A carregar...
Publicação
The contribution of the new cellular technologies to periodontal tissue regeneration: advances and therapeutic perspectives – narrative review
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| Projeto de pós-graduação_43057 | 621.49 KB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Introduction: Oral and periodontal diseases remain a major global health problem, often leading to the loss of tooth-supporting structures and functional deterioration. Traditional approaches to managing these conditions have largely focused on mechanical repair and replacement, with limited capacity for true biological regeneration. However, advances in stem cell biology, nanotechnology, gene editing, and acellular therapeutic strategies have opened up new possibilities in periodontal tissue regeneration. This narrative review explores the landscape of emerging cellular technologies, cell-free therapies, gene editing, and tissue engineering, and evaluates their applications, limitations, and clinical perspectives in regenerative dentistry. Objective: This work is expected to contribute to identifying, analysing, and comparing the impact of these new technologies on periodontal tissue reconstruction and regeneration. Special attention is given to stem cell-based therapies, gene editing tools, nanotechnologies, and exosome-mediated approaches, with the aim of understanding their current status, translational potential, and challenges in clinical implementation. Methodology: This narrative review was based on a qualitative selection of scientific literature from 2015 to 2025. A comprehensive search was conducted using databases such as PubMed and ScienceDirect. Studies were selected based on relevance, innovation, clarity of experimental design, and potential clinical application. To develop this work, more than 107 articles were critically analysed for convergence, divergence, and thematic relevance. Results: The analysis identified several promising technological avenues in periodontal regeneration. Mesenchymal stem cells support osteogenic and immunomodulatory processes but are limited by donor variability and inconsistent in vivo results. Induced pluripotent stem cells offer greater plasticity and specificity, with the ability to form dental tissues, although safety and differentiation challenges remain. Exosomes offer a cell-free regenerative strategy, modulating key pathways such as PI3K/Akt and Wnt/β-catenin, but their variability complicates clinical standardisation. CRISPR-Cas9 technologies enable precise gene targeting in inflammatory and developmental conditions, but ethical and technical barriers persist. Finally, nanomaterials such as silver nanoparticles, silicon nanowires, and graphene composites show strong potential to improve tissue healing through bioactivity and antimicrobial properties. Conclusion: Innovations in stem cells, extracellular vesicles such as exosomes, gene editing, and biomaterials currently represent additional tools for more precisely guiding tissue regeneration. While these approaches show great promise, they are still in an early stage of development, requiring further study before their application in routine clinical practice. The goal is no longer simply to rebuild lost structures, but to encourage the body to repair itself more naturally and functionally, a direction that appears increasingly plausible with continued research and collaboration.
Introdução: As doenças bucais e periodontais continuam sendo um grande problema de saúde global, muitas vezes levando à perda de estruturas de suporte dentário e deterioração da função. As abordagens tradicionais para gerir estas condições têm-se centrado em grande parte na reparação mecânica e substituição, com capacidade limitada para uma verdadeira regeneração biológica. No entanto, os avanços na biologia das células estaminais, nanotecnologia, edição genética e estratégias terapêuticas acelulares abriram novas possibilidades na regeneração do tecido periodontal. Esta revisão narrativa explora o panorama de tecnologias celulares emergentes, terapias livres de células, edição de genes, incluindo e engenharia de tecidos e avalia suas aplicações, limitações e perspetivas clínicas em odontologia regenerativa. Objetivo: Espera-se que este trabalho contribua para identificar, analisar e comparar o impacto destas novas tecnologias na reconstrução e regeneração do tecido periodontal. É dada especial atenção às terapias baseadas em células estaminais, ferramentas de edição genética, nanotecnologias e abordagens mediadas por exossomas, com o objetivo de compreender o seu estado atual, potencial translacional e desafios na implementação clínica. Metodologia: Esta revisão narrativa foi baseada em uma seleção qualitativa de literatura científica de 2015 a 2025. Foi realizada uma pesquisa abrangente utilizando bases de dados como PubMed e ScienceDirect. Os estudos foram selecionados com base na relevância, inovação, clareza do desenho experimental e potencial aplicação clínica. Para o desenvolvimento deste trabalho foram analisados criticamente mais de 107 artigos quanto à convergência, divergência e relevância temática. Resultados: A análise identificou vários caminhos tecnológicos promissores na regeneração periodontal. As células estaminais mesenquimais suportam processos osteogénicos e imunomoduladores, mas são limitadas pela variabilidade do dador e por resultados in vivo inconsistentes. As células estaminais pluripotentes induzidas oferecem maior plasticidade e especificidade, com a capacidade de formar tecidos dentários, embora os desafios de segurança e diferenciação permaneçam. Os exossomas fornecem uma estratégia regenerativa livre de células, modulando vias-chave como PI3K/Akt e Wnt/β- catenina, mas sua variabilidade complica a padronização clínica. As tecnologias CRISPR-Cas9 permitem o direcionamento preciso de genes em condições inflamatórias e de desenvolvimento, mas as barreiras éticas e técnicas persistem. Por último, os nanomateriais como as nanopartículas de prata, os nanofios de silício e os compósitos de grafeno revelam um forte potencial para melhorar a cicatrização dos tecidos através da bioatividade e das propriedades antimicrobianas. Conclusão: Inovações em células-tronco, vesículas extracelulares como exossomas, edição de genes e biomateriais representam atualmente ferramentas adicionais para orientar com maior precisão a regeneração tecidual. Embora estas abordagens se mostrem realmente promissoras, elas ainda estão numa fase inicial de desenvolvimento requisitando estudos adicionais antes da sua aplicação na rotina da prática clínica. O objetivo não é mais apenas reconstruir estruturas perdidas, mas incentivar o corpo a se reparar de forma mais natural e funcional, uma direção que parece cada vez mais plausível com a investigação e colaboração contínuas.
Introdução: As doenças bucais e periodontais continuam sendo um grande problema de saúde global, muitas vezes levando à perda de estruturas de suporte dentário e deterioração da função. As abordagens tradicionais para gerir estas condições têm-se centrado em grande parte na reparação mecânica e substituição, com capacidade limitada para uma verdadeira regeneração biológica. No entanto, os avanços na biologia das células estaminais, nanotecnologia, edição genética e estratégias terapêuticas acelulares abriram novas possibilidades na regeneração do tecido periodontal. Esta revisão narrativa explora o panorama de tecnologias celulares emergentes, terapias livres de células, edição de genes, incluindo e engenharia de tecidos e avalia suas aplicações, limitações e perspetivas clínicas em odontologia regenerativa. Objetivo: Espera-se que este trabalho contribua para identificar, analisar e comparar o impacto destas novas tecnologias na reconstrução e regeneração do tecido periodontal. É dada especial atenção às terapias baseadas em células estaminais, ferramentas de edição genética, nanotecnologias e abordagens mediadas por exossomas, com o objetivo de compreender o seu estado atual, potencial translacional e desafios na implementação clínica. Metodologia: Esta revisão narrativa foi baseada em uma seleção qualitativa de literatura científica de 2015 a 2025. Foi realizada uma pesquisa abrangente utilizando bases de dados como PubMed e ScienceDirect. Os estudos foram selecionados com base na relevância, inovação, clareza do desenho experimental e potencial aplicação clínica. Para o desenvolvimento deste trabalho foram analisados criticamente mais de 107 artigos quanto à convergência, divergência e relevância temática. Resultados: A análise identificou vários caminhos tecnológicos promissores na regeneração periodontal. As células estaminais mesenquimais suportam processos osteogénicos e imunomoduladores, mas são limitadas pela variabilidade do dador e por resultados in vivo inconsistentes. As células estaminais pluripotentes induzidas oferecem maior plasticidade e especificidade, com a capacidade de formar tecidos dentários, embora os desafios de segurança e diferenciação permaneçam. Os exossomas fornecem uma estratégia regenerativa livre de células, modulando vias-chave como PI3K/Akt e Wnt/β- catenina, mas sua variabilidade complica a padronização clínica. As tecnologias CRISPR-Cas9 permitem o direcionamento preciso de genes em condições inflamatórias e de desenvolvimento, mas as barreiras éticas e técnicas persistem. Por último, os nanomateriais como as nanopartículas de prata, os nanofios de silício e os compósitos de grafeno revelam um forte potencial para melhorar a cicatrização dos tecidos através da bioatividade e das propriedades antimicrobianas. Conclusão: Inovações em células-tronco, vesículas extracelulares como exossomas, edição de genes e biomateriais representam atualmente ferramentas adicionais para orientar com maior precisão a regeneração tecidual. Embora estas abordagens se mostrem realmente promissoras, elas ainda estão numa fase inicial de desenvolvimento requisitando estudos adicionais antes da sua aplicação na rotina da prática clínica. O objetivo não é mais apenas reconstruir estruturas perdidas, mas incentivar o corpo a se reparar de forma mais natural e funcional, uma direção que parece cada vez mais plausível com a investigação e colaboração contínuas.
Descrição
Palavras-chave
Acellular therapy Biomaterials Cell-based therapy Dental regeneration Tissue engineering Biomateriais Engenharia de tecidos Regeneração dentária Terapia acelular Terapia baseada em células