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- Impacto do uso do isolamento absoluto na redução da contaminação bacteriana durante procedimentos endodônticos: revisão narrativaPublication . Abouhsira, Julien Baruk Abraham Toledano; Magalhães, RicardoA contaminação bacteriana durante os procedimentos endodônticos representa um dos principais desafios à eficácia e à biossegurança clínica na medicina dentária. O isolamento absoluto, com o uso do dique de borracha, tem sido amplamente recomendado como medida essencial na prevenção da infiltração salivar e da disseminação de microrganismos no campo operatório. Esta dissertação teve como objetivo analisar criticamente a eficácia do isolamento absoluto na redução da contaminação bacteriana em endodontia, com base em evidências científicas publicadas a partir de 2015. Foi realizada uma revisão narrativa, conduzida após a pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMED e SciELO e no motor de busca Google Scholar e aplicação de critérios de inclusão/exclusão, incluindo estudos clínicos e laboratoriais que abordaram a relação entre isolamento absoluto, carga microbiana e formação de aerossóis. Os resultados mostraram que o uso do dique de borracha, especialmente quando combinado com materiais de vedação eficazes, reduz significativamente a contaminação microbiana no interior do sistema de canais radiculares e no ambiente operatório. Além disso, observou-se uma redução considerável na dispersão de aerossóis contaminados, o que reforça o seu papel na prevenção de infeções cruzadas. Conclui-se que o isolamento absoluto deve ser adotado como padrão de cuidado em endodontia, contribuindo tanto para o sucesso clínico do tratamento quanto para a segurança de profissionais e pacientes.
- Modelos miméticos da unha utilizados para o estudo da permeabilidade de compostos bioativos em onicomicosesPublication . Soares, Samuel Bastos; Lopes, Carla Martins; Lúcio, Marlene Susana DionísioA unha humana (placa ungueal) é uma estrutura lamelar, composta maioritariamente por queratina, que desempenha funções de proteção e sensoriais, para além de um relevante papel estético. A sua baixa permeabilidade representa um desafio significativo no tratamento de patologias locais, como a onicomicose. Esta infeção fúngica crónica, causada predominantemente por fungos dermatófitos do género Trichophyton, é a doença ungueal mais frequente a nível global, com uma prevalência estimada de 5,5%, afetando sobretudo pessoas de idade avançada e indivíduos adultos do género masculino. As principais manifestações clínicas da onicomicose são a descoloração, o espessamento da unha, podendo levar a dor e desconforto significativo. Um diagnóstico com base na observação clínica, testes micológicos e diferenciais permite uma identificação mais detalhada do agente etiológico em causa. As opções terapêuticas, orais e tópicas, apresentam limitações importantes, como o risco de toxicidade sistémica e a baixa eficácia, respetivamente, devido à barreira imposta pela própria unha. A investigação de novas estratégias terapêuticas para aplicação tópica é, contudo, limitada pela escassez e as limitações de modelos experimentais, como os modelos ex-vivo e animais, que mimetizem fielmente as propriedades da unha humana. Neste contexto, esta dissertação tem como objetivo realizar uma revisão crítica dos modelos miméticos da unha desenvolvidos até à data, explorando o seu potencial como plataformas alternativas para o estudo da permeabilidade de compostos bioativos, visando a otimização da terapêutica da onicomicose.
- Evolução do diagnóstico e classificação da periodontite: uma revisão integrativaPublication . Giordano, Pietro; Teixeira, Vítor Rui Gomes; Lima, CristinaA classificação das doenças periodontais evoluiu significativamente nas últimas décadas, refletindo os avanços no conhecimento científico e na prática clínica. Esta revisão integrativa analisa criticamente os principais sistemas de classificação da periodontite propostos em 1989, 1999 e 2018, com ênfase nos critérios diagnósticos, aplicações clínicas e limitações. O sistema de 1989 baseava-se fortemente na idade e no início da doença, oferecendo pouca clareza diagnóstica. A classificação de 1999 representou um avanço ao introduzir as categorias de periodontite crónica e agressiva, mas continuava a apresentar sobreposição e baixa reprodutibilidade. Já a classificação de 2018 trouxe uma mudança de paradigma, eliminando a dicotomia crónica/agressiva e implementando um sistema de estadiamento e graduação baseado na gravidade clínica e no risco de progressão, além de incorporar modificadores sistémicos como a diabetes e o tabagismo. Esta evolução permitiu maior precisão e personalização no diagnóstico e planeamento terapêutico. Adicionalmente, esta dissertação explora o papel dos biomarcadores, das evidências radiográficas e das tecnologias emergentes, como a inteligência artificial, na melhoria do diagnóstico periodontal. Estes elementos, em conjunto, sustentam uma abordagem mais precisa e baseada em evidências para o tratamento da periodontite na prática odontológica moderna.