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- Diagnóstico precoce em cancro oral: novas fronteiras, novos horizontesPublication . Lino, Jorge Luís Moura; Silveira, AugustaO cancro oral apresenta em todo o mundo elevadas taxas de mortalidade e morbilidade, na maioria das vezes devido ao seu diagnóstico tardio. Esta patologia apresenta como principais factores de risco: o tabaco, álcool, hábitos alimentares e o vírus do papiloma humano (HPV). Frequentemente o cancro oral é precedido por lesões potencialmente malignas na cavidade oral, as quais apresentam um risco acrescido de transformação maligna. As lesões com maior destaque são: leucoplasias, eritroplasias e eritroleucoplasias. O médico dentista apresenta um papel fundamental no diagnóstico de lesões potencialmente malignas e do cancro oral. Para isso deve ter a preocupação de realizar uma análise cuidadosa de toda a mucosa oral. Os médicos dentistas devem sensibilizar e instruir os seus pacientes para a realização do auto-exame da cavidade oral periodicamente, como forma de vigilância e prevenção. Existem diversos meios de diagnóstico para estas lesões orais, todos eles com as suas características, mas a biópsia continua a ser o gold standard. A prevenção e o diagnóstico precoce do cancro oral são áreas que devem ser alvo de formação tanto para profissionais de saúde, como para a população em geral. O diagnóstico precoce é essencial para reduzir as taxas de morbilidade e mortalidade, reduzir custos associados ao tratamento e aumentar a qualidade de vida dos pacientes.
- Bisfosfonatos e sua influência na prática da odontologiaPublication . Farsoun, Joseph Fersura; Santos, Lúcio LaraO objetivo deste trabalho é de fazer uma revisão bibliográfica sistemática, com o objetivo de revisar a influência dos Bisfosfonatos na prática odontológica, implantolongia e os procedimentos que os cercam, entendendo sua ação Farmacológica, farmacocinética, indicações, protocolos medicamentosos e protocolos clínicos, buscando na literatura bases para reduzir o risco de expor o paciente a Osteonecrose Induzida pelos Bisfosfonatos, bem como aos novos protocolos para aumento da densidade óssea com a utilização desses fármacos. A Odontologia enfrenta o desafio de reabilitar o edentulismo parcial e total que acomete um grande número de pacientes. Dentre as possibilidades de tratamento destacam-se os implantes dentários. O sucesso em reabilitações com Implantes Ósseo Integráveis e bastante elevada, com taxas superiores a 95%. Os insucessos podem estar relacionados a uma serie de fatores, dentre eles destaca-se as Osteonecrose dos Maxilares. A Osteonecrose dos Maxilares tem sido identificada como um potente efeito colateral aos Bisfosfonatos. Esta classe de medicamentos tem sua ação comprovada em uma serie de patologias ósseas, como Osteoporose, Doença de Paget, Hipercalcemia Maligna, Metástases Ósseas, entre outras. O mecanismo pelo qual os Bisfosfonatos causam osteonecrose não é totalmente elucidado. Um processo de patogênese proposto sugere que a inibição da função dos osteoclastos mediada pelos Bisfosfonatos leva a um decréscimo da reabsorção óssea e inibe a remodelação normal do osso, bem como a diminuição do suprimento sanguíneo. Assim, torna-se importante estudar a associação dos Bisfosfonatos com a osteonecrose dos maxilares, reconhecer o grupo de pacientes de risco, sinais e sintomas, além de estabelecer protocolo preventivo e terapêutico. Ainda não existe um protocolo definido quanto ao tratamento desses pacientes. Contudo sugere-se que, de forma preventiva, o Medico Dentista faça uma anamnese detalhada, buscando qual fármaco o paciente faz uso, via de administração, tempo de administração, solicite exame Fator CTX para melhor avaliação do paciente, sendo essencial a multidisciplinaridade para prevenção e tratamento desses casos. O Drug holiday é controverso e sem suporte no Position Paper.