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- Perceções de psicólogos sobre os conflitos com pais e crianças com a perturbação do espectro autistaPublication . Rodrigues, Cátia Sofia Preda; Cunha, PedroA prática profissional da psicologia no acompanhamento de crianças com PEA e seus respetivos pais pode ser bastante desafiadora devido às características inerentes da perturbação, o que pode comprometer a saúde mental e física dos profissionais. Desta forma, este estudo apresenta como principal objetivo através da perceção de psicólogos, perceber quais são os desafios mais comuns ao longo das suas práticas profissionais, explorando também quais são as estratégias de gestão dos conflitos e autocuidado adotadas. A investigação seguiu o método qualitativo com recurso à técnica da entrevista semiestruturada, com base num guião de entrevista composto por questões abertas organizadas em quatro unidades de análise, concebido para a recolha de dados. Participaram nesta investigação oito psicólogas, sendo uma do contexto escolar e sete do contexto clínico, com idades compreendidas entre os 25 e os 42 anos e experiências profissionais entre 1 e 17 anos. A análise dos dados foi realizada de acordo com o modelo de análise temática proposto por Braun e Clarke (2006). Os resultados comprovaram a complexidade da intervenção com estas crianças em que são enfrentados desafios no âmbito comportamental e emocional das mesmas, que se repercutem negativamente na saúde mental e física das profissionais. Para além das dificuldades evidenciadas em lidar com estas crianças, foi identificada também uma falta de envolvimento entre os contextos de escola e casa, que determinada outra dificuldade significativa no processo de intervenção. No relacionamento com os pais, foram igualmente encontrados desafios, onde se destacaram resistências à aceitação do diagnóstico, expectativas e perceções inadequadas sobre a intervenção e dificuldades de continuidade do trabalho em casa. No entanto, as participantes revelam ter estratégias eficazes de gestão de conflitos no acompanhamento da criança e com os pais, bem como estratégias de autocuidado, demonstrando a importância que atribuem ao bem-estar pessoal para assegurar uma prática profissional de qualidade.
- Designs de cavidade de acesso: preservação estrutural e risco de fraturas dentárias pós-tratamento endodôntico – revisão integrativaPublication . Asad, Amira; Martins, Luís FrançaA cavidade de acesso é a etapa inicial do tratamento endodôntico e desempenha um papel crucial na eficácia e longevidade do dente tratado. A presente estudo tem como objetivo comparar os diferentes designs de cavidade de acesso, tradicional (TradAC), conservadora (ConsAC) e ultraconservadora (UltraAC) quanto à preservação estrutural do dente e o risco de fraturas dentárias pós-tratamento endodôntico. Por meio de uma revisão integrativa da literatura científica publicada entre 2015 e 2025, foram analisados 45 artigos, onde foram priorzados estudos in vitro, revisões sistemáticas e meta-análises que abordassem a relação entre o design da cavidade de acesso e fatores como resistência à fratura, eficácia da instrumentação e qualidade da obturação. Os resultados demonstraram que cavidades minimamente invasivas (ConsAC e UltraAC) preservam melhor a estrutura dentária e contribuem para maior resistência à fratura, principalmente em dentes com estrutura coronária remanescente reduzida. No entanto, esse benefício estrutural pode vir acompanhado de desafios clínicos, como a dificuldade na localização dos canais e maior risco de insucesso da instrumentação e obturação, o que pode comprometer o selamento e favorecer a reinfeção. A literatura também revela que o uso de tecnologias auxiliares, como microscópio operatório e instrumentos ultrassónicos, é essencial para superar as limitações dos acessos conservadores. Além disso, a técnica restauradora empregada após o tratamento endodôntico influencia significativamente a resistência final do dente, sendo muitas vezes mais determinante do que o tipo de cavidade utilizado. Embora a cavidade de acesso tradicional ofereça previsibilidade e facilidade de execução, sua abordagem mais invasiva compromete a integridade biomecânica do dente a longo prazo. Por outro lado, a UltraAC apresenta grande potencial em termos de preservação, mas requer maior precisão técnica e suporte tecnológico para garantir sua eficácia clínica. Conclui-se que, embora os acessos conservadores ofereçam vantagens biomecânicas claras, ainda são necessários mais estudos clínicos robustos para validar sua superioridade e viabilidade em longo prazo. A escolha do design ideal deve considerar não apenas a anatomia dentária e o caso clínico, mas também os recursos disponíveis e a experiência do profissional.
- Conhecimentos e atitudes dos estudantes sobre inteligência artificial em medicina dentária: estudo observacional transversalPublication . Battestini, Alexandre François André; Miler, ArturA Inteligência Artificial (IA) tem vindo a afirmar-se como uma ferramenta cada vez mais relevante na prática clínica e no ensino da Medicina Dentária, com impacto crescente na forma como os cuidados de saúde oral são planeados, organizados e prestados. Este estudo teve como objetivo avaliar os conhecimentos, perceções e atitudes dos estudantes do 4.º e 5.º ano do Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Fernando Pessoa relativamente à aplicação da IA em contexto clínico. Para tal, foi desenvolvido um estudo observacional, transversal e quantitativo, com recurso a um questionário anónimo e autoadministrado, aplicado online, e respondido por uma amostra de 120 estudantes. Os resultados demonstraram que o nível de conhecimento geral sobre IA encontra-se predominantemente nos níveis básico e moderado, com uma tendência de progressão positiva ao longo do percurso académico. Foram, contudo, identificadas lacunas significativas ao nível do conhecimento sobre ferramentas específicas de IA e sobre os enquadramentos éticos e jurídicos associados à sua utilização clínica. A maioria dos estudantes reconheceu vantagens concretas da IA, nomeadamente ao nível da precisão diagnóstica, da eficiência operatória e da redução do tempo de tratamento, embora tenha igualmente referido preocupações relevantes relacionadas com a complexidade tecnológica, a proteção de dados e a eventual perda do controlo clínico humano. Os dados indicaram ainda uma predisposição positiva para integrar a IA na prática clínica futura, bem como uma valorização crescente da IA como apoio no início da carreira profissional. A maioria defendeu claramente a necessidade urgente de reforçar a formação académica nesta área, com ênfase em conteúdos técnicos, éticos e práticos. Estes resultados sustentam a pertinência de incluir, de forma estruturada, a IA nos planos curriculares dos cursos de Medicina Dentária, promovendo uma integração crítica, responsável e eficaz destas tecnologias no futuro da profissão.
- A influência dos hábitos nutricionais nas maloclusões infantil numa população francesa: estudo transversalPublication . Amion, Anabelle Françoise; Gião, AnaIntrodução: A má oclusão é caracterizada por uma desarmonia morfológica e funcional do sistema estomatognático. Entre os fatores ambientais envolvidos, os hábitos nutricionais têm sido destacados como influenciadores do crescimento ósseo e da função mastigatória. Dietas moles, com baixa exigência funcional, podem favorecer alterações. A identificação precoce desses fatores permite ações preventivas eficazes. Objetivos: Este trabalho de investigação tem como objetivo avaliar a influência da nutrição na ocorrência de má oclusão numa população de crianças francesas, entre os 6 e os 10 anos, através de um estudo transversal. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado numa escola primária francesa, com uma amostra de 135 crianças. Foi aplicado um questionário aos encarregados de educação e realizada uma avaliação clínica intraoral, registando-se a relação molar, o tipo de má oclusão nos planos sagital, vertical e transversal, bem como a presença de dificuldades mastigatórias. A análise estatística foi conduzida com recurso ao software IBM® SPSS® Statistics v.30.0, utilizando o teste do qui-quadrado (χ²), com um nível de significância de 5%. Resultados: A análise estatística revelou que 20% das crianças apresentavam uma alimentação predominantemente mole. A má oclusão foi mais prevalente entre as crianças com alimentação mole (21,74%). O consumo de doces entre refeições esteve associado a maiores dificuldades mastigatórias. Uma associação estatisticamente significativa foi identificada entre a consistência alimentar e o tipo de overjet (p = 0,041), sugerindo uma relação entre dieta mole e alterações oclusais no plano horizontal. Por outro lado, as análises entre dieta e oclusão sagital, vertical ou transversal não apresentaram significância estatística. Também se verificou uma associação significativa entre dificuldades mastigatórias e tipo de alimentação (p < 0,001). Conclusão: Os resultados indicam que padrões alimentares caracterizados por dieta mole e consumo frequente de doces, especialmente entre refeições, podem estar associados a alterações oclusais e funcionais em idade pediátrica. Destaca-se a importância da promoção de hábitos alimentares saudáveis desde os primeiros anos de vida como medida preventiva de más oclusões. Estratégias educativas voltadas para famílias e escolas são essenciais para mitigar os impactos negativos dos hábitos alimentares na saúde oral infantil.
- Qualitative and quantitative evidence using ICDAS and ICCMS: an integrative reportPublication . Regatão, Margarida Isabel Pombo; Monteiro, Patrícia ManarteAims: This integrative review aims to systematically categorize and evaluate, both qualitatively and quantitatively, the current scientific methodologies employed in dental caries assessment, using the combined application of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and the International Caries Classification and Management System (ICCMS). Methods: A structured and comprehensive literature search was conducted across PubMed, B-on, and ScienceDirect databases -November 2024 March 2025. Inclusion criteria were restricted to peer-reviewed articles published in English within the past seven years, incorporating both ICDAS and ICCMS in the title or abstract. Eligible studies comprised randomized controlled trials (RCTs) and non-randomised exposure cross-sectional or longitudinal (NRE) designs, selected in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. Methodological quality was appraised using STROBE (for observational studies) and CONSORT 2020 (for RCTs), while risk of bias was assessed through ROBINS-E and RoB-2 tools, as appropriate. The research question, structured using the PICOS framework, addressed current objectives, methodologies, and quantitative outcomes derived from studies employing both systems. Results: From 52 screened studies, five met the inclusion criteria: four NREs and one RCT study. Findings revealed a significant disconnect between ICDAS/ICCMS guidelines and clinical implementation. Geographically, differences were observed in treatment decisions, particularly in Thailand and Jordan, where a preference for surgical management of early caries persists despite ICCMS recommendations for non-invasive care. Additionally, educational gaps were noted, with dental students revealing limited familiarity with ICCMS. Identified methodological inconsistencies and sample limitations underscore the need for more robust, longitudinal studies. Conclusions: Enhanced integration of ICDAS and ICCMS into clinical training and practice is essential to promote preventive strategies, reduce overtreatment, and advance evidence-based caries management.
- Análise comparativa do tratamento ortodôntico convencional versus tratamento com alinhadores dentários de última geração: revisão sistemática integrativaPublication . Elbaz, Sami; Assunção, Amélia; Pinho, Mónica MoradoIntrodução: O tratamento ortodôntico teve avanços significativos nos últimos anos, disponibilizando várias opções para ajudar os pacientes a obter um sorriso estético. Os aparelhos convencionais, o pilar do tratamento ortodôntico durante décadas, envolvem o uso de braquetes e fios de metal para mover gradualmente os dentes para a posição desejada, sendo frequentemente associados a desconforto, restrições alimentares e preocupações estéticas. A introdução dos alinhadores de nova geração revolucionou o tratamento ortodôntico ao oferecer uma alternativa quase invisível, e são apelativos por serem mais estéticos e por ser possível remover durante as refeições e para higiene oral. Apesar da crescente popularidade, ainda é discutida a sua eficiência em comparação aos aparelhos fixos convencionais. É essencial compreender as diferenças entre o tratamento ortodôntico convencional e os alinhadores invisíveis, dado que com avanço da tecnologia, os pacientes e profissionais de medicina dentária necessitam de informações baseadas em evidências para tomar decisões seguras e eficientes. Objetivo: Avaliar e comparar as evidências disponíveis dos resultados do tratamento ortodôntico com alinhadores invisíveis e aparelhos fixos convencionais, tendo em consideração a eficácia e tempo de tratamento, o conforto e a estabilidade dos resultados. Metodologia: Pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados Pubmed recorrendo a MeSh Terms combinados com os operadores booleanos e focando em estudos publicados entre 2014 e 2024. Os artigos foram selecionados de acordo com critérios de inclusão e exclusão previamente determinados. Resultados: Relativamente à eficácia do tratamento, a maioria dos estudos verificou que os dois tipos de tratamento são eficazes na correção de diferentes tipos de má oclusão, apresentando resultados comparáveis em termos de alinhamento dentário, melhoria oclusal e taxas de sucesso clínico. Quanto à dor e conforto, a maioria dos estudos indica que os alinhadores transparentes estão associados a níveis mais baixos de dor e maior conforto durante o tratamento, especialmente nas fases iniciais. A duração média do tratamento, vários estudos referem que os alinhadores invisíveis podem permitir tratamentos mais curtos. A maioria dos estudos aponta para um menor número de consultas programadas e de urgência nos pacientes tratados com alinhadores invisíveis. No que respeita à saúde periodontal, os estudos tendem a mostrar melhores resultados nos pacientes com alinhadores invisíveis. Por outro lado, em termos de estética do sorriso e resultados estéticos finais, alguns estudos sugerem uma ligeira vantagem dos aparelhos fixos convencionais, nomeadamente em aspetos como o controlo de movimentos dentários mais complexos. A maioria dos estudos revela uma maior satisfação entre os utilizadores de alinhadores transparentes, sobretudo devido à estética e ao menor desconforto. Conclusão: Tanto os alinhadores invisíveis como os aparelhos fixos convencionais são eficazes no tratamento de más oclusões, com resultados semelhantes em alinhamento e sucesso clínico. No entanto, os alinhadores invisíveis oferecem maior conforto, menos dor, menor duração do tratamento, menos consultas e melhor saúde periodontal. Já os aparelhos fixos podem ter ligeira vantagem em alguns aspetos estéticos. A satisfação dos pacientes tende a ser maior com os alinhadores invisíveis, principalmente por sua aparência discreta e conforto. A escolha do tratamento deve considerar as necessidades e preferências individuais.
- Current concerns in orofacial harmonization: a comparative analysis between dental students and practicing dentists – research projectPublication . Búrcio, Bárbara Gameiro Casal Marques; Silveira, Augusta; Guimarães, Maria InêsIntroduction: Orofacial Harmonization represents a skill that brings together concepts such as balance, health, and beauty, thus responding to social demands for increasingly safe and effective treatments. Its consolidation in clinical practice reinforces the need for research to validate techniques and broaden the vision of access to the area. Although there is an unavoidable growth in the practice of Orofacial Harmonization, there is an increasing demand for a critical debate that addresses not only its benefits, but also its limits, risks, and ethical and social implications. Objectives: The aim of this dissertation was to analyze and compare the perceptions of final-year dental students and dentists in Portugal about Orofacial Harmonization, focusing on aspects such as training, clinical practice, ethics, and regulation. Only statistically significant items were selected. Materials and Methods: An online questionnaire was administered via Google Forms to 301 participants (dentists and final-year students). The measuring instrument included sociodemographic questions, questions about professional practice, training, and ethics. The data was statistically analyzed with SPSS (version 28), using non-parametric tests such as Mann-Whitney and Kruskal-Wallis (α ≤ 0.05). Results: The sample was mostly female (67.1%) and young (44.2% aged 18-25). Women were more in favor of extending liability insurance to Orofacial Harmonization (p = 0.013), while men were more in favor of the current regulation (p = 0.027). Licences reported greater commercial pressure (p = 0.026), and students were more supportive of insurance coverage (p = 0.011). Professionals over 45 showed lower satisfaction with regulation (p < 0.001). Conclusions: The study revealed significant differences in perceptions of Orofacial Harmonization, highlighting the need for structured training, clear regulation, and robust ethical guidelines.
- O impacto da fotopolimerização na microinfiltração de restaurações em compósito: revisão integrativaPublication . Graffeo, Maxime Ange Antoine; Teixeira, LilianaA microinfiltração marginal continua a ser uma das principais causas de falha em restaurações de resina composta, afetando a sua longevidade clínica. Dada a crescente diversidade de materiais restauradores e a constante evolução dos protocolos de fotopolimerização, torna-se essencial compreender como essas variáveis influenciam a adaptação marginal. A presente revisão integrativa teve como objetivo analisar estudos in vitro publicados entre 2014 e 2025 que investigaram a relação entre diferentes protocolos de fotopolimerização e a ocorrência de microinfiltração em restaurações com resina composta. A pesquisa foi conduzida em bases de dados PubMed, PMC, ScienceDirect, resultando na seleção de sete estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Os protocolos analisados incluíram variações de intensidade e tempo de luz, tipo de unidade de fotopolimerização (LED vs QTH), modos de ativação (contínuo, softstart, pulse-delay), estratégias como o pré-aquecimento da resina e o uso de compósitos com tecnologia RAFT (Reversible Addition–Fragmentation Chain Transfer). Os resultados indicaram que os dispositivos LED de alta intensidade demonstraram desempenho superior em relação às unidades halógenas convencionais, proporcionando menor infiltração marginal. Além disso, o pré-aquecimento da resina composta revelouse uma estratégia eficaz para reduzir a microinfiltração, melhorando a adaptação marginal por meio da redução da viscosidade do material. Materiais restauradores de última geração, como os ormocers e as resinas bioativas, apresentaram melhor desempenho marginal quando comparados aos compósitos convencionais. Os compósitos com tecnologia RAFT, fotopolimerizados por apenas três segundos com irradiância elevada, também mostraram resultados promissores, sugerindo que é possível obter selamento eficaz com tempos reduzidos, desde que a composição do material seja otimizada. Todos os estudos incluídos foram conduzidos em ambiente laboratorial, o que limita a extrapolação dos resultados para o contexto clínico real, devido à ausência de fatores como humidade, variações térmicas, forças mastigatórias e envelhecimento biológico. A heterogeneidade nos métodos de avaliação da microinfiltração, bem como o uso de amostras reduzidas e a ausência de simulações clínicas mais realistas, representam limitações metodológicas importantes. Apesar disso, os achados desta revisão fornecem uma base relevante para orientar decisões clínicas mais informadas e sustentadas por evidências. Conclui-se que a escolha adequada do protocolo de fotopolimerização, associada a materiais restauradores modernos e estratégias complementares como o pré-aquecimento, pode contribuir significativamente para a redução da microinfiltração marginal. Recomenda-se que futuras pesquisas incluam estudos clínicos controlados e de longo prazo, com padronização metodológica rigorosa, a fim de validar os achados laboratoriais e fortalecer as recomendações para a prática clínica.
- Análise bioinformática de variações genéticas no gene MMP20 e a sua associação com amelogénese imperfeitaPublication . Humblot, Etienne; Fernandes, Ruben; Moreira, Irina de SousaA amelogénese imperfeita é uma patologia hereditária que afeta a formação do esmalte dentário, na qual mutações no gene MMP20 foram identificadas como uma das principais causas. Esta dissertação investiga o impacto de oito variantes patogénicas de MMP20 sobre a estrutura, a dinâmica e o potencial funcional da proteína, utilizando abordagens de modelagem molecular, dinâmica molecular (MD) e docking in silico. Após a modelagem tridimensional das formas selvagem e mutadas da proteína, foram realizadas simulações de dinâmica molecular de 100 ns (com 3 réplicas por sistema). As análises estruturais (RMSD, RMSF, SASA, pontes de hidrogénio) permitiram identificar perturbações variadas conforme a mutação, afetando a estabilidade global, a flexibilidade local e a geometria do sítio catalítico. Uma fase de docking molecular, envolvendo nove ligantes inibidores de MMPs, foi então conduzida para explorar a acessibilidade funcional das formas mutadas. A análise visual dos complexos revelou que algumas mutações, como E209Q, Q376X e S237Y, permitem a manutenção de uma ligação cataliticamente relevante, apesar das alterações estruturais. Outras, como H226Q e H204R, provocam uma desorganização do centro catalítico, comprometendo as interações com os inibidores. Este trabalho destaca o potencial de resiliência ou de fragilidade local do sítio ativo, dependendo da natureza da mutação, e sublinha a importância de abordagens estruturais in silico para a estratificação de variantes patogénicas. Os resultados obtidos abrem perspetivas para o reposicionamento de ligantes ou para uma personalização terapêutica nas formas genéticas de amelogénese imperfeita associadas ao gene MMP20.
- A influência dos hábitos respiratórios na má oclusão infantil numa população francesa: estudo transversalPublication . Martins, Diana Mariza Fonseca; Gião, AnaIntrodução: A respiração desempenha um papel essencial no crescimento e desenvolvimento das estruturas craniofaciais. Quando alterada nomeadamente através da respiração oral ou mista pode contribuir para o aparecimento de más oclusões e disfunções orais, afetando a saúde oral e geral das crianças. Objetivos: Este estudo teve como principal objetivo analisar a influência dos hábitos respiratórios no desenvolvimento de más oclusões em crianças entre 6 e 10 anos de idade, numa população escolar francesa. Pretendeu-se ainda observar sinais clínicos associados, antecedentes médicos respiratórios e funções orais relacionadas, como a deglutição e o bruxismo. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, descritivo e transversal. Foi aplicado um questionário aos responsáveis legais e a realização de uma avaliação clinica intraoral nas instalações da instituição escolar. A amostra foi composta por 135 crianças. A análise estatística descritiva e inferencial foi efetuada com o recurso ao software IBMR SPSSR Statistics v.30.0. Para a analise das associações entre variáveis qualitativas foi utilizado o teste do qui-quadrado (χ2), considerando-se significativo um valor de p<0,05. Resultados: Verificou-se que 34,1% das crianças apresentavam respiração nasal, 33,3% respiração mista e 32,6% respiração oral. A respiração oral esteve significativamente associada a presença de más oclusões do tipo Classe II (p<0,01) e mordida aberta anterior (p=0,02). Também foi observada a relação entre o tipo de respiração e a presença de deglutição atípica (p<0,001), reforçando o impacto funcional destes hábitos na morfologia orofacial. Crianças com respiração mista ou oral apresentaram maior frequência de sinais clínicos como dormir com a boca aberta (p=0,003), ronco noturno (p<0,001) e boca seca ao acordar. Verificou-se ainda uma correlação entre a presença de alergias respiratórias e o tipo de respiração (p=0,04), bem como entre antecedentes de cirurgias as amígdalas/adenoides e uma melhoria na prevalência da respiração nasal. Conclusão: Os resultados indicam que os hábitos respiratórios alterados estão significativamente associados a presença de más oclusões dentárias e a disfunções orais secundárias, como a deglutição atípica. A identificação precoce destes sinais por profissionais de saúde e pela família, poderá contribuir para uma abordagem preventiva eficaz e multidisciplinar, promovendo um crescimento craniofacial mais equilibrado e funcional.