Eficácia da terapia fotodinâmica a microrganismos resistentes durante tratamento endodôntico: revisão integrativa

Fernandes, Erica Priscila

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Eficácia da terapia fotodinâmica a microrganismos resistentes durante tratamento endodôntico: revisão integrativa

2025-01-17Master thesis

datacite.subject.fos	Ciências Médicas::Medicina Clínica
dc.contributor.advisor	Pina, Cristina
dc.contributor.advisor	Esteves, Ricardo
dc.contributor.author	Fernandes, Erica Priscila
dc.date.accessioned	2025-06-03T11:52:50Z
dc.date.available	2025-06-03T11:52:50Z
dc.date.issued	2025-01-17
dc.description.abstract	Entre os maiores desafios da endodontia, destaca-se a desinfeção eficaz do sistema de canais radiculares. O médico dentista enfrenta dificuldades não apenas relacionadas ao tratamento em si, que exige atenção e cuidado em todas as etapas, mas também devido a fatores anatómicos intrínsecos ao dente que podem limitar a ação de instrumentos físicos e a eficácia dos irrigantes na descontaminação. Essas limitações influenciam diretamente a remoção dos microrganismos presentes no interior dos canais. Embora exista uma vasta gama de materiais disponíveis para otimizar a eliminação bacteriana, persiste a dificuldade de erradicar bactérias resistentes, como Enterococcus faecalis. Em busca de alternativas que aprimorem a desinfeção dos canais, a terapia fotodinâmica (PDT) tem-se mostrado promissora como técnica complementar. Esta abordagem possui uma ação eficaz não apenas contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, como também em vírus e em fungos. É uma técnica inócua, não invasiva e pode ser repetida várias vezes no mesmo paciente sem comprometer a sua saúde. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura integrativa sobre a eficácia da terapia fotodinâmica na remoção de microrganismos resistentes após o tratamento endodôntico. Para isso, foram utilizadas as bases de dados PubMed e B-on para localizar artigos publicados entre janeiro de 2013 e janeiro de 2023. Para avaliar a eficácia da PDT, foram selecionados 29 artigos, após os critérios de inclusão e exclusão utilizados. Os resultados mostraram que a PDT apresenta uma penetração significativa nos túbulos dentinários, alcançando até 900 μm de profundidade, o que é crucial no combate às bactérias localizadas em áreas de difícil acesso para os métodos convencionais. Em infeções primárias e secundárias, causadas sobretudo por E. faecalis, a PDT tem mostrado resultados eficazes, principalmente quando utilizada em conjunto com agentes irrigantes convencionais. Nesse contexto, a taxa de eliminação bacteriana pode atingir até 99,99% quando combinada com o NaOCl 5,25%. A eficácia da PDT é igualmente eficaz em dentes com lesões persistentes, alcançando uma taxa de sucesso de aproximadamente 90% após dois anos de tratamento. No entanto, a eficácia da PDT pode ser afetada por diversos fatores, como a fonte de luz utilizada, o tipo de fotossensibilizador e o tempo de aplicação. Em conclusão, a PDT revela-se uma ferramenta promissora para a remoção de microrganismos do sistema de canais radiculares, especialmente em casos de infeções resistentes como as causadas por E. faecalis. Contudo, para maximizar sua eficácia e estabelecer protocolos de aplicação consistentes, são necessários estudos clínicos randomizados adicionais. É crucial enfatizar que a PDT não deve ser encarada como um substituto para os métodos convencionais de irrigação, mas antes como uma abordagem complementar que pode potencializar os resultados do tratamento endodôntico.	por
dc.description.abstract	One of the major challenges in endodontics is the effective disinfection of the root canal system. The dentist faces difficulties not only related to the treatment itself, which demands meticulous attention at every stage, but also due to anatomical factors inherent to the tooth that can limit the action of mechanical instruments and the efficacy of irrigants in decontamination. These limitations directly influence the removal of microorganisms within the canals. Despite the availability of a wide range of materials designed to optimize bacterial eradication, resistant bacteria such as Enterococcus faecalis remain particularly difficult to eliminate. In the search for alternative methods to enhance root canal disinfection, photodynamic therapy (PDT) has emerged as a promising adjunct technique. This approach demonstrates efficacy not only against Gram-positive and Gram-negative bacteria but also against viruses and fungi. PDT is a non-invasive, safe technique that can be repeated multiple times without compromising patient health. The aim of this study was to conduct an integrative literature review on the effectiveness of PDT in the eradication of resistant microorganisms following endodontic treatment. To this end, articles published between January 2013 and January 2023 were identified using the PubMed and B-on databases. A total of 29 articles were selected according to predefined inclusion and exclusion criteria. The findings indicated that PDT penetrates significantly into the dentinal tubules, reaching depths of up to 900 μm, which is crucial for eliminating bacteria located in areas inaccessible to conventional methods. In cases of both primary and secondary infections, primarily caused by E. faecalis, PDT yielded effective results, particularly when combined with conventional irrigants. In such contexts, bacterial elimination rates can reach up to 99.99% when used in conjunction with 5.25% NaOCl. Moreover, PDT has shown similar efficacy in teeth with persistent lesions, achieving a success rate of approximately 90% after two years of treatment. However, the effectiveness of PDT is influenced by several factors, including the light source, type of photosensitizer, and application duration. In conclusion, PDT is emerging as a valuable tool for the eradication of microorganisms in the root canal system, particularly in cases of resistant infections such as those caused by E. faecalis. Nevertheless, further randomized clinical trials are needed to optimize its efficacy and establish standardized application protocols. It is important to emphasize that PDT should be viewed not as a replacement for conventional irrigation methods, but as a complementary approach that enhances the outcomes of endodontic treatment.	eng
dc.identifier.tid	203938720
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10284/14329
dc.language.iso	por
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject	Terapia fotodinâmica
dc.subject	Bactérias
dc.subject	Endodontia
dc.subject	Tratamento endodôntico
dc.subject	Biofilme endodôntico
dc.subject	Photodynamic therapy
dc.subject	Bacteria
dc.subject	Endodontics
dc.subject	Root canal therapy
dc.subject	Endodontic biofilm
dc.title	Eficácia da terapia fotodinâmica a microrganismos resistentes durante tratamento endodôntico: revisão integrativa	por
dc.title.alternative	Effectiveness of photodynamic therapy on resistant microorganisms during endodontic treatment: an integrative review	eng
dc.type	master thesis
dspace.entity.type	Publication
thesis.degree.name	Mestrado Integrado em Medicina Dentária