Browsing by Author "Gomes, Tiago Manuel Rufino"
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- Caquexia oncológica: como modular a sua progressãoPublication . Gomes, Tiago Manuel Rufino; Cabral, Sónia; Silva, CláudiaA fisiopatologia da caquexiaé bastante complexa, sendo necessário um consenso sobre a definição e os critérios específicos para descrever adequadamente a caquexia associada ao cancro. A melhor compreensão da fisiopatologia a nível pré-clínico é vital para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas, sendo os ensaios clínicos necessários para a compreensão do verdadeiro papel dessas intervenções no doente oncológico. A alimentação per se não reverte significativamente a perda ponderal e parece evidente que as alterações metabólicas em doentes oncológicos contribuem para o desenvolvimento da caquexia. Perante isto, o desenvolvimento de diferentes abordagens terapêuticas tem-se focado na reversão do catabolismo e aumento do anabolismo no doente oncológico com recurso a suplementação. O metabolito da leucina, B-hidroxi-B-metilbutirato (HMB), exibe um potencial efeito anti-catabólico e tem recebido a atenção da comunidade científica enquanto suplemento aplicado em quadros de caquexia. Este composto tem sido proposto como responsável pelos efeitos induzidos da leucina na síntese proteica a nível muscular. Neste trabalho, pretendemos abordar a definição clínica e relevante da caquexia no doente oncológico, os processos metabólicos inerentes à presença tumoral/estímulo caquético e o seu impacto no turnover proteico muscular, e de que forma é que o HMB poderá contribuir para a modulação da progressão da caquexia no doente oncológico. Fez-se um revisão da literatura, com recurso à base de dados PUBMED e COCHRANE LIBRARY, entre 2005 até 2018, utilizando as palavras chave “HMB ou beta-hidroxybeta- methylbutyrate” AND “cancer cachexia” ou “cachexia” AND “wasting” AND “metabolism”. A fisiopatologia da caquexia oncológica é complexa, confirmando que se caracteriza por uma síndrome multifatorial, influenciaa pela presença de citoquinas inflamatórias, anorexia, aumento da proteólise, diminuição da capacidade de síntese proteica, impulsionada por alterações nas vias de ação inerentes a cada processo. A administração isolada de HMB ou a sua combinação com outros nutrientes pode representar uma ação segura e eficaz na prevenção da perda de massa muscular na caquexia oncológica. Estudos sugerem que o HMB reduz o crescimento tumoral, no entanto, o mecanismo responsável por este efeito não é claro e merece mais investigação.