Publicação
Tratamentos imunomoduladores no tratamento periodontal, novas abordagens terapêuticas: revisão narrativa
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Medicina Clínica | |
| dc.contributor.advisor | Falcão, Artur | |
| dc.contributor.author | Harieche, Farah | |
| dc.date.accessioned | 2026-02-10T17:04:16Z | |
| dc.date.available | 2026-02-10T17:04:16Z | |
| dc.date.issued | 2025-05-20 | |
| dc.description.abstract | As doenças periodontais, como a gengivite e a periodontite, são condições inflamatórias multifatoriais que afetam até 50% da população global. A periodontite, em particular, é uma condição inflamatória crônica que, se não tratada adequadamente, pode levar à perda dental e impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Embora a causa primária seja o biofilme bacteriano subgengival, fatores imunológicos desempenham um papel crucial na progressão da doença, tornando o sistema imunológico do hospedeiro um alvo terapêutico potencial. As terapias imunomoduladoras procuram intervir na resposta inflamatória do hospedeiro, controlando mediadores inflamatórios como as citocinas (TNF-α, IL-1, IL-17), prostaglandinas (PGE2) e metaloproteinases de matriz (MMPs), que estão diretamente associados à destruição tecidual e à perda óssea. A doxiciclina em doses sub-antimicrobianas (SDD) é um exemplo de sucesso na modulação do hospedeiro, sendo o único medicamento aprovado para essa finalidade em periodontia. Utilizada em combinação com raspagem e alisamento radicular, a SDD reduz significativamente os níveis de MMPs e mediadores inflamatórios, promovendo melhor cicatrização e preservação do tecido periodontal. Além da SDD, os antagonistas de citocinas representam outra vertente promissora. Bloqueadores de TNF-α e IL-17 têm demonstrado eficácia na redução da inflamação e da reabsorção óssea em estudos relacionados a doenças inflamatórias crônicas, como a artrite reumatoide e a psoríase. A aplicação dessas terapias no campo periodontal, embora ainda em estágio inicial, mostrou resultados preliminares encorajadores, especialmente no controle da inflamação exacerbada que caracteriza a periodontite avançada. Novos alvos terapêuticos incluem também o bloqueio de vias inflamatórias mediadas por IL-1 e IL-6, bem como a regulação do eixo IL-23/IL-17, que desempenha um papel crucial na ativação de osteoclastos e na degradação óssea. Ensaios clínicos com inibidores dessas citocinas têm apontado para a possibilidade de controlar a inflamação periodontal e prevenir a progressão da doença. No entanto, abordagens imunomoduladoras apresentam desafios, como possíveis efeitos colaterais e a necessidade de personalização com base na resposta individual do paciente. Este estudo sublinha a importância de um melhor entendimento dos mecanismos inflamatórios e imunológicos subjacentes às doenças periodontais, bem como a integração de novas tecnologias para diagnóstico precoce e monitoramento terapêutico. Objetivo: explorar as terapias imunomoduladoras como abordagem inovadora no tratamento das doenças periodontais, particularmente a periodontite. Pretende-se compreender os mecanismos inflamatórios subjacentes e propor estratégias para complementar os tratamentos tradicionais. Este trabalho busca oferecer novas perspectivas terapêuticas capazes de otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Metodologia: A pesquisa da literatura foi realizada nas bases de dados PubMed e Science Direct com os termos: "Immunomodulation Therapy", "lipidmediators"; "exosomes"; "inflammation"; "periodontology"; "cytokines" e "stem cells", publicados nos últimos 25 anos, com artigos em francês, inglês, português ou espanhol, que tratassem das terapias que nos interessam na área de periodontia. Conclusão: Conclui-se que as terapias imunomoduladoras oferecem uma nova perspetiva para o tratamento periodontal, com potencial para transformar a gestão destas condições. Estudos futuros devem focar-se na validação clínica de novas abordagens, garantindo a sua eficácia e segurança para uma aplicação mais ampla. Ao abordar a periodontite como uma condição sistêmica com componentes inflamatórios complexos, essas terapias podem revolucionar a saúde periodontal e melhorar substancialmente os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. | por |
| dc.description.abstract | Periodontal diseases, such as gingivitis and periodontitis, are multifactorial inflammatory conditions that affect up to 50% of the global population. Periodontitis, in particular, is a chronic inflammatory condition that, if not adequately treated, can lead to tooth loss and significantly impact patients’ quality of life. While the primary cause is the subgingival bacterial biofilm, immunological factors play a crucial role in disease progression, making the host immune system a potential therapeutic target. Immunomodulatory therapies aim to intervene in the host’s inflammatory response by targeting inflammatory mediators such as cytokines (TNF-α, IL-1, IL-17), prostaglandins (PGE2), and matrix metalloproteinases (MMPs), which are directly associated with tissue destruction and bone loss. Sub-antimicrobial dose doxycycline (SDD) is a successful example of host modulation and is the only drug approved for this purpose in periodontology. When combined with scaling and root planing, SDD significantly reduces MMP levels and inflammatory mediators, promoting better healing and preserving periodontal tissue. Beyond SDD, cytokine antagonists represent another promising approach. TNF-α and IL-17 blockers have shown efficacy in reducing inflammation and bone resorption in studies on chronic inflammatory diseases, such as rheumatoid arthritis and psoriasis. While their application in periodontal therapy is still in its early stages, preliminary results are encouraging, particularly in managing the exacerbated inflammation characteristic of advanced periodontitis. New therapeutic targets also include blocking inflammatory pathways mediated by IL-1 and IL-6, as well as regulating the IL-23/IL-17 axis, which plays a critical role in osteoclast activation and bone degradation. Clinical trials with inhibitors of these cytokines have highlighted their potential to control periodontal inflammation and prevent disease progression. However, immunomodulatory approaches present challenges, such as potential side effects and the need for personalization based on the patient’s individual immune response. This study emphasizes the importance of better understanding the inflammatory and immunological mechanisms underlying periodontal diseases, as well as integrating new technologies for early diagnosis and therapeutic monitoring. Objective: To explore immunomodulatory therapies as an innovative approach to the treatment of periodontal diseases, particularly periodontitis. The aim is to understand the underlying inflammatory mechanisms and propose strategies to complement traditional treatments, offering new therapeutic perspectives capable of optimizing clinical outcomes and improving patients’ quality of life. Methodology: A literature review was conducted using PubMed and Science Direct databases with the terms: "Immunomodulation Therapy," "lipid mediators," "exosomes," "inflammation," "periodontology," "cytokines," and "stem cells." Articles published in the last 25 years in French, English, Portuguese, or Spanish that addressed relevant therapies in the field of periodontology were included. Conclusion: Immunomodulatory therapies offer a new perspective for periodontal treatment, with the potential to transform the management of these conditions. Future studies should focus on clinical validation of these approaches to ensure their efficacy and safety for broader application. By addressing periodontitis as a systemic condition with complex inflammatory components, these therapies have the potential to revolutionize periodontal health, significantly improving clinical outcomes and patients’ quality of life. | eng |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10284/15021 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Imunomodulação | |
| dc.subject | Citocinas | |
| dc.subject | Exossomos | |
| dc.subject | Mediadores lipídicos | |
| dc.subject | Inflamação | |
| dc.subject | Immunomodulation | |
| dc.subject | Inflammation | |
| dc.subject | Exosomes | |
| dc.subject | Lipid mediators | |
| dc.subject | Cytokines | |
| dc.title | Tratamentos imunomoduladores no tratamento periodontal, novas abordagens terapêuticas: revisão narrativa | por |
| dc.title.alternative | Immunomodulatory treatments in periodontal therapy, new therapeutic approaches: a narrative review | eng |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina Dentária |
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