos resultados entre a seringa tríplice e a turbina não revelou diferenças estatisticamente significativas (T.Mann-Whitney, p=0,774). Verificou-se que o valor médio de UFC, nos 3 locais da unidade dentária deste estudo, é significativamente inferior (t-student, p<0,05) aos reportados por Souza-Gugelmin et al. (2003). Comparativamente com Göksay et al. (2007) não se detectam diferenças na seringa mas, na turbina os valores da UFP são significativamente (t-student, p<0,05) inferiores. Apesar dos resultados excederem os propostos pela ADA, assemelham-se ou são muito inferiores aos registados noutros estudos publicados. Assim, é fundamental monitorizar periodicamente a presença de biofilme nas linhas de água dos equipamentos de Medicina Dentária.

In dental unit waterlines a biofilm can be formed and increase with time, by the water source contamination possibility, hand pieces reflux effects or even water stagnation in those locals, being essential to control those possible contamination forms. The aim of this study was to quantify the water CFU/mL from the big water vessel, the reservoir, the triple-syringe and the high-speed turbine waterlines of dental units, as well as to compare these with the results of other published studies, according to the recommendations defined by ADA. For that, it was conducted an observational, descriptive and cross-sectional study of 100 mL of water samples withdrawal from three different waterlines places (reservoir, triple-syringe and high-speed turbine) of 36 dental units and from the big water vessel, at the UFP clinic between February and April of 2009. The microbiological procedure was performed by the decimal dilutions method, followed by spread plate technique using Plate Count Agar incubated at 37ºC/48h. The colonies were counted and the CFU/mL (colony forming unit per milliliter) were calculated. Data analysis were conducted using SPSS vs.17.0 by means of descriptive and adequate inferential techniques (α=0.05). The CFU/mL water samples levels found in the triple-syringe as well as in the high-speed turbine were significantly (T.Mann-Whitney, p<0,001) higher than those of the reservoir, however, there was no significant (T.Mann-Whitney, p=0,774) differences between the triplesyringe and high-speed turbine results. The CFU of the 3 waterline places measured in the present study were significantly lower (t-student, p<0,05) than those reported by Souza- Gugelmin et al. (2003). When compared with Göksay et al. (2007) no differences were found in the triple-syringe, although the UFP values for the high-speed turbine waterline were significantly (t-student, p<0.05) lower. Despite these results exceed the recommended levels proposed by ADA they are similar or much lower than those reported in other published studies. It is essential to periodically quantify the biofilm levels in dental unit waterlines.