Browsing by Author "Souza, Rosana Menezes de"
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- Prevalência e etiologia de sepse neonatal e perfil de suscetibilidade antimicrobiana dos patógenos: estudo numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Curitiba, BR.Publication . Souza, Rosana Menezes de; Pina, CristinaA sepse neonatal é um problema mundial, sendo a incidência desta doença em países desenvolvidos de 1/1.000 em recém-nascidos atermos e 4/1.000 em neonatos prematuros. Neste estudo foram analisados ficheiros de uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN) Brasil no período de 2014 a 2016. Das 520 hemoculturas de recém-nascidos internados na UTIN, 73 apresentaram hemocultura positiva e foram também analisados os respetivos 73 antibiogramas. Todos os resultados foram fornecidos pelo laboratório responsável pelo serviço de análises do Hospital, o qual realizou as respectivas análises. Das hemoculturas positivas, 74% foram identificadas como bactérias de Gram positivo, e a espécie de Staphylococcus epidermidis foi a predominante (58,9% do total de infeções e 79,6% dentre as de Gram positivo) e 26% corresponderam a espécies de Gram negativo e Klebsiella pneumoniae foi a predominante (9,6% do total de infeções e com incidência de 36,8% dentre o grupo de Gram negativo). Os antibióticos que se mostraram mais efetivos no tratamento de infeções de bactérias de Gram positivo foram a vancomicina que foi o único antibiótico utilizado em grande escala (n=53) que não sofreu resistência de nenhuma bactéria de Gram positivo, além da clindamicina com um índice de resistência de 15,7% das bactérias de Gram positivo. Já para bactérias de Gram negativo, é notado que a classe de antibióticos carbapenemos como o imipenemo, o meropenemo e ertapenemo foram muito efetivos no tratamento destas infeções, onde as bactérias não apresentaram nenhuma resistência, assim como para a amicacina. O uso de quinolonas como a ciprofloxacina e levofloxacina não foram tão eficientes, com resistências entre 11,1 e 15,8%. Os resultados indicam que melhorias no cuidado da instalação e manipulação de cateteres umbilicais e venosos na instituição do estudo podem trazer resultados diretos na diminuição de casos de sepse, Staphylococcus epidermidis foi o microrganismo de maior incidência e possui como fonte de contaminação mais frequente este tipo de acesso. Mais estudos sobre a suscetibilidade a antibióticos dos microrganismos que causam sepse neonatal são necessários para melhorar o tratamento empírico e evitar o aparecimento de resistências. É necessário e urgente o desenvolvimento de mais estratégias para promover a utilização racional de antibióticos pelos prescritores e utilizadores, de modo a diminuir o problema gravíssimo das resistências bacterianas a nível mundial.