Risco de infecção cruzada na medicina dentária associada aos aerossóis

Carvalho, Alexandrine Emmanuelle Costa

http://hdl.handle.net/10284/1170

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Authors

Carvalho, Alexandrine Emmanuelle Costa

Advisor(s)

Monteiro, Patrícia Manarte

Abstract(s)

Os profissionais de Medicina Dentária estão diariamente expostos a uma variedade de agentes infecciosos, bactérias, vírus, fungos e substâncias tóxicas que são aerotransportados, por aerossóis gerados nos actos operatórios, e que promovem um aumento do risco da infecção cruzada. Neste estudo pretendeu-se quantificar as unidades formadoras de colónias (UFC) dos aerossóis gerados durante actos clínicos de Medicina Dentária Conservadora na FCS-UFP e analisar se a quantidade de UFC nos aerossóis gerados depende da localização na clínica e do tipo de tratamento efectuado. Para tal, foi efectuado um estudo observacional transversal descritivo. Foram analisados aerossóis gerados durante tratamentos de dentística e de endodontia, em 26 unidades dentárias de três locais diferentes da clínica de Medicina Dentária (junto das janelas, no centro e no fundo). Em cada unidade dentária foram colocadas placas de gelose de sangue (duas a 0,5m e duas a 2 m, relativamente à posição da cabeça do paciente) abertas durante 2 h a 4 h. De seguida, procedeu-se à incubação das placas a 37 oC/48 h. As colónias foram contadas para determinar as UFC. Os dados foram tratados usando o SPSS© vs 17.0, utilizando técnicas de descrição e inferência adequadas (α=0,05). Verificou-se que tanto durante os tratamentos de dentística como de endodontia, a contagem de UFC aerotransportados é significativamente (T. Wilcoxon, p<0,001) maior a 0,5 m que a 2 m, nas três localizações distintas da clínica e significativamente (T. Mann-Whitney, p=0,003) mais elevada nos casos de tratamentos endodonticos. Determinou-se maior quantidade de UFC por aerossóis no centro e no fundo da clínica (T. Mann-Whitney, p<0,002) ou seja em localizações mais afastadas de ventilação natural. Por comparação com Índice de Contaminação Aérea Microbiana os valores registados indicam que a qualidade do ar é boa. A contagem de UFC presentes em aerossóis aerotransportados é influenciada pelo tipo de procedimentos operatórios e pela localização das unidades dentárias. Dentistry professionals are daily exposed to a great variety of infectious agents, bacteria, viruses, fungi and toxic substances namely aero-transported by aerosols produced during dental operative procedures, which promote an increased risk of cross infection. The present study pretends to quantify the CFU (colony forming units) of airborne aerosols generated during conservative dental clinical procedures, at the Faculty of Health Sciences of University Fernando Pessoa dental clinic and to analyse if the generated airborne aerosols CFU´s are affected by the clinic location and operative treatment performed. For this, an observational, cross-sectional, descriptive study was done. Aerosols generated by dentistry and endodontic treatments were analyzed, in 26 dental units at three different locations of the dental clinic (by the windows, in the centre and at the back). In each dental unit blood agar plates were placed (two at 0,5 m and two at 2 m from the patient head position) and open during 2 h/4 h. The plates were incubated at 37 oC/48 h. Colonies were counted to the CFU calculation. Data analysis were conducted using SPSS© vs 17.0 by means of descriptive and adequate inferential techniques (α=0,05). The number of aero-transported CFU counts, in both dentistry and endodontic treatments, were significantly (Wilcoxon test, p<0.001) higher at 0,5 m than at 2 m three places of the dental clinic and significantly (Mann-Whitney test, p=0.003) higher for endodontic treatment. A higher contamination by aerosols was verified at the centre and the back (Mann-Whitney test, p<0.002) of the dental clinic, that is, in locations far of natural ventilation. Comparing with the Index of microbial air contamination the air quality is good. The CFU counts found in airborne aerosols is influenced by type of dental procedures and the location of the dental units.