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Recobrimento radicular com proteínas derivadas da matriz de esmalte em recessões gengivais localizadas classes I e II de Miller
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| 1.06 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução: No âmbito dos procedimentos de recobrimento radicular, a adição de um
enxerto de tecido conjuntivo visa melhorar os resultados clínicos do retalho avançado
coronalmente isolado. O objetivo desta revisão bibliográfica é avaliar se as proteínas
derivadas da matriz do esmalte, associadas ao retalho avançado coronalmente,
constituem uma alterativa terapêutica válida para o recobrimento radicular em defeitos
de recessão gengival localizada classes I e II de Miller.
Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados MEDLINE entre
Janeiro de 2005 e Janeiro de 2014. A pesquisa foi limitada a ensaios clínicos
randomizados controlados, a revisões sistemáticas e a meta-análises, com duração igual
ou superior a 6 meses. Foram apenas selecionados os estudos que avaliaram o
tratamento de recessões gengivais localizadas classes I e II de Miller mediante
procedimentos de retalho avançado coronalmente isolado ou associado a proteínas
derivadas da matriz de esmalte ou a enxerto de tecido conjuntivo.
Resultados: O retalho avançado coronalmente demonstrou ser um procedimento
relativamente simples e com resultados estéticos satisfatórios para alcançar o
recobrimento radicular no tratamento de recessões gengivais classes I e II de Miller. No
entanto, a adição de proteínas derivadas da matriz do esmalte ou de um enxerto de
tecido conjuntivo permitiu melhorar significativamente os resultados clínicos do
tratamento. O procedimento de retalho avançado coronalmente associado a enxerto de
tecido conjuntivo obteve melhores resultados em termos de ganho de tecido
queratinizado e estabilidade a longo prazo. Por outro lado, o procedimento de retalho
avançado coronalmente associado a proteínas derivadas da matriz do esmalte foi
associado a uma cicatrização mais precoce e a um menor desconforto pós-operatório.
Conclusão: Os resultados mostraram que o retalho avançado coronalmente associado a
proteínas derivadas da matriz do esmalte é uma opção válida no tratamento de recessões
gengivais classes I e II de Miller. No entanto, são necessários mais estudos para
confirmar e clarificar os resultados encontrados. Background: Under the root-coverage procedures, the addition of a connective tissue
graft is designed to improve clinical outcomes of coronally advanced flap isolated in
terms of root coverage. The purpose of this literature review is to evaluate whether the
enamel matrix derivative protein combined with the coronally advanced flap constitute
a valid alterative therapeutic to the root coverage in Miller Class I and II single gingival
recessions.
Material and Methods: A survey was conducted in the MEDLINE database between
January 2005 and January 2014. The search was limited to randomized controlled trials,
systematic reviews and meta-analyzes, with at least 6 months. We selected only studies
which evaluated Miller Class I and II gingival recessions treated with coronally
advanced flap alone, enamel matrix derivative protein or connective tissue graft
procedures.
Results: The coronally advanced flap shown to be a relatively simple procedure with
satisfactory aesthetic results to reach the root coverage for the treatment of Miller Class
I and II gingival recessions. However, the addition of enamel matrix derivative protein
derived or connective tissue graft improved significantly clinical outcomes of the
treatment. The coronally advanced flap procedure combined with connective tissue graft
obtained better results in terms of keratinized tissue gain and long-term stability. On the
other hand, the coronally advanced flap combined with enamel matrix derivative protein
was associated with an early healing and less post-operative discomfort.
Conclusion: The results showed that the coronally advanced flap combined with enamel
matrix derivative protein is a valid option in the treatment of Miller Class I and II
gingival recessions. However, further studies to confirm and clarify the results are
needed.
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária