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Taurodontia: os desafios no tratamento endodôntico não-cirúrgico
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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
São várias as anomalias dentárias que podem ocorrer na dentição humana, devido a
factores genéticos ou ambientais. Estas têm particular importância no estudo de relações
filogenéticas e de afinidades populacionais. A taurodontia, definida como um aumento
do tamanho da coroa no sentido apico-coronal, resulta, essencialmente, da falha na
invaginação da baínha epitelial de Hertwig no sentido horizontal.
Esta anomalia é mais prevalente em molares, e pode ocorrer isoladamente ou associada
a distúrbios genéticos, tais como Síndrome de Down, Síndrome de Klinefelter, entre
outros.
O tratamento endodôntico em dentes com taurodontia pode ser extremamente
complexo, sendo o principal objetivo da elaboração deste trabalho dar a conhecer o
porquê da complexidade deste tratamento, assim como a abordagem das técnicas
recomendadas de modo a contornar a dificuldade inerente ao mesmo.
Nos dentes com taurodontia, a observação dos orifícios de entrada dos canais aquando
da execução da cavidade de acesso, é extremamente dificultada devido à localização
apical do solo da câmara pulpar, pelo que se deve recorrer, durante todo o tratamento,
ao uso de magnificação.
À semelhança dos tratamentos endodônticos convencionais, a irrigação assume uma
importância fundamental na qualidade e taxa de sucesso deste. Este processo reveste-se
ainda de maior relevância, uma vez que, dada a anatomia do espaço tridimensional
presente nestas peças dentárias, a instrumentação e desbridamento mecânico revelam-se
pouco eficientes. As tecnologias auxiliares e potenciadoras da irrigação, como a
ativação ultrassónica da solução irrigadora, apresentam-se como fundamentais para a
obtenção de melhores resultados.
Para além destas, outras técnicas estão disponíveis para a optimização do tratamento em
cada uma das fases: cavidade de acesso, instrumentação, desinfeção e obturação. There are several dental anomalies that can occur in the human dentition, due to genetic
or environmental factors. They are particullary important when evaluating the
filogenetic relationships and populational affinities. Taurodontism, which is defined as a
corono-apically enlargement of the pulp chamber, results primarily from the failure of
the Hertwig’s epithelial sheath’s horizontal invagination.
This anomaly is more prevalent in molars, and it can occur isolated or associated with
genetic disorders, such as Down’s syndrome, Klinefelter’s syndrome, among others.
Endodontic treatment of taurodontic teeth can be extremely complex. Therefore, the aim
of this research is to introduce not only the reasons why this treatment is so difficult, but
also the recomended techniques that are available to contour its complexity.
In taurodontic teeth, the observation of the canal orifices can be extremely difficult,
because of its apical position. For that reason, it is recomended to use magnification
during the entire treatment.
Resembling the treatment in conventional teeth, irrigation takes a leading role in its
quality and success. This has even more relevance when treating taurodontic teeth,
because the instrumentation and mechanical debridement can be ineffective, due to the
tridimensional anatomy of these teeth. The auxiliary and enhancer technologies of
irrigation, such as ultrasonic activation, are presented as fundamental to achieve better
results.
Furthermore, these and other techniques are available to optimize the endodontic
treatment in each one of its stages: access cavity, instrumentation, irrigation and filling.
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária