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- Eficácia do material biocerâmico cálcio-fosfato amorfo na remineralização de lesões de mancha branca: revisão sistemáticaPublication . Baccolini, Valentina; Silva, LígiaIntrodução: Encontram-se disponíveis no mercado diversos materiais biocerâmicos capazes de promover a remineralização dos tecidos dentários duros, como, por exemplo, o cálcio-fosfato amorfo (ACP). As lesões de mancha branca (WSL) representam um estado inicial de desmineralização do esmalte, sendo frequentemente encontradas em pacientes que utilizam aparelhos ortodônticos fixos ou em pacientes pediátricos com má higiene oral. A aplicação de produtos remineralizantes visa a prevenção e tratamento destas lesões, contudo, ainda não se verifica consenso entre autores a respeito da eficácia destes materiais. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura visando reunir e avaliar comparativamente resultados relacionados com o efeito remineralizante do CPP-ACP. Materiais e métodos: Este trabalho foi registrado com o seguinte código (CRD42024540595) na base de dados PROSPERO. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Cochrane Library. Foram incluídos estudos com aplicação clínica do CPP-ACP ou CPP-ACPF em pacientes humanos com lesões de mancha branca, e excluídos estudos com lesões artificiais, materiais não médico-dentários ou sem grupo controlo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com a checklist CONSORT. Resultados: Foram incluídos 14 estudos, com diferentes metodologias e períodos de follow-up. A análise dos dados revelou que o CPP-ACP é geralmente eficaz na remineralização das WSLs, sobretudo em estudos de curta duração. A combinação com flúor (CPP-ACPF) aparenta potenciar o efeito remineralizante. No entanto, a comparação com o flúor isolado, placebo ou resina infiltrante apresenta resultados heterogéneos. Conclusão: O CPP-ACP demonstra potencial como agente remineralizante de WSLs, especialmente quando associado ao flúor. Contudo, é necessária a realização de estudos clínicos padronizados e de longo prazo que validem a sua eficácia comparativa com outras terapias não invasivas.
- Elevação de margem profunda em restaurações indiretas: quando e como? Revisão narrativaPublication . Uzan, Allan Yossef Sylvain; Coelho, SusanaA evolução da medicina dentária adesiva aumentou a procura por melhores resultados clínicos de restaurações indiretas. Existem vários fatores difíceis de abordar na restauração de dentes com lesões cariosas interproximais profundas. O alongamento coronário tem sido o principal procedimento para evitar a invasão do espaço biológico. As margens restauradoras subgengivais são um desafio comum na prática clínica do médico dentista. Nestes casos, a realização de elevação da margem profunda pode ser uma técnica não invasiva para favorecer a reabilitação da forma e função do dente. A elevação da margem profunda é um procedimento utilizado para elevar ou reposicionar margens subgengivais em margens supragengivais usando vários materiais para aumentar a integridade marginal e a resistência de união. O objetivo deste estudo foi reunir o conhecimento científico existente sobre a técnica da elevação de margem profunda na reabilitação com restaurações indiretas. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e Science Direct, usando combinações dos termos “deep margin elevation”, “cervical marginal relocation”, “composite resins”, “subgengival margin” e “composite indirect restoration”. Os critérios de inclusão foram artigos em inglês, português e francês, publicados entre 2000 e 2024, com texto completo disponível. Foram selecionados 34 artigos relevantes. Até ao momento, o número de estudos que avaliam as vantagens e limitações da elevação da margem profunda é limitado. A maioria são estudos in vitro, concentrando-se na resistência à fratura, resistência de união e adaptação marginal de restaurações indiretas. A elevação da margem profunda é uma técnica promissora que reposiciona a margem cervical de forma conservadora, facilitando assim o isolamento do campo, a obtenção de uma correta impressão e a cimentação. São necessários ensaios clínicos randomizados com longos períodos de acompanhamento para esclarecer todos os aspetos desta técnica e verificar a sua validade na prática clínica.
- Avaliação de fatores de risco para recidiva de cárie em pacientes adultos: revisão narrativaPublication . Benhamou, Johan Aaron Isaac; Monteiro, BeatrizApesar dos avanços nas práticas preventivas, a cárie dentária persiste como um grande problema de saúde oral entre os adultos. A formação de novas lesões de cárie em dentes que já foram restaurados é conhecida como recidiva de cárie/cárie secundária. Este fenómeno geralmente ocorre sob restaurações dentárias já existentes. A recidiva de cárie pode ser causada por vários fatores, como higiene oral inadequada, hábitos alimentares inadequados, dificuldade de acesso aos dentes ao redor das restaurações e materiais e técnicas restauradoras inadequadas. O objetivo desta revisão narrativa é avaliar e sintetizar pesquisas recentes sobre os fatores de risco relacionados à recidiva de cárie em adultos, explicar o processo de aparecimento de cáries secundárias, diagnosticar as condições que levam à sua ocorrência de forma a permitir uma abordagem terapêutica ideal e a redução do aparecimento deste tipo de lesões e identificar estratégias eficazes para prevenir a recidiva de cárie. Para elaboração deste estudo, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed / Medline e Google Scholar, com as palavras-chave: dental carie; secondary caries; risk factors; microleakage; restorations, utilizando o operador booleano AND. Foram incluídos artigos publicados entre 2014 e 2024, nos idiomas inglês, francês e português. Após triagem, foram utilizados 106 artigos para a redação da revisão. Conclui-se que a recidiva de cárie está fortemente associada a fatores do paciente e da restauração. Fatores como má higiene oral, dieta rica em açúcares, falta de consultas regulares, além de materiais e técnicas restauradoras inadequadas, são críticos para o desenvolvimento de lesões secundárias. Estratégias preventivas e abordagens restauradoras adequadas são essenciais para a sua prevenção.