Percorrer por autor "Monteiro, Tiago Daniel Guedes"
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- Avaliação retrospectiva do desempenho clínico de restaurações de classe III com compósitos, realizadas por alunos de graduação em medicina dentáriaPublication . Monteiro, Tiago Daniel Guedes; Monteiro, Patrícia Manarte; Manso, M. ConceiçãoEste estudo retrospectivo foi realizado mediante recolha de dados de fichas clínicas da FCS-UFP, e teve como objectivo primordial avaliar directamente o desempenho clínico de restaurações de classe III com compósitos, realizadas por alunos de graduação em Medicina Dentária. A amostra foi constituída por registos clínicos de 121 restaurações classe III, de 71 pacientes que frequentaram a clínica de Medicina Dentária (MD), da FCS-UFP, em 2009. Destes, 42 pacientes, com 86 restaurações apresentaram registos de inclusão no ensaio, sendo que 19 pacientes, com 50 restaurações, aceitaram participar na avaliação de desempenho clínico das restaurações classe III, ao fim de 2 anos. Assim, 50 restaurações foram observadas por 2 examinadores calibrados, segundo os critérios do USPHS. A maioria dos indivíduos que participou no ensaio de avaliação de desempenho de restaurações classe III aos 2 anos, pertence ao género feminino (84,2%), com idade média de 47 anos; a média do índice CPOs foi de 21,5 (4,7); 31,6% indicou ser fumador. Assim, 32% (n=16) das restaurações observadas pertenciam a pacientes fumadores. A taxa de sucesso clínico das restaurações classe III foi de 82% (IC95%: 69,0%-90,5%) aos 2 anos. A taxa de sucesso foi de 94%, 96% e 86% conforme os parâmetros estético, funcional, e biológico, respectivamente. Nos parâmetros estéticos ocorreram alterações significativas da cor da restauração (T.McNemar; p<0,001), da pigmentação margem cavo superficial e da pigmentação superficial da restauração (T.Wilcoxon; p<0,001 e p=0,038, respectivamente), da forma e contorno axial (T.Wilcoxon; p=0,004), e da textura superficial (teste de McNemar; p=0,004) das restaurações. A integridade/adaptação marginal funcional mostrou deterioração (teste de Wilcoxon; p<0,001). Em 14% das restaurações ocorreu evidência de cárie secundária (teste de McNemar; p=0,016). As causas de fracasso estético (T. Wilcoxon; p<0,05) são a pigmentação da margem cavo superficial, a pigmentação superficial da restauração (4%) e a forma e contorno axial estetico (6%). A nível funcional ocorre um fracasso de 4% por falha da integridade/adaptação marginal das restaurações (T. Wilcoxon; p<0,001). Nos parâmetros biológicos ocorre fracasso aos dois anos, por presença de lesões de cárie secundária em 14% (teste de McNemar; p=0,016) das restaurações. A maioria das restaurações das restaurações com sucesso clínico foram realizadas na face mesial do dente 21 com sistema adesivo Prime&Bond NT e compósito Sygergy Nano Formula. O compósito de marca comercial Synergy Nano Formula mostrou aceitabilidade clínica excelente quanto à estabilidade da cor em comparação com outras resinas compostas, ao fim de 2 anos. O hábito de fumar não mostrou ter um efeito significativo na alteração dos parâmetros estético e biológico (cárie secundária) de restaurações (T. Fisher/T.Qui-quadrado, p>0,05).