Percorrer por data de Publicação, começado por "2026-02-24"
A mostrar 1 - 3 de 3
Resultados por página
Opções de ordenação
- Analytical considerations of the endodontic treatments with periodontal impairments: an integrative reviewPublication . Dray, Jonathan Yehouda; Kato, Gabriel FukunagaIntroduction: There is a strong interrelationship between pulpal necrosis and infection on the root canal system with the periodontium, establishing a disease process. Endoperiodontal lesions represent a complex pathological condition arising from the anatomical, microbiological, and inflammatory interrelationship between the dental pulp and periodontal tissues. Natural and acquired communication pathways allow the spread of microorganisms and inflammatory mediators, making diagnosis and treatment challenging and directly affecting prognosis. This integrative review aimed to critically analyze the available scientific evidence on therapeutic approaches and clinical outcomes in the management of endoperiodontal lesions, with particular emphasis on the role of endodontic treatment and its interaction with periodontal therapy. Methodology: An integrative literature review was conducted using the PubMed, Scopus, and Web of Science databases, including studies published up to November 2025. The research question was structured according to the PIOS criteria. Randomized clinical trials, prospective and retrospective studies, longitudinal studies, and case series with a minimum follow-up of six months were included, involving adult patients diagnosed with endodontic–periodontal lesions. Study selection followed PRISMA guidelines, resulting in the inclusion of thirteen studies for qualitative synthesis. Results: The analyzed studies consistently demonstrated that non-surgical endodontic treatment constitutes the biological cornerstone in the management of EPLs and is decisive for periapical healing, regardless of baseline periodontal severity. High periapical healing rates (>80–90%) were reported when adequate (endodontical) chemomechanical debridement and three dimensional root canal obturation were achieved. Periodontal healing outcomes were more variable and strongly influenced by probing depth, clinical attachment loss, and (periapical) lesion classification. In true combined endodontic–periodontal lesions, particularly in patients with periodontitis, adjunctive periodontal regenerative therapies were associated with improved clinical outcomes. Supportive therapies, such as diode laser application, showed additional benefits in periodontal parameters but did not demonstrate a consistent impact (in the outcome). Conclusion: Current evidence indicates that the quality of endodontic treatment is the primary prognostic determinant in the management of endodontic–periodontal lesions, exerting a decisive influence on periapical healing and significantly conditioning periodontal outcomes. A conservative, sequential, and classification-based therapeutic approach—prioritizing high-quality endodontic treatment followed by periodontal reassessment—is essential to optimize clinical outcomes and preserve long-term tooth survival.
- Piezocirurgia versus técnicas convencionais em apicectomia: revisão sistemáticaPublication . Dal Pont, Giulia; Arcanjo, AlexandraA apicectomia é um procedimento de microcirurgia endodôntica destinado a preservar dentes com patologia periapical persistente que não responde ao tratamento ortógrado. Envolve a ressecção dos 3 mm apicais, a remoção do tecido patológico e a preparação de uma cavidade retrógrada para obturação. Os avanços microcirúrgicos permitem uma preparação apical mais conservadora e precisa, com cortes mantidos perpendiculares ao longo eixo do dente para reduzir as ramificações apicais e a exposição dentinária. A osteotomia pode ser realizada com brocas ou dispositivos piezoelétricos, oferecendo estes últimos um corte seletivo, redução de lesões nos tecidos moles, menor hemorragia e superfícies mais lisas que favorecem a cicatrização. Esta revisão sistemática compara a piezocirurgia e as técnicas convencionais para avaliar a sua eficácia relativa. Para tal, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados online de artigos científicos PubMed Central, ScienceDirect e Google Scholar, e a estratégia de pesquisa nas várias plataformas envolveu a utilização da seguinte combinação de palavras-chave: (((apicoectomy) OR (apicoectomy)) AND ((piezosurgery) OR (piezoelectric)) AND ((rotary instruments) OR (rotational instruments) OR (bur))). Os seguintes critérios de inclusão foram definidos: estudos clínicos incluindo estudos clínicos randomizados e não randomizados, estudos comparativos e case reports; artigos publicados nos últimos 10 anos; estudos que comparem diretamente piezocirurgia e técnicas convencionais em apicectomia e que apresentem pelo menos um dos outcomes definidos. Dos 197 artigos iniciais, foram incluídos 5 estudos, os quais foram avaliados quanto ao risco de viés utilizando a ferramenta RoBDEMAT. A análise dos estudos selecionados demonstrou que a piezocirurgia parece ser uma técnica eficaz, precisa e segura na realização da apicectomia, apresentando resultados comparáveis ou ligeiramente superiores às técnicas convencionais. Contudo, são necessários ensaios clínicos randomizados de elevada qualidade e estudos in vivo para validar a transposição destes benefícios laboratoriais para o contexto cirúrgico real. Mais investigação é também necessária para padronizar os protocolos de corte e confirmar se a superioridade qualitativa da piezocirurgia se traduz efetivamente num aumento da taxa de sucesso clínico a longo prazo.
- Influência dos polimorfismos dos genes GSTs e MTHFR no desenvolvimento da xerostomia induzida por quimioterapia no tratamento do cancro do útero: revisão integrativaPublication . Baruffi, Alice; Pereira , Ana Cláudia dos Santos; Fernandes, RubenA xerostomia induzida por quimioterapia constitui uma complicação frequente e clinicamente relevante em pacientes com cancro do colo do útero, com impacto significativo na saúde oral e na qualidade de vida. A variabilidade interindividual observada na sua gravidade sugere a influência de fatores biológicos intrínsecos, incluindo determinantes genéticos. O objetivo desta revisão integrativa foi reunir a evidência disponível sobre a influência dos polimorfismos dos genes GSTs (GSTM1, GSTT1, GSTP1) e MTHFR (C677T, A1298C) na suscetibilidade à xerostomia induzida por quimioterapia no tratamento do cancro do colo do útero. A revisão foi conduzida segundo as diretrizes PRISMA-ScR e a metodologia de revisões integrativas, com pesquisa em bases de dados biomédicas e seleção de estudos empíricos relevantes, complementados por literatura teórica de suporte. Os resultados reunidos sugerem que variantes genéticas associadas à redução da capacidade antioxidante e à disfunção do metabolismo do folato podem aumentar a vulnerabilidade das glândulas salivares ao dano induzido por quimioterapia. Esta revisão integrativa evidencia que a xerostomia associada à quimioterapia decorre de uma interação multifatorial, envolvendo determinantes farmacológicos, fisiopatológicos e genéticos. A articulação entre contributos da farmacogenética, da biologia das glândulas salivares e da oncologia ginecológica assume particular relevância na compreensão da variabilidade inter-individual observada em contexto clínico. Neste sentido, a realização de estudos futuros, prospetivos e com desenho metodológico robusto, será fundamental para clarificar o papel destes polimorfismos enquanto potenciais marcadores de risco, bem como para sustentar o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de prevenção, monitorização e intervenção em Medicina Dentária oncológica.