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Resinas compostas vs amálgama de prata em restaurações de dentes posteriores
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Advisor(s)
Abstract(s)
Nos últimos anos, tem-se constatado um grande desenvolvimento a nível dos materiais
restauradores, assim como uma maior exigência estética, tanto por médicos dentistas
como pelos próprios pacientes, nas restaurações dentárias. A exigência estética por parte
dos pacientes levou à necessidade da evolução dos materiais restauradores usados em
dentística, e à consequente substituição do amálgama de prata pelas resinas compostas.
O objetivo desta monografia, que consiste numa revisão bibliográfica, foi aferir as
características específicas, indicações e limitações tanto do amálgama de prata como das
resinas compostas e comparar a sua utilização em restaurações de dentes posteriores.
O amálgama dentário foi de facto o material mais usado durante o século passado, mas
tem vindo a entrar em desuso por parte dos médicos dentistas devido ao aparecimento e
evolução de novos materiais restauradores, com um sucesso clinico constatável e
evidente em restaurações de dentes posteriores.
Apesar do baixo custo do amálgama, da sua fácil manipulação, do seu bom selamento
marginal e elevada longevidade, o amálgama apresenta algumas desvantagens como o
fator inestético, a necessidade de fazer preparos dentários maiores e mais retentivos e
consequentemente comprometer estrutura dentária sã e a questão da presença do
mercúrio, que apesar de não haver estudos conclusivos relativamente à sua toxicidade,
esta temática gera imensa controvérsia entre médicos dentistas e pacientes.
Devido a todas estas questões inerentes ao amálgama dentário, surgiram no mercado as
resinas compostas que têm sido cada vez mais aperfeiçoadas quanto à sua longevidade,
resistência mecânica e ao desgaste e à estética, permitindo restaurações cada vez mais
estéticas e mais próximas da cor natural do dente.
No entanto, as resinas compostas também apresentam algumas limitações como a
contracção de polimerização, a sensibilidade da técnica restauradora e a microinfiltração
das restaurações que pode levar ao consequente aparecimento de cáries secundárias.
Assim, é importante que o médico dentista afira as necessidades específicas de cada
paciente e tenha em conta as indicações e contra-indicações de cada material restaurador, a situação clínica e os objetivos do paciente, para poder decidir qual o
material restaurador a utilizar nas restaurações de dentes posteriores. In recent years, we have observed a large level development of restorative materials, as
well as a greater aesthetic requirement by both dentists and the patients themselves, in
dental restorations. The aesthetic demand from patients led to the necessity of the
development of restorative materials used in dentistry, and the consequent replacement
of silver amalgam by composite resins.
The purpose of this monograph, consisting of a literature review was to assess the
specific characteristics, indications and limitations of both silver amalgam and of
composite resins and to compare their use in posterior restorations.
The amalgam was in fact the most widely used material during the last century, but has
come into disuse by the dentists due to the appearance and development of new
restorative materials, with a clear and verifiable clinical success in posterior
restorations.
Despite the low cost of amalgam, its easy handling, its good marginal sealing and high
longevity, the amalgam has some disadvantages such as unpleasant factor, the need to
make larger and more retentive dental preparations and therefore compromise sound
tooth structure and the question the presence of mercury, which although no conclusive
studies regarding its toxicity, this topic generates huge controversy among dentists and
patients.
Due to all these issues related to dental amalgam, appeared on the market composite
resins, that have been increasingly refined as to its longevity, strength and wear and
appearance, allowing increasingly closer and aesthetic restorations of natural color
tooth.
However, the resins also have some limitations as the polymerization shrinkage of the
restorative technique and sensitivity of the marginal microleakage which may lead to
subsequent development of secondary caries.
Thus, it is important that the dentist recalibrate the specific needs of each patient and
takes into account the indications and counter-indications of each restorative material,
the clinical situation and the patient's goals, to be able to decide which restorative
material to be used in restorations of posterior teeth.
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária