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IrrigaciĆ³n en endodoncia
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El principal objetivo de la preparaciĆ³n endodĆ³ntica es la limpieza y desinfecciĆ³n de los canales radiculares, manteniendo su morfologĆa.
La irrigaciĆ³n y conformaciĆ³n de los canales radiculares se considera fases muy importantes para conseguir el Ć©xito del tratamiento endodĆ³ntico.
La limpieza del canal radicular depende tanto de la tĆ©cnica de instrumentaciĆ³n como de la soluciĆ³n irrigadora utilizada.
Dentro de esta fase, adquiere gran importancia la irrigaciĆ³n, asĆ como las tĆ©cnicas de irrigaciĆ³n utilizadas, con diferentes soluciones irrigadoras para la eliminaciĆ³n de restos pulpares vitales o necrĆ³ticos, bacterias, y restos de la instrumentaciĆ³n.
La instrumentaciĆ³n manual y mecĆ”nica poseen limitaciones y ninguno consigue una limpieza completa del canal radicular, sobre todo en la regiĆ³n apical de los canales curvos.
La soluciĆ³n irrigadora mĆ”s utilizada en los canales radiculares es el hipoclorito de sodio (NaOCL), en concentraciones entre el 0.5 al 5.25%, gracias a su poder bactericida y capacidad de disolver tejido necrĆ³tico y materia orgĆ”nica.
La eliminaciĆ³n de la materia inorgĆ”nica, se realiza a travĆ©s de soluciones quelantes que son desmineralizantes, y que alteran la dentina radicular. Las mĆ”s destacadas son el Ć”cido etilendiaminotetracĆ©tico (EDTA) al 15-17% y el Ć”cido cĆtrico al 10%.
Estos agentes quelante sustituyen los iones de calcio, por iones de sodio, formando sales solubles, de este modo reblandecen las paredes del conducto facilitando su instrumentaciĆ³n.
La combinaciĆ³n de NaOCL y EDTA es efectiva para la eliminaciĆ³n de tejido orgĆ”nico e inorgĆ”nico de los canales radiculares.
El factor predisponente mĆ”s habitual es la caries, lo que supone destrucciĆ³n del tejido dentario, hasta que establece comunicaciĆ³n con la pulpa directa.
Las lesiones pulpares desencadenan una respuesta inflamatoria debido a factores irritantes que pueden ser de naturaleza fĆsica, quĆmica o biolĆ³gica, sin embargo, los microorganismos son los principales agentes en las patologĆas pulpares y periapicales.
La persistencia de microorganismos en el interior de los canales radiculares, es un factor decisivo para que no resulte un tratamiento endodĆ³ntico.
The main objective of endodontic preparation is the cleaning and desinfection of root canals, maintaining their morphology.
Irrigation and shaping of root canals is considered very important stage for succesful endodontic treatment.
The cleaning of the root canal depends on the instrumentation technique and the irrigating solution used.
Within this phase, is very important irrigation and irrigation techniques used, with different irrigating solutions for the removal of vital or necrotic pulp remnants, bacteria, and remains of the instrumentation.
Manual and mechanical instrumentation have limitations and none achieved a complete cleaning of the root canal, especially in the apical region of the curves.
The most commonly used irrigating solution in root canals is sodium hypochlorite (NaOCl) at concentrations from 0.5 to 5.25%, due to its bactericidal power and ability to dissolve necrotic tissue and organic matter
The removal of inorganic matter, is carried through chelating solutions are demineralising, and altering the root dentine. The most prominent are the acid-ethylene diamine (EDTA) at 15-17% and 10% citric acid.
These chelating agents replace calcium ions for sodium ions forming soluble salts, thereby soften the walls of the duct walls to facilitate instrumentation.
The combination NaOCl and EDTA is effective in removing organic and inorganic tissue of the root canals.
The most common predisposing factor is the decay, which is destruction of the tooth until the pulp communicates with directly.
The pulp injury trigger an inflammatory response due to irritants that may be physical, chemical and Biological relevance, however, microorganisms are the main agents in the pulp and periapical diseases.
The persistence of microorganisms inside the root canal, is a decisive factor for endodontic treatment does not result.
Description
Trabalho apresentado Ć Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenĆ§Ć£o do grau de Mestre em Medicina DentĆ”ria