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Publicação
Retrospective study of mandibular third molar coronectomy outcomes in young adults and older patients
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| Projeto de pós-graduação_2022109192 | 1.65 MB | Adobe PDF |
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Resumo(s)
Removal of erupted, partially impacted, or fully impacted third molars remains one of the most common oral surgery operations. Although the procedure is widely practiced, it can result in a number of complications, including damage to the inferior alveolar and lingual nerves. These accidents are often caused by the close relationship between the nerve and the roots of the teeth. The coronectomy technique has been proposed as a way to remove the crown from a tooth while preserving the roots, thereby reducing the possibility of nerve damage. This work investigated coronectomy outcomes in younger versus elderly patients. A total of 49 younger patients (mean age 25.3±4.8) and 30 elderly patients (mean age 71.2±5.9) were analyzed. Results indicated that young patients experienced almost no postoperative complications, with no cases of alveolitis and minimal impact on oral health related quality of life. In contrast, elderly patients reported universal postoperative pain (100%), nearly universal swelling (96.7%), and a mean OHIP 14 score of 20.2 (±9.4), indicating significant quality of life impairment. Regression analysis revealed no strong predictors for swelling or pain, though a trend was observed for higher OHIP scores in males (p=0.056). These findings suggest that coronectomy is a safe and effective nerve sparing procedure in young adults, whereas in elderly patients it is associated with higher morbidity and slower recovery. Clinicians should exercise caution when performing coronectomy in older individuals, ensuring careful case selection, thorough patient counseling, and adequate postoperative follow up.
A remoção de terceiros molares erupcionados, parcialmente inclusos ou totalmente inclusos continua a ser uma das operações de cirurgia oral mais comuns. Embora o procedimento seja amplamente praticado, pode resultar numa série de complicações, incluindo danos nos nervos alveolar inferior e lingual. Estes acidentes são frequentemente causados pela estreita relação entre o nervo e as raízes dos dentes. A técnica de coronectomia foi proposta como forma de remover a coroa de um dente, preservando as raízes, reduzindo assim a possibilidade de danos nos nervos. Este trabalho investigou os resultados da coronectomia em doentes mais jovens versus idosos. Foram analisados um total de 49 doentes mais jovens (idade média de 25,3 ± 4,8) e 30 doentes idosos (idade média de 71,2 ± 5,9). Os resultados indicaram que os pacientes jovens quase não apresentaram complicações pós-operatórias, sem casos de alveolite e com impacto mínimo na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Em contraste, os doentes idosos referiram dor pós-operatória universal (100%), inchaço quase universal (96,7%) e uma pontuação média no OHIP-14 de 20,2 (±9,4), indicando um comprometimento significativo da qualidade de vida. A análise de regressão não revelou preditores fortes para o inchaço ou a dor, embora tenha sido observada uma tendência para pontuações mais elevadas no OHIP nos homens (p=0,056). Estes achados sugerem que a coronectomia é um procedimento seguro e eficaz para a preservação dos nervos em adultos jovens, enquanto que nos doentes idosos está associada a maior morbilidade e recuperação mais lenta. Os médicos devem ter cuidado ao realizar a coronectomia em indivíduos mais velhos, garantindo uma seleção cuidadosa dos casos, um aconselhamento completo do doente e um acompanhamento pós-operatório adequado.
A remoção de terceiros molares erupcionados, parcialmente inclusos ou totalmente inclusos continua a ser uma das operações de cirurgia oral mais comuns. Embora o procedimento seja amplamente praticado, pode resultar numa série de complicações, incluindo danos nos nervos alveolar inferior e lingual. Estes acidentes são frequentemente causados pela estreita relação entre o nervo e as raízes dos dentes. A técnica de coronectomia foi proposta como forma de remover a coroa de um dente, preservando as raízes, reduzindo assim a possibilidade de danos nos nervos. Este trabalho investigou os resultados da coronectomia em doentes mais jovens versus idosos. Foram analisados um total de 49 doentes mais jovens (idade média de 25,3 ± 4,8) e 30 doentes idosos (idade média de 71,2 ± 5,9). Os resultados indicaram que os pacientes jovens quase não apresentaram complicações pós-operatórias, sem casos de alveolite e com impacto mínimo na qualidade de vida relacionada com a saúde oral. Em contraste, os doentes idosos referiram dor pós-operatória universal (100%), inchaço quase universal (96,7%) e uma pontuação média no OHIP-14 de 20,2 (±9,4), indicando um comprometimento significativo da qualidade de vida. A análise de regressão não revelou preditores fortes para o inchaço ou a dor, embora tenha sido observada uma tendência para pontuações mais elevadas no OHIP nos homens (p=0,056). Estes achados sugerem que a coronectomia é um procedimento seguro e eficaz para a preservação dos nervos em adultos jovens, enquanto que nos doentes idosos está associada a maior morbilidade e recuperação mais lenta. Os médicos devem ter cuidado ao realizar a coronectomia em indivíduos mais velhos, garantindo uma seleção cuidadosa dos casos, um aconselhamento completo do doente e um acompanhamento pós-operatório adequado.
Descrição
Palavras-chave
Coronectomy Mandibular third molar Elderly patients OHIP-14 Postoperative complications Coronectomia Terceiros molares mandibulares Pacientes idosos Complicações pós-operatórias