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- Determinação médico-legal do dismorfismo sexual através da análise radiográfica da mandibula: análise angularPublication . Khellat, Ilianne; Guimarães, Maria Inês; Queirós, Maria GabrielIntrodução: A mandíbula desempenha um papel crucial na identificação forense devido à sua robustez e características morfológicas que fornecem dados sobre sexo, idade e afinidade populacional. Meios auxiliares de diagnóstico como radiografias panorâmicas e a análise métrica têm sido amplamente utilizadas para estudar essas variações, apesar das limitações de precisão. Com o avanço das tecnologias assistidas por computador, novos métodos quantitativos, como a geometria morfométrica, têm revolucionado a área forense, permitindo uma identificação mais precisa em casos de restos fragmentados ou desastres. Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar diferenças morfológicas entre os sexos em pacientes adultos através da análise métrica de ângulos em radiografias panorâmicas realizadas na Clínica Dentária da Universidade Fernando Pessoa, com o intuito de obter informações úteis para a identificação humana e novas possibilidades de diagnóstico do sexo. Métodos: O presente estudo visa analisar radiografias panorâmicas digitais e dados sociodemográficos de pacientes adultos atendidos nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da Universidade Fernando Pessoa nos últimos seis anos, com o objetivo de identificar relações métricas mandibulares associadas ao sexo e à idade. O estudo foi autorizado pela Comissão de Ética da Universidade Fernando Pessoa e pela Direção das Clínicas Pedagógicas. Resultados: Com uma idade média de 46 anos, variando entre 18 e 91 anos, as mulheres apresentaram um ângulo gónico significativamente maior do que os homens. Também apresentaram ângulos do processo coronoide-côndilo externo e interno estatisticamente maiores. As tendências gerais revelaram que o ângulo gónico e os ângulos externo e interno do processo coronoide-condilar aumentavam com a idade. Conclusão: O estudo métrico da mandíbula radiograficamente pode ser útil para estimar o sexo de um indivíduo em comparação com normas populacionais já conhecidas.
- Síndrome de Down: da patogénese molecular às alterações orofaciais e cuidados médicos dentários – uma revisão narrativaPublication . Asad, Mohamad; Ribeiro, Maria GilA Síndrome de Down, também conhecida como trissomia do cromossoma 21, é uma condição genética que resulta da presença de uma cópia extra, total ou parcial, do cromossoma 21 no genoma humano. A doença afeta aproximadamente 1 em cada 1000 nascimentos. A apresentação clínica é variável, compreendendo formas leves, moderadas ou graves. As manifestações clínicas da doença englobam características físicas típicas da doença, défices cognitivos e comorbilidades médicas. Um espectro de problemas de saúde oral, tais como distúrbios orofaciais que interferem com a sucção, a deglutição, a mastigação e o desenvolvimento da fala, tendem a manifestar-se com maior gravidade nestes doentes, que também apresentam um risco mais elevado de doença periodontal. Os avanços da medicina têm melhorado a qualidade de vida e a longevidade das crianças com síndrome de Down. Nas últimas décadas, o aumento considerável da sua esperança média de vida reforça a importância do planeamento de cuidados dentários, não só em função do grau de cooperação e adesão do doente ao tratamento, como também do grau de severidade da doença e das necessidades odontológicas únicas de cada doente. A idade materna avançada é considerada o principal fator de risco desta doença. Os avanços científicos proporcionados pela genética e pela genómica nas últimas décadas aceleraram a compreensão acerca da patogénese molecular desta síndrome. Apesar disso, a sua complexidade clínica continua a ser um desafio para cientistas e médicos. No cromossoma 21 humano estão localizados cerca de 500 genes dos quais 200 são genes codificantes. A expressão destes genes pode afetar, direta ou indiretamente, a fisiologia celular e, subsequentemente, a função dos tecidos, órgãos e sistemas do corpo humano. O presente trabalho visa aprofundar a compreensão acerca da relação entre a existência no genoma humano de três cópias dos genes do cromossoma 21, a patobiologia da síndrome de Down e as manifestações clínicas da doença, assim como as suas implicações para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas. A integração de diferentes níveis de informação tem conduzido a um entendimento mais amplo e preciso acerca da doença, podendo ter impacto a vários níveis, nomeadamente na avaliação da condição clínica do doente, atividade de aconselhamento do doente e cuidadores, e gestão dos cuidados médicos, incluindo os cuidados médicos dentários.
- Queilite angular e cigarros eletrónicos: análise dos fatores causais e implicações na saúde oral – revisão integrativaPublication . Lotti, Tullio; Pereira, Sofia; Costa, CéuIntrodução: O consumo de tabaco é amplamente reconhecido como a principal causa evitável de graves incapacidades e de uma ampla gama de cancros, incluindo aqueles que afetam a cavidade oral. Na tentativa de encontrar alternativas surgiram, na Europa, os sistemas eletrónicos de libertação de nicotina ou cigarros eletrónicos. Estudos relativamente recentes com utilizadores destes dispositivos revelaram uma associação a diversas lesões, nomeadamente a queilite angular, mas também a níveis aumentados de carcinogéneos em comparação com grupos de controlo, bem como um risco potencialmente maior de desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e tumores nas regiões oral e esofágica. No entanto, dado que uso desses dispositivos tem cerca de 20 anos na Europa, o conhecimento sobre os seus reais riscos para a saúde oral ainda é limitado. Objetivo: Aprofundar o conhecimento sobre os potenciais efeitos dos sistemas eletrónicos de libertação de nicotina na cavidade oral, nomeadamente na evolução da queilite angular ou no possível desenvolvimento de outras lesões potencialmente malignas. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa através da pesquisa de artigos publicados nos últimos 15 anos, em língua portuguesa, italiana e inglesa, nas bases de dados digitais PubMed, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde. Após a aplicação de filtros e uma análise aprofundada dos artigos, complementada pela utilização de software de gestão bibliográfica, foram selecionados 12 artigos para a revisão. Resultados: Vários estudos relacionam o uso de cigarros eletrónicos com o aparecimento de algumas patologias orais benignas, como queilite angular, estomatite nicotínica e língua pilosa, mas também com o desenvolvimento de carcinoma oral. Também está descrito que estes dispositivos podem ser considerados como veículos de disseminação de substâncias nocivas, como metais pesados e agentes carcinogéneos, que contribuem para o desenvolvimento de condições patológicas graves, sendo capazes de induzir alterações na expressão genética, sugerindo um contributo para a tumorigénese, bem como efeitos citotóxicos e genotóxicos. Conclusões: Não foram encontradas evidências que confirmem de forma clara que a queilite angular, descrita como uma das condições frequentes entre os utilizadores de cigarros eletrónicos, possa evoluir malignamente após exposição prolongada aos vapores emitidos por estes dispositivos. No entanto, os dados disponíveis indicam que a exposição contínua aos aerossóis pode resultar em danos celulares e processos inflamatórios. Para esclarecer os efeitos a longo prazo dos sistemas eletrónicos de libertação de nicotina na saúde oral, é imperativo que futuros estudos se concentrem em análises prospetivas mais prolongadas. Os dados disponíveis destacam a necessidade urgente de mais pesquisas e de uma maior sensibilização pública sobre os potenciais riscos associados ao uso destes dispositivos.
- A comparative analysis of fissure sealant on caries progression: a systematic reviewPublication . Wahnich, Adam Noam Meyer; Magalhães, RicardoDental caries is the most common oral illness in the world. It is an infectious chronic condition that affects the hard tissues of the teeth. Pits and fissures are the surfaces most vulnerable to tooth decay. Sealants for pits and fissures have become an essential instrument in the fight against dental caries, especially in young people. By applying these resin-based materials to the occlusal surfaces of molars, they create a barrier that prevents food particles and bacteria from penetrating by sealing off weak pits and fissures. The effectiveness of sealants in lowering the incidence of caries has been the subject of numerous investigations. The goal of this study was to carry out a literature review of studies that evaluated the caries-preventive efficacy of pit and fissure sealants. A bibliographic search was carried out in the PubMed, SciELO, Cochrane and Google Scholar databases using the combination of search terms “dental sealants”, “dental caries”, “caries prevention”, “pit and fissure sealants” and “dental sealants efficacy”. The inclusion criteria were prospective studies, retrospective studies, clinical trials, articles written in English, published between 2013 and 2023, which contain crucial information for the development of this work, and with full text available. Studies that do not fit the theme of this work, review articles, websites or books, and articles without full text available were defined as exclusion criteria. The articles resulting from the search were evaluated through reading of the abstract, being selected the relevant articles, followed by evaluation and selection through their complete reading. From the literature review, 10 studies were selected which evaluated the impact of pit and fissure sealants on caries progression. The viability of dental sealants on anticipating and capturing the movement of caries is bolstered by several of the studies reviewed. However, some studies reported a significant failure rate which requires patient compliance to attend systematic follow-ups in order to control the occurrence of the clinical failures of sealants.