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Adopção de standards no registo clínico de enfermagem: estudo de caso em Hospital Português
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| 1.44 MB | Adobe PDF |
Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Este trabalho de investigação centrou-se na área da saúde, mais concretamente na
prática da enfermagem.
Além de uma revisão bibliográfica sobre enfermagem, registo clínico e standards de
terminologia, estruturação e comunicação de informação, pretendemos investigar quais
as mais-valias originadas pela utilização de standards na prática de enfermagem.
Queremos com isto dizer que se pretendeu averiguar se um standard se encontrava
implementado, verificando, então, até que ponto era eficaz para a prática de
enfermagem.
Para a realização desta pesquisa científica, entendemos que era necessário desenvolver
um estudo exploratório seguindo o paradigma quantitativo. Consequentemente, aplicouse
um questionário a cento e vinte e cinco profissionais de enfermagem de um hospital
português, obtendo-se uma taxa de resposta validada de 87,2%.
Recorremos ao Microsoft Excel para o tratamento dos dados recolhidos, aos quais
efectuámos uma análise descritiva e os correlacionámos para verificarmos os
pressupostos formulados.
Conclui-se que é usado um standard no hospital estudado e que este ajuda na melhoria
da comunicação entre os profissionais de enfermagem, na melhoria dos cuidados de
saúde ao paciente e também na melhoria da comunicação entre os sistemas
informáticos. This research is focused on the health care area, specifically in nursing practice.
In addition to a literature review on nursing, medical record and standards for
terminology, structure and communication of information, we intend to investigate the
gains from the use of standards in nursing practice. Therefore, it was intended to
determine whether a standard was implemented, verifying, then, to what extent it was
effective for nursing practice.
In carrying out this scientific research, it was necessary to develop an exploratory study
following the quantitative paradigm. Consequently, we applied a questionnaire to one
hundred and twenty five nursing professionals from a Portuguese hospital, yielding a
validated response rate of 87,2%.
We used the Microsoft Excel to treat the data collected, in which we conducted a
descriptive analysis and we correlate the data to verify the assumptions made.
It is concluded that a standard is used in the hospital and it helps in improving
communication between nursing professionals, improving patient care and, also,
improving communication between computer systems. Este trabajo de investigación se centró en el área de la salud, específicamente en la
práctica de enfermería.
Más allá de una revisión de la literatura en enfermería, las normas de registro médico y
estándares de terminología y comunicación de información, tenemos la intención de
investigar los beneficios de la utilización de estándares en la práctica de enfermería.
Com todo esto queremos decir que se tenía por objeto determinar si un estándar fue
implementado, averiguando, entonces, hasta qué punto fue eficaz para la práctica de
enfermería.
Para llevar a cabo esta investigación científica, entendemos que era necesario
desarrollar un estudio exploratorio siguiendo el paradigma cuantitativo. En
consecuencia, se aplicó un cuestionario a ciento veinticinco profesionales de enfermería
de un hospital portugués, alcanzando una tasa de respuesta validada de 87,2%.
Se utilizó el Microsoft Excel para el tratamiento de los datos recogidos, lo que originó
un análisis descriptivo y posterior correlación para comprobar los presupuestos
formulados.
Se concluye que se utiliza un estándar en el hospital estudiado y que esto ayuda a
mejorar la comunicación entre los profesionales de enfermería, mejorar la atención al
paciente y mejorar la comunicación los entre sistemas informáticos.
Description
Dissertação apresentada à Universidade
Fernando Pessoa como parte dos requisitos
para obtenção do grau de Mestre em
Engenharia Informática, especialização
em Computação Móvel.
Keywords
Enfermagem Classificação para a prática de enfermagem Standard Registo clínico electrónico Nursing International classification for nursing practice Electronic health record Enfermería Clasificación para la práctica de enfermería Estándar Registro médico electrónico