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- Utilização terapêutica de ácido valpróico e sua quantificação em fluidos biológicosPublication . Machado, André da Costa; Souto, Renata; Catarino, RitaA epilepsia é uma patologia que afeta o sistema nervoso, caracterizada pela recorrência de crises epiléticas espontâneas (não provocadas). Esta condição condiciona diretamente a qualidade de vida do indivíduo afetado, com consequências neurobiológicas, cognitivas e sociais. Atualmente existem mais de cinquenta milhões de pessoas em todo o mundo a sofrer de epilepsia, sendo que cerca de um terço destas não demonstra uma resposta satisfatória a nenhuma das opções terapêuticas disponíveis. O tratamento desta doença centra-se na administração de fármacos antiepiléticos, os quais devem ser escolhidos de acordo com o tipo de crise, a eficácia, efeitos adversos, tolerabilidade individual e facilidade de administração dos mesmos. O ácido valpróico, apesar de ser um antiepilético de primeira geração, é, ainda hoje, um fármaco de eleição no tratamento de crises parciais simples ou complexas, tónico-clónicas e ataques generalizados em crianças e adultos. É também utilizado no tratamento de outras patologias do SNC, como a doença bipolar. Tal como a maioria dos antiepiléticos de primeira geração, o ácido valpróico possui uma farmacocinética complexa, com uma considerável variabilidade inter e intraindividual e uma janela terapêutica estreita. Assim, a monitorização da sua concentração, bem como dos seus metabolitos ativos, é uma prática comum para ajuste de dosagem de modo a obter uma concentração sérica dentro do intervalo desejável. Os métodos de quantificação utilizados para a monitorização terapêutica do ácido valpróico são métodos cromatográficos ou imunoensaios. Os imunoensaios são utilizados em análises de rotina pois são técnicas rápidas e simples. As suas principais limitações são a possibilidade de ocorrência de reações cruzadas resultantes de outros compostos presentes na amostra, dando falsos resultados e a impossibilidade de detetarem mais do que um composto em simultâneo. Os métodos cromatográficos implicam um maior tempo de análise e o recurso a técnicos mais qualificados (maior custo associado) razões pelas quais não são utilizadas em análises de rotina. No entanto, são mais sensíveis, específicos e precisos, permitem a quantificação de vários compostos em simultâneo e a análise eficaz dos vários metabolitos do ácido valpróico.