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Cancro oral: influĂȘncia do HPV no desenvolvimento do carcinoma oral das cĂ©lulas escamosas
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Authors
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Abstract(s)
Os tumores malignos da cabeça e pescoço representam o sexto tipo mais prevalente no mundo, sendo o cancro oral o que surge com maior frequĂȘncia e que ocorre, em 90% dos casos, sob a forma histolĂłgica de carcinoma das cĂ©lulas escamosas. As elevadas taxas de mortalidade e morbilidade que sĂŁo atribuĂdas ao cancro oral prendem-se pela detecção tardia da patologia e pelas recorrĂȘncias que surgem mesmo apĂłs excisĂŁo total que, por sua vez, sĂŁo explicadas pela âcancerização em campoâ, extensĂŁo esta onde se encontram cĂ©lulas com alteraçÔes genĂ©ticas sugestivas e que justificam uma origem multifocal.
Apesar de ĂĄlcool e tabaco serem factores de risco dominantes comprovados, aproximadamente 10-20% de indivĂduos acometidos nĂŁo possuem este historial tĂłxico e representam uma faixa etĂĄria mais jovem; as evidĂȘncias epidemiolĂłgicas, similaridade com as lesĂ”es do cancro ano-genital e o potencial oncogĂ©nico, nomeadamente dos subtipos 16 e 18, suscitaram o interesse em investigar o VĂrus do Papiloma Humano â viabilizado atravĂ©s de conduta sexual â como factor de risco independente ou modulador do processo de carcinogĂ©nese. As pesquisas tĂȘm gerado controvĂ©rsia sobre a importĂąncia da detecção e papel efectivo deste agente no desenvolvimento do carcinoma das cĂ©lulas escamosas, apontando como argumentos as grandes variaçÔes de ADN viral detectado nas lesĂ”es (1-100%) e a dificuldade em especificar se os locais anatĂłmicos afectados eram apenas orais, da orofaringe ou outros. Os dentistas tĂȘm um papel preponderante na detecção das lesĂ”es orais e, como tal, Ă© importante aprofundar as investigaçÔes no Ăąmbito desta temĂĄtica. Head and neck malignant tumors represent the 6th most prevalent type worldwide, being oral cancer the most frequent one, appearing, in 90% of cases, under the histological form of squamous cell carcinoma. The high mortality and morbility rates due to oral cancer are explained by the late detection of the pathology and recurrences that rise even after total excision, which in turn is explained by the âcancerization fieldâ, an extension where is possible to find cells with suggestive genetic alterations and that justifies a multifocal origin. Despite alcohol and tobacco arise as dominant and proven risk factors, approximately 10-20% of the affected individuals not only donât present this toxic history but also fit in a younger age group; the epidemiological evidence, the similarity with anogenital cancer lesions and the oncogenic capability, namely 16 and 18 subtypes, brought up the concern on investigating the Human Papillomavirus â transmitted by sexual conduct â as an independent risk factor or a modulator of the carcinogenesis process, notedly in oropharynx cancer. Researches have been creating dissonant opinions about the significance of detection and effective role of this virus on the development of squamous cell carcinoma, presenting as arguments the wide range of viral DNA detected in lesions (1-100%) and the lack of specification shown by studies whether the affected locations were solely oral, oropharingeal or others. Dentists have a leading role on the screening of oral lesions and, therefore, it becomes clear the importance of deepening the investigations on this field suppressing possible confounding factors.
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentåria
Keywords
Cancro oral Carcinoma das cĂ©lulas escamosas Cancerização em campo VĂrus do Papiloma Humano Dentistas Oral cancer Squamous cell carcinoma Cancerization field Human Papilloma Virus Lesions Dentists