Browsing by Author "Lopes, Sofia Ferreira"
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- Papel dos inibidores da PCSK9 no tratamento da dislipidemiaPublication . Lopes, Sofia Ferreira; Matos, CarlaA dislipidemia, definida como a elevação dos valores de lípidos no sangue, é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, nomeadamente a aterosclerose. Considera-se das maiores causas de morte a nível global, tendo um impacto bastante negativo na vida humana. O seu controlo constitui um aspeto fundamental para a prevenção da doença, existindo fatores modificáveis que podem ser controlados, como os hábitos alimentares, a prática regular de exercício físico, o tabagismo e o alcoolismo. É necessário que se adotem medidas preventivas e estratégias para o combate destas patologias, tentando desta forma atuar na redução do colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (c-LDL). As medidas farmacológicas existentes concentram-se maioritariamente no uso de estatinas. Porém, há indivíduos que desenvolvem efeitos adversos, o que pode resultar de uma intolerância às mesmas e um insucesso no tratamento, refletindo-se efetivamente numa necessidade de procura por uma nova terapêutica hipolipemiante. Com base nessa procura, a evolução no âmbito da ciência permitiu incitar ao desenvolvimento dos inibidores da pró-proteína convertase subtilina quexina tipo 9 (PCSK9), que se revelaram bastante promissores no combate às dislipidemias. Os inibidores PCSK9 são anticorpos monoclonais e a sua atuação passa por não permitirem a degradação do LDLR pela PSCK9, regulando dessa forma os níveis plasmáticos do c-LDL. Os principais inibidores PCSK9 alvo de estudo são Evolocumab e Alirocumab. Demonstraram uma eficácia de aproximadamente 60% na redução do c-LDL como monoterapia e, quando adicionados às com estatinas, essa redução atingiu os 75%. Desta forma, consideram-se atualmente uma terapêutica muito efetiva, de segunda linha, reservada para os doentes que não toleram ou não respondem de forma cabal a outros fármacos, nomeadamente nos casos de dislipidemia de causa genética, como a hipercolesterolemia familiar.