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Avaliação do estado de saúde oral em idosos institucionalizados e estudo das repercussões do uso de próteses removíveis desadaptadas nos tecidos dentários
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
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Authors
Abstract(s)
A grande heterogeneidade entre os idosos tem originado algumas dúvidas sobre o
conceito de normalidade no estado de saúde oral.
Este estudo de investigação pretende avaliar as condições de saúde oral de uma
população institucionalizada e as repercussões das próteses nos tecidos dentários,
quando não devidamente adaptadas ou controladas. Foram seleccionados de forma
aleatória 372 idosos residentes em Lares do Distrito do Porto. Foi realizado um
questionário para caracterizar a amostra relativamente a alguns aspectos, entre eles, os
hábitos de higiene oral. Observou-se a cavidade oral, registando o IP (Índice de Placa),
o CPO (Cariados, Perdidos, Obturados), o ICR (Índice de Cárie Radicular), o CPI
(Índice Periodontal Comunitário), o tipo de desdentação, o estado dos dentes pilar e a
presença de prótese. Sendo portador, era avaliado o estado da prótese e realizado outro
questionário sobre higiene das próteses, anos de uso e quem as confeccionou. A média
de idades da amostra foi 78,8 (±9,1) anos, com um CPO de 25,6 (±7,3) e em que 15,1%
dos idosos tinham 20 ou mais dentes. Dos 30.9% de desdentados totais, 5,9% não
estavam reabilitados. A prevalência de cárie radicular foi 78,6% e no CPI registaram-se
apenas 2,9% de sextantes sãos e 63,8% sextantes excluídos. Dos dentados, 38,9% não
escovava os seus dentes. Apenas 34,0% dos pilares dos portadores de próteses estavam
sãos. A estabilidade e a retenção da prótese, apresentaram-se negativamente associadas às próteses acrílicas totais. Em análise multivariada (regressão logística) verificou-se
que ter 20 ou mais dentes estava significativamente e independentemente associado com
a escovagem e grau de escolaridade. A probabilidade de ter um ICRi ≥ 20,0% aumenta
2,8 vezes nos que não escovam e 5,3 vezes nos portadores de próteses esqueléticas face
aos restantes idosos. A higiene da prótese verificou-se ser um factor explicativo para a
existência de lesão nos dentes pilares.
Nesta população, urge que as instituições implementem medidas preventivas efectivas e
que haja um melhor acompanhamento Médico-Dentário para minorar as necessidades
de tratamento e reabilitação.
The vast heterogeneity amongst elderly people has given rise to certain doubts
concerning the concept of normality in the oral health status.
This research study aims to evaluate the oral health conditions of an institutionalized
population, as well as the repercussions of the prosthesis upon dental tissues, when not
dully fitted or controlled. A random selection of 372 elderly people living in Nursing
Homes from the Oporto District was performed. A questionnaire was done, in order to
characterize the sample in relation to some aspects, one of them being oral hygiene. The
oral cavity was observed, with a consequent record of the PI (Plaque Index), the DMFT
(Decayed, Missing, Filled Teeth), the RCI (Root Caries Index), the CPI (Community
Periodontal Index), type of edentulism, the status of the abutment teeth and the presence
of a prosthetic appliance. If one was a bearer, the prosthesis status was evaluated, and
another questionnaire performed, concerning prosthetic hygiene, usage years and its
manufacturer. The average age of the sample was 78.8 years (±9.1), with a DMFT of
25.6 (±7,3) and 15.1% of the elderly people having 20 or more teeth. From the 30.9% of
total edentule, 5.9 were not rehabilitated. The radicular caries prevalence was of 78.6%
and, as to what concerns the CPI, only 2.6% of the sextants were considered healthy, the
remaining 68.8% of the sextants being excluded. In the teethed sample, 38.9% did not brush their teeth. Only 34.0% of the prosthesis abutments were healthy. The prosthesis stability, alongside with its retention, were negatively associated with full acrylic
dentures. Using multivariate analysis (logistic regression), it was ascertained that those
who possessed 20 or more teeth were significant and independently associated with
brushing and literacy. The chance of having an RCIi of ≥ 20.0% increases 2.8 times
amongst the non-brushing section and 5.3 times in the metal casted prosthesis bearers,
in relation with the rest of the elders. The prosthesis hygiene was verified as being an
explanatory factor for the existence of the abutment teeth lesions.
In relation with this population, it is urgent the institutions implement effective
preventive measures as well as a better dental follow-up, in order to decrease the need for treatment and rehabilitation.
La grande hétérogénéité parmi la population âgée a causé certains doutes en ce qui
concerne le concept de normalité de l’état du statut orale.
Cet étude d’investigation possède l´objectif d’évaluer les conditions de la santé orale
d’une population âgée institutionnalisée, ainsi que les répercussions de prosthèses dans
les tissues dentaires, quand elles ne sont pas correctement adaptées ou contrôlées. Nous
avons fait une sélection aléatoire de 372 personnes âgées qui vivaient dans des Maisons
de Retraite, de la région du Porto. Nous avons fait un enquête pour caractériser le
spécimen relativement à certains aspects, un d’entre eux étant l’hygiène orale. Nous
avons fait l’observation de la cavité buccale, avec un postérieur enregistrement du IP
(Indice Parodontal), du ICAO (Cariées, Absentes, Obturées), du ICR (Indice de Carie
Radiculaire), du ICBTP (Indice Communautaire des Besoins en Traitements
Parodontaux) le type d’édenté, le statut des dents de contrefort et la présence d’un
appareil prosthétique. Si quelqu’un en possédait une, le statut de la prosthèse était
évalué et un autre enquête était fait, ceci concernant l’hygiène prosthétique, les années
d’utilisation et son fabricant. L´âge moyen du spécimen était de 78.8 ans (±9.1), avec un
ICAO de 25.6, dans lequel 15.1% des personnes âgées possédait 20 dents ou encore
plus. Des 30.9% des personnes totalement édentés, 5.9% n’était pas réhabilité. La
prévalence des caries radiculaires était de 78.6% et, en ce qui concerne le ICBTP,
seulement 2.6% des sextants ont été considéré sains, ce qui signifiait que les autres 68.8 % des sextants ont été exclus. Parmi le spécimen denté, 38.9% ne brossait pas leurs
dents. Seulement 34.0% des contreforts prosthétiques étaient sains. La stabilité des
prosthèses, ainsi que sa rétention, ont été négativement associées aux prosthèses
acryliques totales. En relation aux modèles de régression logistique, nous avons vérifié
que ceux qui possédait 20 dents ou encore plus devait ça, significative et absolument, au
brossage et à la scolarité. La chance d’avoir un ICRi de ≥ 20.0% augmente 2.8 fois
parmi le spécimen qui ne brossait pas les dents et 5.3 fois parmi ceux qu’utilisaient des
prosthèses en métal, en comparaison avec les autres personnes âgées. L’hygiène de la
prosthèse a été considérée comme un facteur explicatif pour l’existence de lésions dans
les dents contreforts.
Dans cette population, il est urgent que les Institutions installent des mesures
préventives efficaces, aussi qu’un meilleur accompagnement dentaire pour minorer les
nécessités de traitement et réhabilitation.
Description
Tese de Doutoramento apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Biotecnologia e Saúde, Epidemiologia e Saúde Pública.