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- Terapias avançadas: enquadramento legal e regulamentarPublication . Costa, Joana Isabel da Conceição Curate Alves da; Barata, PedroMedicamentos de terapia avançada (ATMPs) são medicamentos para uso humano que têm por base genes, células ou tecidos. Trata-se de um grupo de medicamentos inovadores, de natureza específica, tanto no seu fabrico, como no mecanismo de ação, que vêm oferecer novas oportunidades no tratamento de doenças. Estão classificados em quatro grupos: medicamentos de terapia genética; medicamentos de terapia com células somáticas; medicamentos de engenharia de tecidos e medicamentos combinados de terapia avançada. A necessidade de harmonização legislativa no espaço europeu deve-se, em grande medida, à natureza complexa e específica destes medicamentos e de obviar a heterogeneidade existente, quer ao nível das exigências (em que cada Estado-Membro estabelece um quadro regulamentar próprio), quer ao nível da qualidade dos tratamentos recebidos. A presente dissertação tem por objectivo apresentar as terapias avançadas, bem como o seu enquadramento legal, abordando os principais diplomas que vigoram no espaço europeu e apresentar os medicamentos atualmente autorizados, suspensos e retirados pela EMA.
- Inovação e equidade no acesso ao medicamentoPublication . Godinho, Joana Daniela Pereira de Sousa; Barata, PedroIndependentemente da sua condição socioeconómica, todos os países possuem políticas de saúde e medicamento que têm como objetivo promover a equidade na acessibilidade aos cuidados de saúde e medicamentos, e também nos resultados de saúde por parte dos seus cidadãos. Porém, face a um cenário de crise financeira, aliado a um aumento da despesa em medicamentos e ao aparecimento de medicamentos inovadores muito caros, faz com que os orçamentos de saúde estabelecidos para os diferentes países, principalmente os mais afetados pela crise, não consigam suportar de forma sustentável os custos resultantes da introdução das novas terapias nos seus serviços de saúde. Assim sendo, a inovação terapêutica pode ser causadora de iniquidade irá sempre favorecer aqueles que possuam mais recursos financeiros, a menos que seja feita uma nova abordagem ética em que a prevenção é a chave fundamental para a promoção da saúde e obtenção de equidade entre os grupos socioeconómicos e também entre os países.
- Erosão dentária na adolescênciaPublication . Lameirão, Patrícia Edviges Marques; Silva, CristinaCom o presente trabalho, pretende-se perceber qual a relação do estilo de vida, hábitos alimentares e doenças sistémicas dos adolescentes com a erosão dentária, e quais são as melhores formas de prevenção e tratamento. É na fase da adolescência que começa a haver uma maior preocupação com o corpo e que começam a surgir alguns extremos de consumo alimentar, que podem caracterizar-se em desordens alimentares afetando diretamente a saúde oral, podendo causar erosão dentária. É também na adolescência que a prática de atividade desportiva aumenta, podendo também ter impacto no desenvolvimento desta patologia. A erosão dentária começa com a desmineralização das camadas superficiais do esmalte, podendo evoluir para perda significativa da estrutura dentária. Os ácidos responsáveis pela erosão dentária podem ter origem extrínseca ou intrínseca. Enquanto os fatores extrínsecos estão relacionados com hábitos alimentares e estilo de vida, os fatores intrínsecos podem ser provocados por doenças sistémicas. O fator fundamental da prevenção da erosão dentária é a diminuição da frequência e da severidade do ataque ácido. No entanto, pela sua etiologia multifatorial, muitas vezes este controlo torna-se difícil. Em relação ao tratamento, existem diferentes opções dependendo do grau da lesão, mas um diagnóstico precoce é o fator chave neste processo. É importante referir que a monitorização e o controlo periódico do paciente deverão ser realizados com o objetivo de promover a sua saúde e prevenir o aparecimento de novas lesões.
- Comportamento organizacional: proposta de um questionário para estudo do Impacto dos incentivos comunitários às empresas - o caso das microempresasPublication . Biltes, Nuno; Gouveia, Luis BorgesO trabalho constitui a primeira fase de uma linha de investigação cujo objetivo final é fornecer uma ferramenta de avaliação de projetos para utilização nas fases de análise e acompanhamento da execução de candidaturas a Sistemas de Incentivos Comunitários. A motivação para esta abordagem decorre da constatação da fraca eficácia dos fundos comunitários. Entende o autor que uma abordagem fora da tecnocracia e no âmbito do Comportamento Organizacional pode ser uma boa oportunidade de investigação e proporcionar uma perspetiva alternativa para abordar o problema. No entanto, o trabalho não pretende constituir uma crítica do que está instituído, mas sim contribuir para a discussão e melhoria da eficácia dos fundos comunitários. O trabalho proposto, nesta fase, é a formulação do conjunto de perguntas resultantes de uma análise sistemática e o mais abrangente possível da literatura publicada no âmbito do Comportamento Organizacional. A opção foi a de focalizar o estudo nas microempresas, um grupo que constitui uma grande abrangência do universo das empresas portuguesas. O trabalho toma a hipótese de que projetos com o mesmo tipo de incentivos sobreviverem, enquanto outros desaparecem, apenas porque lhes falta Cultura Organizacional. Desta forma, considera-se que a inexistência de uma Cultura Organizacional não permite a sobrevivência, em especial, em contexto de mudança. Em complemento é realizada uma reflexão sobre se o financiamento comunitário às Pequenas e Médias Empresas no geral e às Microempresas em particular, proporciona uma alteração comportamento organizacional e, desejavelmente, a melhoria da Organização. Resultado do presente trabalho, um conjunto de questões, organizadas por temas e incluídas numa ferramenta informatizada que permite escolher de entras elas as mais adequadas a esta linha de investigação, sendo também apresentado um método para atingir esse objetivo. O trabalho apresenta também subsídios para suporte de novas abordagens e trabalhos na área do Comportamento Organizacional.
- Vetores lipídicos contendo ácidos gordos naturaisPublication . Teixeira, Maria Inês de Azevedo Freitas; Lopes, Carla Martins; Silva, Ana CatarinaA psoríase é das doenças cutâneas inflamatórias mais comuns. Esta patologia, apesar de não ser fatal, está associada a diversas comorbilidades, como as doenças cardiovasculares, e apresenta um impacto considerável na qualidade de vida e na autoimagem dos doentes. Vários são os fármacos disponíveis como opção terapêutica para o tratamento da psoríase, mas o seu uso prolongado demonstra benefícios limitados, podendo conduzir a fenómenos de toxicidade severa. Os ómega-3 são compostos bioativos naturais com ação anti-inflamatória comprovada, pelo que a utilização destes ácidos gordos polinsaturados no tratamento da patologia pode ser benéfica. O desenvolvimento de nanopartículas lipídicas para aplicação dermatológica tem vindo a ganhar um relevo cada vez maior junto da comunidade científica. Este tipo de vetores, compostos por uma matriz lipídica sólida, permitem modular a libertação das substâncias ativas encapsuladas, protegendo-as eficazmente da degradação e prolongando o efeito e a eficácia terapêuticos. Deve salientar-se ainda a referida inocuidade destes sistemas, uma vez que são constituídos por lípidos semelhantes aos fisiológicos, diminuindo a possibilidade de irritação da pele e minimizando o risco toxicológico, ao mesmo tempo que promovem a hidratação cutânea. A presente dissertação apresenta inicialmente uma revisão bibliográfica dos vetores lipídicos usados para veicular ácidos gordos naturais e respetivo estado da arte, com especial destaque para as nanopartículas lipídicas. Adicionalmente, o trabalho apresenta os benefícios dos ómega-3 em várias patologias e os mecanismos imunológicos subjacentes à psoríase. A pesquisa bibliográfica foi efectuada em várias bases de dados, como PubMed, ScienceDirect, Wiley Online Library ou Google Scholar, utilizando-se como critério de seleção trabalhos publicados na área. Na segunda parte, é abordado o trabalho de desenvolvimento e caracterização de nanopartículas lipídicas contendo ómega-3 e a sua incorporação em bases semissólidas. Pela técnica da sonicação, obtiveram-se partículas com tamanhos nanométricos (entre 163,0 e 176,3 nm), com um bom índice de polidispersão (entre 0,246 e 0,262) e um elevado potencial zeta (entre 30,0 e 43,1 mV), prevendo-se uma boa estabilidade das nanopartículas lipídicas ao longo do tempo de armazenamento. Foram ainda utilizadas três bases semissólidas (pomada hidrófila de polietilenoglicóis, PEGs; gel de metilcelulose e creme óleo em água, O/A) para a incorporação dos vetores lipídicos nanoestruturados (Nanostructured Lipid Carriers, NLC). A análise das características reológicas, bem como o estudo de estabilidade acelerada, foram limitados por problemas inerentes às formulações desenvolvidas. No entanto, dos resultados obtidos, a pomada de PEGs parece ser a alternativa mais promissora para incorporar as dispersões de NLC, apresentando esta um comportamento pseudoplástico e com tixotropia. Do anexo consta o Abstract da comunicação submetida e aceite para apresentação no 4th Congress on Innovation in Drug Delivery, que contém parte dos resultados obtidos neste trabalho.
- A calorimetria como ferramenta de investigação, desenvolvimento e controlo de qualidade em ciências farmacêuticasPublication . Martins, Mariana Neto; Catita, JoséDurante décadas o rastreio e caracterização de novas moléculas fez-se essencialmnete por recurso a modelos vivos numa perspetiva semi-empírica. A evolução dos conhecimentos em fisiologia e farmacologia, a descoberta e caracterização de inúmeros recetores onde atuam as substâncias ativas e a evolução da ciência em geral e em particular da biologia e bioquímica levaram, entre outras coisas, ao desenvolvimento dos modelos baseados no conceito QSAR – Quantitative Structure-Activity Relationship. Para o desenvolvimento destes modelos contribui a caracterização físico-química dos intervenientes, sendo a calorimetria umas das ferramentas utilizadas nessa caracterização. A titulação calorimétrica e a microcalorimetria são duas das técnicas calorimétricas que permitem estudar a termodinâmica das ligações molécula–recetor e determinar parâmetros característicos como por exemplo a constante de afinidade. Neste trabalho, propõe-se a recolha de informação sobre as diferentes aplicações em ciências farmacêuticas destas técnicas e o estabelecimento de relações de relevância com o desenvolvimento de novas moléculas e sua caracterização farmacodinâmica. Adicionalmente, faz-se uma revisão sobre a utilização das mesmas na caracterização de biomoléculas como anticorpos, proteínas e enzimas.
- Acidentes com hipoclorito de sódioPublication . Trigo, Catarina Correia de Sousa Dias; Martins, AlexandraO objectivo deste trabalho consistiu em definir, com base na evidência científica mais recente sobre Acidentes com hipoclorito de sódio, diferentes protocolos para a prevenção e tratamento dos acidentes causados no âmbito da endodontia. O Hipoclorito de Sódio é o irrigante frequentemente mais utilizado durante o Tratamento Endodôntico, devido às suas excelentes propriedades, capacidade de dissolver tecidos e capacidade bactericida. Há diversos factores que podem influenciar o modo de atuação do NaOCl, tais como: a concentração, a temperatura, o pH, o tempo/volume de irrigação, a agitação do irrigante, os métodos de introdução do irrigante, a conicidade apical e a profundidade de colocação da agulha. A pesquisa bibliográfica deste trabalho foi realizada nas bibliotecas da Universidade Fernando Pessoa e Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e nos motores de internet Pubmed, Science Direct, Scielo e B-On, entre Junho de 2016 a Outubro de 2016. As palavras utilizadas para a pesquisa foram as seguintes: “desinfection endodontics”, “endodontics”, “endodontic treatment”, “sodium hypochlorite”, “irrigants endodontics”, “sodium hypochlorite accidents”, “irrigation methods”, “root canal irrigant”, “management NaOCL accidents”.
- Ultrassons em endodontiaPublication . Felício, Ana Sofia Alves; Martins, Luís FrançaIntrodução: O presente trabalho aborda as diferentes utilizações da tecnologia de Ultrassons na área da Endodontia. Atualmente, a utilização de ultrassons nesta área, ocupa um lugar de destaque, tendo-se tornado num equipamento indispensável nas varias áreas de abordagem, no âmbito do tratamento endodôntico. As aplicações clínicas, em que a utilização da tecnologia ultrassónica assume um papel de destaque, são: o refinamento de cavidades de acesso, localização de canais radiculares, preparação de istmos, remoção de espigões e instrumentos fraturados, ativação de soluções de irrigação, desobturação de canais radiculares, condensação de MTA e preparação apical para retrobturação em cirurgia apical. Objetivos: Esta dissertação tem como objetivo principal explorar, através de uma revisão de literatura, a importância e papel do Ultrassons em Endodontia. Procedeu-se a uma revisão bibliográfica, analisando a literatura que versa o tema, de modo a investigar o Ultrassom em Endodontia, nas suas diferentes dimensões: a evolução da técnica, o protocolo em toda a sua extensão, a sua utilidade e aplicabilidade na prática clínica. Material e Métodos: Pesquisa bibliográfica através de motores de pesquisa on-line como: b-On, Pubmed, Scielo, Science Direct, ResearchGate e Google Académico. De seguida, foram selecionados os artigos definidos com limites temporais e critérios de inclusão entre 2000 e 2016. Na aplicando dos critérios de exclusão foram rejeitados artigos dos quais o teor não teria relevância para a concretização do trabalho, artigos com idiomas estrageiros (com exceção de Inglês, Espanhol e Italiano), artigos fora dos limites temporais e estudos em animais. A pesquisa resultou total de 356 artigos dos quais foram utilizados 113. Conclusões: A introdução do ultrassom levou a cirurgia Endodôntica a um outro nível de precisão, esta tecnologia desempenha cada vez mais um papel essencial tanto na Medicina Dentária como na Endodontia, sendo estes capazes de apresentar melhoria e desenvolvimentos significativos na manutenção e tratamento dentário. O uso de Ultrassons em Endodontia é um meio auxiliar de tratamento útil, no o refinamento de cavidades de acesso, localização de canais radiculares, preparação de istmos, remoção de espigões e instrumentos fraturados, ativação de soluções de irrigação, desobturação de canais radiculares, condensação de MTA e preparação apical para retrobturação em cirurgia apical.