Browsing by Author "Pascoal, Ana Sofia Gomes"
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- Síndrome metabólica e cirurgia bariátricaPublication . Pascoal, Ana Sofia Gomes; Rocha, Júlio CésarA obesidade (OB) é uma doença caraterizada pela acumulação excessiva de gordura corporal e constitui um importante fator de risco para diversas comorbilidades. Entre estas, destaca-se hipertensão arterial (HTA), a dislipidemia e a resistência à insulina. A agregação destes fatores de risco permite definir um critério de síndrome metabólica (SM), a qual está associada a um aumento do risco de doença cardiovascular e de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A cirurgia de obesidade ou cirurgia bariátrica (CB) é uma das estratégias terapêuticas da OB ou da SM. Objetivo: O objetivo desta revisão da literatura é analisar o impacto que a CB tem na SM. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sistemática na base de dados National Library of Medicine PUBMed-Medline, no período de março a junho de 2014, utilizando como palavras-chave os termos: “metabolic syndrome; bariatric surgery.” A pesquisa originou 210 artigos, tendo sido seleccionados 30 artigos. Resultados: A banda gástrica ajustável (BG) é o procedimento cirúrgico que conduz a uma perda de peso na ordem dos 25 a 30% nos primeiros 12 meses, após a cirurgia. Esta cirurgia não demonstrou ser a mais eficiente na diminuição da SM. A gastrectomia vertical (GV) mostrou uma perda de peso ligeiramente superior em comparação com a BG, entre 30 a 40% e uma melhoria dos parâmetros metabólicos. O grupo de derivação biliopâncreatica (DB) demonstrou uma melhoria da perda de peso na ordem dos 70 a 90%. O desvio (Bypass) gástrico em Y de Roux (DGYR) é uma técnica segura e estima-se uma perda de peso em 65%, num período de 12 meses. Este procedimento cirurgico leva a uma diminuição da prevalência da SM em 26% em 3 meses. Conclusão: Os resultados desta revisão sistemática permitem concluir que o grupo da DB são as melhores técnicas para tratar a obesidade mórbida, devido a uma maior perda de peso, como também na resolução da SM. No entanto, estas cirúrgias tem uma alta morbidade e por essa razão, o DGYR é um dos procedimentos mais populares. Esta também obtém bons resultados, ao nível da perda de peso e controlo da SM e pode ser uma escolha menos agressiva.