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Deflexão cuspídea em pré-molares maxilares com tratamento endodôntico e reabilitados com restauração direta: revisão de literatura

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Entende-se deflexão cuspídea como uma alteração da trajetória natural das cúspides, resultando num desvio de posição, que ocorre sobretudo quando há uma grande redução da estrutura dentária. A redução da estrutura de uma peça dentária ocorre por várias razões, seja por (1) cáries dentárias, (2) características do preparo cavitário, (3) perda de uma restauração extensa e (4) pelo acesso cavitário com finalidade de tratamento endodôntico. Todos esses fatores, aliados à oclusão do paciente, podem levar à fratura dentária, sendo a sua ocorrência mais comum em pré-molares maxilares devido à forma anatómica e função mastigatória. Este trabalho visa realizar uma revisão da literatura relativa aos fatores predisponentes à deflexão cuspídea, abordando as opções de tratamento associadas a uma redução do risco de fratura em pré-molares maxilares com tratamento endodôntico e reabilitados com restauração direta. Para isso foi elaborada uma pesquisa bibliográfica, na PubMed/Medline, B-On e biblioteca da Universidade Fernando Pessoa.
Cuspal deflection is defined as an alteration to the natural trajectory of the cusp, resulting in a positional shift, and occurs when large reductions to the tooth structure are carried out. Tooth structure reduction may occur for various reasons: (1) due to caries, (2) as consequence of tooth preparations, (3) loss of an extensive restoration or (4) endodontic access cavity preparation. These factors, combined with the patient's occlusion, may result in dental fracture, most commonly occurring in maxillary premolars due to anatomical shape and masticatory function. The aim of this study is to review the predisposing factors of cuspal deflection, including the treatment options which can help reduce the risk of fracture in endodontically treated maxillary premolars restored with direct restorations. A bibliographic search was conducted on PubMed/Medline, B-On and in the library of University of Fernando Pessoa.

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Deflexão cuspídea Pré-molares maxilares Dentes endodonciados Restauração direta Resina composta Cuspal deflection Maxillary premolars Endodontically treated teeth Direct restoration Composite resin

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