Browsing by Author "Baptista, Joana Ferreira da Silva"
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- Painful temporomandibular disorders in endodontic patients with tooth pain: a cross-sectional studyPublication . Baptista, Joana Ferreira da Silva; Barbosa, Cláudia; Reis, TiagoA dor dentária é a principal razão pela qual os pacientes procuram cuidados dentários, sendo a maioria dos casos de origem pulpar ou periodontal. Para os médicos dentistas, é crucial distinguir diferentes fontes de dor, pois a interpretação errada da origem da dor pode levar a diagnósticos incorretos. Por vezes, as disfunções temporomandibulares (DTMs) dolorosas podem imitar a dor dentária de origem endodôntica, no entanto, há poucos estudos que tenham explorado essa relação. Este estudo transversal teve como objetivo determinar a prevalência de DTMs dolorosas em pacientes com dor de origem endodôntica e diferenciar as fontes de dor orofacial no contexto clínico, particularmente entre a dor endodôntica e a dor relacionada às DTMs. A primeira edição da International Classification of Orofacial Pain foi utilizada como diretriz de diagnóstico para a dor pulpar/periodontal e para as DTMs dolorosas. O exame clínico para as DTMs seguiu os Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, de acordo com a International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. O estudo, aprovado pela comissão de ética da Universidade Fernando Pessoa, foi realizado nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da mesma universidade. Foram avaliados todos os pacientes que procuravam tratamento endodôntico não cirúrgico para um dente com dor e que desejavam participar no estudo. Dos 74 pacientes potencialmente elegíveis, 19 foram incluídos no estudo. Destes, 11 pacientes (57,9%) apresentavam dor dentária relacionada com uma DTM dolorosa; no entanto, a prevalência total de DTMs dolorosas foi de 89,5% (n=17). Estes resultados sugerem uma forte relação entre as DTMs dolorosas e a dor de origem endodôntica, embora o pequeno tamanho da amostra exija uma interpretação cautelosa. Este estudo deverá ser ampliado para maior esclarecimento. A complexidade do diagnóstico da dor orofacial é destacada, sublinhando a necessidade de critérios de diagnóstico abrangentes que possam diferenciar com precisão a dor odontogénica da dor relacionada com DTM. Investigações futuras devem focar-se no desenvolvimento de protocolos diagnósticos simplificados e na identificação de “sinais de alerta” para auxiliar os médicos dentistas e endodontistas a diagnosticar dor relacionada com DTM em pacientes com dor dentária. Será também essencial avaliar a progressão natural da dor endodôntica e das DTMs em pacientes com dor dentária relacionada com DTM após o tratamento endodôntico adequado. Estes estudos devem ainda concentrar-se na melhoria das ferramentas de diagnóstico e na promoção de abordagens interdisciplinares que melhorem a gestão clínica dos pacientes.