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Fatores associados a quedas em idosos institucionalizados de meio urbano e rural
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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Este estudo teve como principal objetivo analisar a ocorrência de quedas nos últimos 12
meses e os fatores de risco associados às mesmas, em idosos institucionalizados de
meio urbano e rural.
Foram avaliados 200 idosos, 100 idosos institucionalizados de meio urbano e 100
idosos institucionalizados de meio rural. Foi realizado um levantamento das variáveis
sociodemográficas da amostra e as variáveis em análise foram: a ocorrência de quedas
nos últimos 12 meses, a percepção que os idosos têm perante a sua visão e audição, a
utilização de auxiliares de marcha, a realização de exercício terapêutico e a quantidade
de medicação usada pelos idosos avaliadas através de um questionário multidimensional,
o equilíbrio estático avaliado através do One Leg Standing Test (OLS), o equilíbrio
dinâmico e a mobilidade através do Time Up and Go Test (TUGT), a velocidade da
marcha através do 30-metre Walk Test (30mWT), a força dos membros inferiores
através do 30-Seconds Chair Stand Test (30sCST), o medo de cair através da versão
portuguesa da Falls Efficacy Scale (FES), o nível de atividade física através do
Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o índice de massa corporal
(IMC) que foi calculado através da avaliação do peso e da altura. Foram utilizados os
testes estatísticos de Qui-Quadrado, o test t, o teste de Mann-Whitney, o coeficiente de
correlação rho de Spearman e a regressão logística. O nível de significância estatística
considerado foi de 0,05.
Verificou-se que existiam diferenças estatisticamente significativas entre os idosos
institucionalizados de meio urbano e rural, no exercício terapêutico (p=0,00), no uso de
auxiliar de marcha (p=0,04), no TUGT (p=0,00), na velocidade máxima da marcha
(p=0,00) e na FES (p=0,04), tendo sido obtidos piores resultados pelos idosos de meio
rural em todas as variáveis. Foi também possível constatar que existiam diferenças
estatisticamente significativas entre os idosos de meio urbano que caíram e não caíram
nos últimos 12 meses, na medicação (p=0,02), enquanto que nos idosos de meio rural
essas diferenças verificaram-se na percepção da visão (p=0,04), na medicação (p=0,01),
no uso de auxiliar de marcha (p=0,03), no OLS (p=0,01) e na FES (p=0,00). Na
correlação da ocorrência de quedas com as restantes variáveis observou-se que, nos
idosos de meio urbano, existia uma correlação positiva com a medicação (p=0,03). Nos
idosos de meio rural, verificou-se uma correlação negativa entre a ocorrência de quedas e a FES (p=0,01) e uma correlação positiva com a medicação (p=0,01) e o uso de
auxiliar de marcha (p=0,04). Na regressão logística entre a ocorrência de quedas, nos
últimos 12 meses, e as restantes variáveis avaliadas, foi possível constatar, que nos
idosos de meio urbano, a medicação (p=0,03) constituía um fator de risco de queda,
enquanto que os idosos de meio rural, apresentavam resultados estatisticamente
significativos no OLS (p=0,02), na FES (p=0,01), na visão (p=0,04), na medicação
(p=0,01) e no uso de auxiliar de marcha (p=0,03).
Os idosos institucionalizados de meio rural apresentam piores resultados nas variáveis
avaliadas e consequentemente um maior número de fatores de risco de queda,
comparativamente aos idosos institucionalizados de meio urbano. This study aimed to analyze the occurrence of falls in the past 12 months and the risk
factors associated with them in institutionalized elderly in urban and rural environments.
For this study 200 elderly were evaluated, 100 institutionalized urban elderly and 100
institutionalized rural elderly. A survey of sociodemographic variables was made and
the variables analyzed were: the occurrence of falls in the past 12 months, the
perception that older people have towards their vision and hearing, the use of auxiliary
gait gear, performing therapeutic exercise and the amount of medication used by the
elderly evaluated by a multidimensional questionnaire, the static balance evaluated
through One Leg Standing Test (OLS), the dynamic balance and mobility through the
Time Up and Go Test (TUGT), gait speed through the 30-meter Walk Test (30mWT),
the lower limb strength through the 30-Seconds Chair Stand Test (30sCST), fear of
falling through the Portuguese version of the Falls Efficacy Scale (FES), the level of
physical activity through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and
index body mass that was calculated by assessing the weight and height. The statistical
tests used were, the chi-square test, the t test, the Mann-Whitney test, the rho coefficient
of Spearman and a logistic regression. The level of statistical significance was 0.05.
It was found that there were statistically significant differences among the
institutionalized elderly in urban and rural areas in therapeutic exercise (p=0,00), the
use of auxiliary gait (p=0,04), in TUGT (p=0,00), the maximum speed of gait (p=0,00)
and FES (p=0,04), worse outcomes have been achieved by the elderly in rural areas on
all variables. It was also possible to see that there were statistically significant
differences among the elderly in urban areas that have fallen and not fallen in the last 12
months, in medication (p=0,02), whereas in the rural elderly these differences were
observed in the perception of vision (p=0,04), in medication (p=0,01), use of auxiliary
gait (p = 0.03), in OLS (p=0.01) and FES (p =0,00). On the correlation of the
occurrence of falls with the other variables was observed that, in the urban elderly, there
was a positive correlation with medication (p=0,03). In the rural elderly, there was a
negative correlation between the occurrence of falls and FES (p=0,01) and a positive
correlation with medication (p=0,01) and the use of auxiliary gait (p =0,04). Logistic
regression between the occurrence of falls in the past 12 months and the remaining
variables, determined that in the urban elderly, medication (p=0,03) was a risk factor for falling, while the rural elderly, showed statistically significant results in OLS (p=0.02),
FES (p=0.01), vision (p=0.04), in medication (p=0.01) and use of auxiliary gait
(p=0.03).
The institutionalized elderly at rural areas have worse results in the variables studied
and therefore a greater number of risk factors of falling compared to urban
institutionalized elderly.
Description
Trabalho de Projeto apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, ramo de Fisioterapia da
Senescência
Keywords
Quedas Fatores de risco Idosos institucionalizados Meio urbano Meio rural Falls Risk factors Institutionalized elderly Urban environment Rural environment