Browsing by Author "Oliveira, Anita Santos de"
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- O complexo Mycobacterium avium: caracterização e patogenicidadePublication . Oliveira, Anita Santos de; Assunção, AméliaAs infeções provocadas por micobactérias são das doenças mais antigas que afetam a humanidade, estando descritas há mais de 4000 anos. As micobactérias ditas atípicas (NTM - "non-tuberculous mycobacteria"), nomeadamente as pertencentes ao complexo Mycobacterium avium (MAC), são ubíquas no meio ambiente, sendo impossível evitar a exposição ambiental. Estas bactérias são ingeridas através da água e alimentos, mas também inaladas através de aerossóis. Assim, uma grande parte da população já teve contato com MAC, mas nunca desenvolveu doença. O interesse pelas doenças provocadas por NTM cresceu exponencialmente com o recrudescimento global da epidemia da SIDA, pois muitas são patogénicos oportunistas. A infeção pulmonar é a forma de apresentação mais comum do MAC, mas também pode ocorrer infeção disseminada. De modo a evitar o desenvolvimento de doença oportunista recomenda-se o uso de profilaxia. A difícil eliminação do MAC pelos hospedeiros susceptíveis leva à sua permanência no interior das células fagocíticas e acaba por conduzir à formação de granuloma pulmonar. O diagnóstico diferencial baseia-se em métodos fenotípicos e genéticos. Relativamente ao tratamento, devido à sua camada exterior lipofílica, os medicamentos hidrofílicos apresentam fraca penetração. A terapia habitual utiliza uma combinação de antibióticos, para prevenir o surgimento de resistências. Infections caused by mycobacteria are of the oldest diseases affecting humanity, being described and researched about for over 4000 years. The atypical mycobacteria (NTM - "non-tuberculous mycobacteria"), in particular those belonging to the Mycobacterium avium complex (MAC), are ubiquitous in the environment, thus making it impossbile to avoid environmental exposure. These bacteria are ingested through water and foods but also through inhaled aerosols. Therefore, a large part of the population has had contact with MAC, but never developed any associated diseases. Interest in diseases caused by NTM has grown exponentially with the global resurgence of the AIDS epidemic, because many are opportunistic pathogens. Pulmonary infection is the most common form of presentation of the MAC, but can also be seen as a disseminated infection. To prevent the development of opportunistic infection it is recommended to use prophylaxis. The difficult elimination of susceptible hosts by MAC results in them staying permanently within the phagocytic cells and ultimately leads to the formation of pulmonary granuloms. Differential diagnosis is based on phenotypic and genetic methods. For the treatment, due to its lipophilic outer layer, hydrophilic drugs have poor penetration. The usual therapy uses a combination of antibiotics, to prevent emergence of resistance.