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Publicação
Importância da formação de biofilmes nas infeções associadas a biomateriais
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Resumo(s)
Ao longo dos anos foi percetível que as bactérias na forma de biofilmes se estariam a tornar um problema de saúde pública, traduzindo-se num exacerbar de resistências a agentes antimicrobianos.
As bactérias em forma de biofilmes têm vantagens em relação às bactérias que vivem livremente. Os biofilmes permitem o crescimento de bactérias de forma protegida e permitem a sobrevivência mesmo quando as condições não se mostram favoráveis. A troca de nutrientes é assim facilitada e por isso o crescimento torna-se mais propício. Para além disso apresentam uma maior tolerância a agentes antimicrobianos.
Os microrganismos mais relevantes neste tipo de infeções são as bactérias de Gram positivo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. No que diz respeito às bactérias de Gram negativo salientamos a Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. A bactéria S. aureus merece especial importância uma vez que tem desenvolvimento rápido e tem capacidade de evoluir de infeção aguda para crónica persistente.
As doenças onde são visíveis microrganismos na forma de biofilme podem ser várias, entre as quais, cáries dentárias, periodontite, pneumonia, septicémia e outras. Existem infeções também elas associadas com a existência de microrganismos na forma de biofilmes mas onde existe biomateriais ou dispositivos médicos, como é o caso da infeção associada ao cateter urinário ou então a infeção associada ao cateter venoso central.
A evolução tem-se verificado em locais específicos como as técnicas de colheita e de medição de biofilmes para que estas sejam mais confiáveis e desenvolvidas.
Enquanto não é possível a erradicação total destas infeções é necessário dar maior importância às medidas e estratégias de controlo e prevenção. As condições de assepsia são fundamentais e é necessário questionar o uso de antibióticos para que este não se torne abusivo. Para tal é necessário que o conhecimento dos agentes antimicrobianos seja profundo, levando à escolha adequada do agente, concentração e duração do tratamento, obtendo resultados mais favoráveis. Com o aumento da esperança média de vida, a população de hoje é envelhecida, e por isso, mas necessitada de cuidados e de intervenções médicas e de dispositivos biomédicos. Apesar de em muitas circunstâncias existir probabilidade de adquirir infeção é imperativa a sua utilização.
Fala-se, portanto, de um problema de saúde pública. Para impedir que se torne um problema maior é necessário evoluir no que diz respeito à elaboração de dispositivos médicos, utilizando por exemplo dispositivos revestidos à superfície com compostos que inibam a formação de biofilme, tornando os dispositivos mais resistentes à colonização microbiana, ou então, utilizar vírus específicos contra as bactérias (bacteriófagos) que se encontram em biofilmes. Estas estratégias promissoras podem, por isso, vir a diminuir significativamente estas infeções, diminuindo a incidência e mortalidade das infeções.
Throughout the years it has been perceptible that bacterial biofilms are becoming a public health issue, resulting in an aggravation of the resistances to antimicrobial agents. Bacterial biofilms have advantages compared to bacterium which live freely. Biofilms allow bacterium to grow protectively and allow them to survive even when the conditions are not favourable. The exchange of nutrients is therefore facilitated and for that reason prone to grow. In addition, they also present a bigger tolerance to antimicrobial agents. The microorganisms more relevant in this kind of infections are the gram positive Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis and the gram negative Escherichia coli. The S. aureus deserves a special focus, since it has a fast development and also has the ability to evolve from an acute into a chronic persistent infection. The (related) diseases/infections may be several, namely tooth decay, periodontitis, pneumonia, septicemia, among others. It has been observed some evolution in specific areas, such as measurement and collection technics, in order to assure they are developed and trust worthy. Until it is possible to completely eradicate these infections, strategic measures of control and prevention need to have a greater importance. Conditions of asepsis are fundamental and it is also necessary to question the use of antibiotics, so that it doesn’t become abusive. In order to do that, it is necessary to have deep knowledge of the antimicrobial agents, resulting on the appropriate choice of agent, concentration and duration of treatment, in order to obtain more favorable results. A longer average life expectancy, means an ageing population, which makes the need for medical care and biomedical devices vital. For this reason, many people are susceptible to infection through bacterial biofilms – it is referred to as a public health issue. Biofilms resistance to antibiotic therapy, make it urgent to develop new antimicrobial therapies, using for example medical device surface-coated with compounds, which prevent biofilm formation, thus making the medical devices more resistant to microbial colonization. Another option is to use specific virus against the bacterium (bacteriophage) which can be found in biofilms. For this reason, these promising strategies may decrease significantly these infections and consequently decrease the incidence and mortality of infections.
Throughout the years it has been perceptible that bacterial biofilms are becoming a public health issue, resulting in an aggravation of the resistances to antimicrobial agents. Bacterial biofilms have advantages compared to bacterium which live freely. Biofilms allow bacterium to grow protectively and allow them to survive even when the conditions are not favourable. The exchange of nutrients is therefore facilitated and for that reason prone to grow. In addition, they also present a bigger tolerance to antimicrobial agents. The microorganisms more relevant in this kind of infections are the gram positive Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis and the gram negative Escherichia coli. The S. aureus deserves a special focus, since it has a fast development and also has the ability to evolve from an acute into a chronic persistent infection. The (related) diseases/infections may be several, namely tooth decay, periodontitis, pneumonia, septicemia, among others. It has been observed some evolution in specific areas, such as measurement and collection technics, in order to assure they are developed and trust worthy. Until it is possible to completely eradicate these infections, strategic measures of control and prevention need to have a greater importance. Conditions of asepsis are fundamental and it is also necessary to question the use of antibiotics, so that it doesn’t become abusive. In order to do that, it is necessary to have deep knowledge of the antimicrobial agents, resulting on the appropriate choice of agent, concentration and duration of treatment, in order to obtain more favorable results. A longer average life expectancy, means an ageing population, which makes the need for medical care and biomedical devices vital. For this reason, many people are susceptible to infection through bacterial biofilms – it is referred to as a public health issue. Biofilms resistance to antibiotic therapy, make it urgent to develop new antimicrobial therapies, using for example medical device surface-coated with compounds, which prevent biofilm formation, thus making the medical devices more resistant to microbial colonization. Another option is to use specific virus against the bacterium (bacteriophage) which can be found in biofilms. For this reason, these promising strategies may decrease significantly these infections and consequently decrease the incidence and mortality of infections.
Descrição
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas