Percorrer por autor "Indelicato, Giuseppe"
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- Avaliação do risco de hemorragia em doentes tratados com ácido acetilsalicílico e clopidogrel submetidos a extração dentária: revisão sistemáticaPublication . Indelicato, Giuseppe; Arcanjo, AlexandraA gestão de doentes em tratamento com fármacos antiplaquetários continua a representar um desafio na prática clínica da Medicina Dentária, especialmente no contexto de extrações dentárias. Esta revisão sistemática avaliou o risco de hemorragia pós-operatória em pacientes a tomar ácido acetilsalicílico e clopidogrel, com o objetivo de determinar se é necessário interromper a terapêutica ou se esta pode ser mantida em segurança. O estudo seguiu as diretrizes PRISMA e incluiu artigos das bases de dados PubMed, Web of Science e Wiley, selecionados segundo os critérios PICO. Foram analisados quatro estudos clínicos que compararam doentes que continuaram a terapêutica antiplaquetária com outros que a interromperam antes da cirurgia. Os resultados mostram uma tendência consistente: manter a terapêutica não aumenta significativamente o risco de hemorragia. Em todos os estudos, os episódios de sangramento foram ligeiros ou moderados, sendo facilmente controlados com medidas locais como compressão com gaze, sutura ou aplicação de agentes hemostáticos. O estudo de Shenoy não identificou diferenças entre os grupos, enquanto Dinkova confirmou a segurança das extrações em doentes medicados com clopidogrel ou aspirina. Gröbe observou um ligeiro aumento de risco com a terapêutica dupla, mas sempre dentro de limites geríveis. Dezsi salientou a eficácia de técnicas como a sutura para controlar o tempo de hemorragia. Conclui-se, portanto, que a interrupção preventiva da terapêutica antiplaquetária não se justifica na maioria dos casos e pode mesmo ser prejudicial. A sua continuação, aliada a estratégias locais eficazes e à adequada orientação do paciente, constitui o caminho mais seguro. Este trabalho reforça a necessidade de uma abordagem clínica atualizada e multidisciplinar, que assegure tanto a proteção cardiovascular como a segurança hemostática no contexto de intervenções na Medicina Dentária.