Browsing by Author "Castro, Ana Rosa Galvão de"
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- Head and neck cancer: rasch analysis in quality of life assessmentPublication . Castro, Ana Rosa Galvão de; Silveira, Augusta; Sequeira, Teresa; Gouveia, Feliz RibeiroA patologia oncológica de cabeça e pescoço (POCP) representa 3% de todos os tumores malignos diagnosticados mundialmente. A POCP inclui várias localizações como: cavidade oral, faringe, laringe e glândulas salivares. A POCP causa impacto negativo no doente oncológico e afecta várias funções. A avaliação da Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QdVRS) é essencial para melhor compreender e explorar a autopercepção do doente oncológico de cabeça e pescoço. Contudo, a QdVRS é considerada um Patient Reported Outcome (PRO) de carácter subjectivo e multidimensional justificando a necessidade de criar medidas confiáveis, e adequadas. O nosso objectivo consistiu em optimizar e melhorar a avaliação da QDVRS com recurso a modelos matemáticos. Identificaram-se as questões difíceis do EORTC QLQ C-30 e a habilidade do paciente em responder discutindo o conceito de dificuldade em contextos de saúde. Foi analisada uma base de dados obtida na Unidade de Cabeça e Pescoço do Instituto Português de Oncologia do Porto. Usou-se o WinRasch software package- versão de demonstração. Os doentes oncológicos de cabeça e pescoço (n=75) foram selecionados no momento de diagnóstico e agrupados pelo estadiamento da doença. Foi comparado o modelo conceptual com a análise do Modelo de Rasch (correlação point-measure; dificuldade ou desafio de acordo com os dados; curvas de probabilidade relacionadas com a variável latente; infit e outfit). A análise de Rasch suportou na generalidade o modelo conceptual do EORTC QLQ C30 nos doentes oncológicos avaliados. Detetaram-se 3 items problemáticos (Q7, Q20, Q28). Um total de 3 doentes demonstraram resultados fora do esperado baseado na análise. O Modelo de Rasch aplicado a QdVRS em POCP tem aumentado a precisão e complementado as técnicas estatísticas tradicionais. Esta abordagem optimiza os PRO e facilita a sua incorporação na prática clínica em oncologia.