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Peri-implantitis treatment on zirconia implants: a systematic review

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Abstract(s)

Peri-implantitis, an inflammatory condition affecting the tissues around zirconia dental implants, poses a significant challenge in implantology due to the risk of bone loss and implant failure. In recent years, laser therapy has been explored as a complementary treatment option alongside implant surface smoothing and scaling, aiming to enhance clinical outcomes. However, there remains controversy regarding the efficacy and safety of this technique, necessitating an in-depth analysis of the existing literature. Given this context, a comprehensive systematic review was conducted, following PRISMA guidelines and using the PICO method to structure the following research question: "What are the effects of combining laser therapy with implant surface smoothing and scaling in the treatment of peri-implantitis in zirconia implants?". The literature search was based on publications found in the PubMed/Medline, Lilacs (Bireme), and ScienceDirect databases, using the following keyword combination: (peri-implantitis) AND (zirconia implant) AND ((laser) OR (laser therapy)) AND ((smoothing) OR (scaling)). Inclusion criteria comprised adult patients with zirconia implants, investigating the efficacy of laser therapy as an adjunct to smoothing and scaling in peri-implantitis treatment, along with studies reporting outcomes related to probing depth reduction and improvement of peri-implant health, published in English, Portuguese, and Spanish. Studies were excluded if they did not include adult patients with zirconia implants, did not compare adjunct laser therapy with implant surface smoothing, were duplicate publications in the databases, or did not report outcomes related to peri-implantitis or peri-implant health. Following a thorough search, 10 studies met the eligibility criteria, leading to the conclusion that emphasis should be placed on the importance of mechanical debridement for peri-implantitis in zirconia implants. Lasers, especially the Er,Cr:YSGG, show potential for more effective treatment; however, additional studies are needed to establish best practices for managing these patients.
Peri-implantite, uma condição inflamatória que afeta os tecidos ao redor de implantes dentários de zircônia, representa um desafio significativo na implantologia devido ao risco de perda óssea e falha do implante. Nos últimos anos, a terapia a laser tem sido explorada como uma opção de tratamento complementar ao alisamento e à raspagem da superfície do implante com o objetivo de melhorar os resultados clínicos. No entanto, ainda há controvérsia sobre a eficácia e segurança dessa técnica, necessitando de uma análise aprofundada da literatura existente. Dado esse contexto, foi realizada uma revisão sistemática abrangente, adotando as diretrizes PRISMA e utilizando o método PICO para estruturar a seguinte questão de pesquisa: "Quais são os efeitos da combinação de laserterapia com raspagem e alisamento da superfície do implante no tratamento da peri-implantite em implantes de zircônia?". A pesquisa bibliográfica baseou-se nas publicações encontradas nas bases de dados PubMed/Medline, Lilacs (Bireme) e ScienceDirect, onde foi aplicada a seguinte combinação de palavras-chave: (peri-implantite) AND (implante de zircônia) AND ((laser) OR (terapia a laser)) AND ((alisamento) OR (raspagem)). Foram usados os critérios de inclusão que incluíram pacientes adultos com implantes de zircônia, investigando a eficácia da terapia a laser como complemento ao alisamento e à raspagem no tratamento da peri-implantite, além de estudos que reportam resultados relacionados à redução da profundidade de sondagem e à melhora da saúde peri-implantar, escritos em inglês, português e espanhol. Foram excluídos estudos que não incluam pacientes adultos com implantes de zircônia, que não comparem a terapia a laser complementar com o tratamento de alisamento da superfície do implante, publicações repetidas nas bases de dados ou que não relatem resultados relacionados à peri-implantite ou à saúde peri-implantar. Após a pesquisa criteriosa, foram reunidos 10 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade e que, a partir deles, chegou-se à conclusão que deve haver uma ênfase na importância do desbridamento mecânico para a peri-implantite em implantes de zircônia. Lasers, especialmente o Er,Cr, apresentam potencial para um tratamento mais eficaz, contudo, são necessários estudos adicionais para determinar as melhores práticas para o manejo desses pacientes.

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Keywords

Peri-implantitis Zirconia implant Laser therapy Planing Scaling Peri-implantite Implante de zircônia Laser Terapia a laser Alisamento Raspagem

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