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- A importância da intervenção precoce em oncologia oralPublication . Pereira, Cláudia Raquel Prata; Silveira, Augusta; Sequeira, TeresaOs cancros da cavidade oral e orofaringe constituem o sexto cancro mais comum em todo o mundo, com uma alta taxa de incidência e mortalidade, principalmente em países cujas populações vivem com baixos rendimentos. Os Médicos Dentistas desempenham um papel importante na prevenção do Cancro Oral, quer pelo incentivo à mudança dos estilos de vida, quer pela identificação de lesões da mucosa oral através do exame completo da cavidade oral. Os rastreios a nível populacional não têm sido incentivados, mas sim os “rastreios oportunista”, onde os pacientes recebem um exame para sinais de Cancro Oral ou de Lesões Potencialmente Malignas, mesmo que não tenham procurado a consulta para esse fim. O objetivo desta revisão bibliográfica foi estudar as estratégias e os programas de intervenção precoce do cancro oral através da consulta de artigos publicados nos últimos 5 anos.
- Avaliação toxicológica do ácido gama-hidroxibutírico em contexto forensePublication . Pacheco, Susana Filipa Gonçalves; Carvalho, MárciaO ácido gama-hidroxibutírico (GHB) ocorre naturalmente no corpo humano, sendo um metabolito do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA), mas pode igualmente ter origem exógena. Foi inicialmente usado como anestésico, mas foi retirado devido a efeitos colaterais que incluíam convulsões e coma. No final do séc. XX emergiu como droga de abuso, popularmente designado de “ecstasy líquida”, “easy lay” e “fantasia”. Podem ser definidos 3 grupos principais de consumidores de GHB: os fisiculturistas enquanto anabolizante, devido à estimulação da libertação da hormona do crescimento; os predadores sexuais enquanto droga facilitadora de agressões sexuais, devido aos seus efeitos sedativos e amnésicos; e os frequentadores de ambientes recreativos noturnos que tomam a droga devido aos seus efeitos eufóricos. Indivíduos que consomem repetidamente doses elevadas de GHB podem desenvolver tolerância e dependência. Além disso, o consumo de GHB e dos seus análogos gama-butirolactona e 1,4-butanodiol (que são rapidamente metabolizados a GHB) está associado a casos de intoxicações e morte por depressão respiratória. Deste modo, a determinação de GHB e dos seus análogos em amostras biológicas assume grande interesse em Toxicologia Forense. Neste trabalho pretende-se efetuar uma revisão dos aspetos mais relevantes do GHB para a perícia em Toxicologia Forense, com ênfase na farmacocinética e farmacodinâmica, mecanismo de ação e toxicidade. No final, serão abordadas as análises toxicológicas de matrizes biológicas e apresentados alguns casos de estudo nesta temática.
- Ceramida e ceramidase ácida: importância fisiopatológica e terapêuticaPublication . Caldas, Luísa Forte Varajão; Ribeiro, Maria GilA ceramida é um esfingolípido tipicamente encontrado nas membranas das células eucarióticas. Para além da sua função estrutural, esta molécula lipídica tem também sido associada a funções reguladoras, nomeadamente no âmbito da apoptose onde atua como molécula pró-apoptótica. O metabolismo da ceramida é representado por uma complexa rede de reações inter-relacionadas que compreende três vias metabólicas: biossintética, catabólica e reciclagem. O catabolismo da ceramida em esfingosina e ácido gordo é assegurado por uma família de enzimas conhecidas por ceramidases. Estas enzimas atuam em diferentes compartimentos celulares sob condições fisiológicas distintas. A ceramidase ácida (aCDase) está localizada no lisossoma e é responsável pela produção da esfingosina lisossomal. Após a sua exportação para o citoplasma, a esfingosina pode ser fosforilada ou utilizada na via de reciclagem para a produção de ceramida. O balanço entre a ceramida e a esfingosina-1-fosfato pode ser utilizado como sensor de morte ou sobrevivência celular. Em virtude disso, as patologias caracterizadas por défice ou excesso de atividade enzimática de aCDase podem apresentar desequilíbrios da razão ceramida/esfingosina 1-fosfato. Por isso, essas doenças poderão ser revertidas, total ou parcialmente, através da reposição de uma quantidade adequada de aCDase funcionalmente ativa ou da inibição da expressão / atividade enzimática da aCDase, respetivamente. A potencialidade de modulação terapêutica da etapa do metabolismo catalisada pela aCDase tem sido explorada em várias áreas da Medicina, recorrendo quer a fármacos orfãos ou co-adjuvantes terapêuticos, e com resultados muito promissores.